断指再植术后

断指再植术后Tag内容描述：<p>1、断指再植术后血液循环观察与护理摘要目的讨论断指再植术后的观察与护理。方法总结11例断指再植术后血液循环观察与护理经验。结果本组除1例小儿全麻，余均在臂丛麻醉显微镜下行断指再植修复手术。术后功能恢复良好7例，2例毁损伤行截指术，2例活动功能受限，经功能锻炼恢复良好。结论术前缓解焦虑状态，解除心理障碍，术后提供优良环境，密切观察患指血液循环等护理，及时处理动静脉危象。关键词断指再植，血液循环，观察，护理断指再植是将完全或不完全离断的指体，在光学放大镜的助视下，将离断的血管重新吻合，彻底清创，作骨、神经、肌。</p><p>2、断指试植术后常见护理问题 创伤手外 吴静 什么是断肢（指）再植？ 断肢（指）再植是把完全或不完全离断 的肢体，在光学放大镜的注视下，采取 清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神 经修复等一系列外科手术，将肢体重新 缝合回原位，恢复血液循环，使之成活 并恢复一定功能的高精细手术。 离断指（肢）体的保存 离断指（肢）体用湿纱布 包裹，置于塑料袋中密闭 ，再放入有冰容器中。 短程也可用湿纱布包裹后 直接转送，切勿放于任何 液体中。 到医院后，保存于24oC冰 箱中。 断肢（指）再植的时限 在常温下，肢体断离至重建血循环的时间， 。</p><p>3、断指再植术的护理体会鸡西矿业集团总医院李英 姚旭 陈欣利 丛春晶 孙微【摘要】断指再植是由于创伤、挤压等因素所致的指离断伤后而进行的再植术，由于组织受到不同程度的损伤，再植有一定的危险性和难度，故术前、术后的护理是否得当决定着再植术的成败。本文对25例不同程度的断指患者护理的总结分析，认为加强对患者围手术期，术后及心理额护理使其配合治疗，可达到较好的治疗效果，使断指再植术的成功率大大提高。目的：在确保患者安全的前提下对断指患者进行及时、有效、有针对性及个体化的护理和健康指导，使患者以最佳的生理状态和心。</p><p>4、前前 言言 断指再植术，是断指再植术，是 手外科常见的急诊手手外科常见的急诊手 术。术后密切的观察术。术后密切的观察 精心的护理，对再植精心的护理，对再植 手指成活起着重要作手指成活起着重要作 用。用。 学学目的目的 盐酸罂粟碱微量泵持续泵入的优点盐酸罂粟碱微量泵持续泵入的优点 断指的血液循环观察断指的血液循环观察 血管危象的观察血管危象的观察 病房环境病房环境 室温适宜室温适宜 安静整洁安静整洁 通风良好通风良好 无烟病区无烟病区 局部环境局部环境 局部烤灯局部烤灯2424小时小时 持续照射持续照射 绝对卧床绝对卧床。</p><p>5、断指再植术后给予夜间护理的方法和效果【摘要】目的：探析断指再植术后夜间护理的具有方法及效果。方法：本研究选择在我院2010年3月到2012年10月期间行断指再植术患者572例（640指）为研究对象，将其分为白天组和夜晚组，每组286例（320指），分析总结术后血管危象的分类以及分布情况，同时总结夜间发生血管危象的主要原因以及护理对策。结果：夜间组血管危象发生率明显低于白日组；成活率明显高于白日组；患者夜间发生血管危象主要危险因素为患者自身原因如生理、心理、不良生活习惯等、患者以外如医护因素、客观因素等以及其他。结论：。</p><p>6、断肢（指）再植术后局部情况的观察体会【关键词】断肢（指）再植局部观察体会 完成断肢（指）再植手术只是取得成功的第一步。不仅术后伤员全身和再植的肢体随时都可发生病情变化，出现各种并发症，稍有疏忽即有丧失肢体甚至丧失生命的危险，而且，即使肢体再植成活，如果不能恢复一定的功能，也等于无效手术。因此，为了达到挽救肢体并恢复其功能的目的，术后必须进行精心的护理，细心的观察很重要。现将我科对断肢（指）再植术后局部情况的观察体会介绍如下： 1、皮肤温度 1.1正常指标：再植肢（指）体的皮肤温度应在33-35，与健侧相比温。</p><p>7、断指再植术后例临床观察与护理分析论文关键词断指再植术血液循环临床观察护理 论文摘要目的：探讨患者断指再植术后血液循环的临床观察与护理效果。方法：对2007年3月2008年2月治疗断指患者的临床效果及采取的缓解患者焦虑状态、解除心理障碍、观察患指血液循环等护理措施，进行了回顾性分析。结果：通过治疗与护理，并及时处理动静脉危象，治愈患者22例，有2例患者因损伤严重而行截指手术；3例患者在活动功能受限后，经功能锻炼后恢复良好。患者均无并发症发生。结论：对断指再植患者实施合理有效的治疗与护理，密切观察患者的病情及局部。</p><p>8、张艳,断指再植术后的护理,术后的护理病室的准备,室温保持在度左右，湿度 烤灯持续照射 避免对流风、冷刺激，禁烟 做好消毒隔离 保持室内安静，限制探视,术后的护理病室装备,禁烟,禁烟的原因,卷烟中的尼古丁易损害管内皮细胞，造成血管吻合的栓塞与痉挛,术后护理卧位,绝对卧床天 平卧位与健侧卧位交替 患肢抬高于心脏水平 防止压迫 保持舒适 床上大小便,术后护理卧位,为什么要卧床7-10天,术后14天，血管的内皮及内皮下层细胞坏死，内弹性膜尚存但大多断裂，57天，新生内皮细胞长入内膜缺损区，再经34天内膜修复完整。 到40天左右，凹凸填平。</p><p>9、断肢/指再植术后 预防血管危象护理,血管危象概述,血管危象是断指(肢)再植术后因吻合的动静脉循坏障碍所引起的一系列病理、生理改变。包括动脉危象和静脉危象。其发生与多种因素有关。特别是对多个毁损性离断指体移位桥接再植来说，由于血管有多个吻合口，而且存在血管不匹配的问题，属于特殊类型创伤。因此术后极易发生各种血管危象，而血管危象是再植失败的主要原因。可为动脉痉挛或静脉栓塞。,目前研究显示引发血管危象的因素主要为疼痛、寒冷、精神紧张及吸烟或因血管吻合质量差、清创不彻底、缝线过紧及敷料压迫过紧等因素，多发生于。</p><p>10、断指再植术后晚期功能康复,一、肌腱松解术,肌腱松解术,1. 肌腱粘连 断指再植术后经过康复治疗，手的功能可以得到一定恢复。如肌腱，其主、被动活动可以达到一定的范围。但是，由于肌腱吻合手术后的愈合过程中会形成肌腱粘连。特别是在屈指肌腱区，由于有鞘管紧紧包裹，术后肌腱会与周围组织形成严重粘连。因此，尽管术后作了正规的康复训练，粘连的肌腱可以变得松弛，关节有了少量活动，但粘连仍不能根本解除。 必须再次手术，彻底松解粘连，才能获得更好的结果。,伸、屈指肌腱粘连 （主动活动，距功能恢复仍然相差较远）,被动活动 （主、。</p><p>11、断指再植术后护理及血运观察,手的局部解剖,断指再植分型,按解剖大致分型： 完全离断型；不完全离断型。 完全离断：无连续或无生机组织连续。 不完全离断：小于断面截面积 1/4；周径 1/8。,1，显微外科病房条件,隔离病房,保持室内安静、禁烟,室温23-25度,做好消毒隔离,避免对流风、冷刺激,湿度50%-60%,术后护理,2，术后体位,病人术后应绝对卧床休息7l0d， 因体位改变可导致体内血压的改变，而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感，极易发生痉挛。 患者取平卧位，禁止患侧卧位，以防止血管吻合处受压，影响患肢血管的血流速度。 患肢功能位制。</p><p>12、断指再植术后护理体会,骨伤科 朱雪飞,内容,病历汇报 疾病简析 护理问题 护理措施 经验总结,病历汇报,患者王某某，男性，30岁。患者不慎被菜刀砍伤致左手小指疼痛、出血、完全离断，行简单包扎后立即被120送来我院就诊。 中医诊断：骨折 气滞血瘀 西医诊断：左手小指完全离断伤 既往史：患者既往体健，自述有高血压病史，未接受过任何治疗。 过敏史：有红霉素药物过敏史，否认食物过敏史。 家族史：无家族遗传史。,患者图片。</p><p>13、断指再植术后的护理,手 功能繁多，既有复杂灵敏的运动，又有精神敏锐的感觉。手功能的缺陷会不同程度地影响社交活动和导致思想障碍。护理人员通过科学、规范、有效的护理干扰可使患者最大程度恢复手功能，提高生活质量。,手部伤病治疗的重要性，除了伤病诊断、换药、外固定及手术治疗，就是护理与康复方面的知识了，以后随时间推移有陆续见到因护理、康复运用脱节而引发的病情起伏、疗效异样，所以护理的确是手外伤的康复不可或缺的,手外伤的急救,原因： 手外伤患者多为开放性损伤，失血过多容易导 致失血性休克。 措施：止血、包扎、固定。</p><p>14、断指再植术后切口放血护理,手外：李丽丽,放血疗法指征 切口放血原理 三种切口放血方法 操作方法 护 理,放血疗法指征, 对于静脉损毁严重，无条件吻合的，或术中吻合了静脉术后出现静脉危象。 末节手指离断再植术中因静脉细小或无法找到静脉,致静脉无法吻合, 常需采用放血方法解决静脉回流障碍问题,切口放血原理, 人体的周围循环是经过动脉一毛细血管一静脉这一通路完成的, 基于这一道理, 我们对发生静脉回流障碍的断指进放血, 将因静脉回流差而聚集在手指局部的一部分血排到体外, 一部分仍由不通畅的静脉回到静脉系统, 因此减轻了回流静脉。</p><p>15、断指再植术后晚期功能康复,一、肌腱松解术,肌腱松解术,1. 肌腱粘连 断指再植术后经过康复治疗，手的功能可以得到一定恢复。如肌腱，其主、被动活动可以达到一定的范围。但是，由于肌腱吻合手术后的愈合过程中会形成肌腱粘连。特别是在屈指肌腱区，由于有鞘管紧紧包裹，术后肌腱会与周围组织形成严重粘连。因此，尽管术后作了正规的康复训练，粘连的肌腱可以变得松弛，关节有了少量活动，但粘连仍不能根本解除。 必须再次手术，彻底松解粘连，才能获得更好的结果。,伸、屈指肌腱粘连 （主动活动，距功能恢复仍然相差较远）,被动活动 （主、。</p>