对比剂肾病

对比剂肾病Tag内容描述：<p>1、他汀在预防对比剂肾病中的应用： 新证据 新思路 2011,1,2,3,目录,对比剂肾病概述,他汀预防对比剂肾病：新证据,他汀预防对比剂肾病：临床应用,对比剂肾病(CIN)：并不陌生的名词,Neesh Pannu; Natasha Wiebe; Marcello Tonelli; et al. JAMA. 2006;295(23):2765-2779,PCI术后三大 并发症,1,2,3,支架再狭窄,支架内血栓,对比剂肾病,对比剂肾病，为何日益“常见”？,*NHLBI Dynamc Registry Wave 4,CIN诱因高发,复杂操作增加,糖尿病： 仅1/3的PCI患者接受降糖治疗,肾功能受损： 1/3的PCI患者Crcl65ml/min,对比剂用量增加,对比剂病日益常见 PCI。</p><p>2、对比剂诱导的急性肾损伤（CIAKI） 对比剂肾病（CIN）,对比剂导致的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury, CI-AKI)： 排除其他可能引起肾损伤的原因、使用对比剂后4872小时发生的急性肾功能损伤。 又称：对比剂肾病(contrast-induced nephropathy，CIN) 欧洲泌尿生殖放射协会(ESUR) 推荐的对比剂肾病的标准：血清肌酐(Scr)水平比造影前升高25%，或Scr绝对值升高44.2umol /L (0.5mg/dl)。,定义,一般人群CIAKI的发生率约为0.6% - 2.3% 经皮冠脉介入术(PCI)患者CIAKI发生率约为1.5% - 13.0% 静脉注射对比剂后在GFR45ml/min的人群。</p><p>3、对比剂肾病研究进展,张斌 广东省人民医院 广东省心血管病研究所,对比剂（CM）的发展,R,R,R,R,R,R,CH3CONH,R,R,R,I,I,I,I,I,I,I,I,I,I,I,I,I,I,R,R,I,I,R,COONa+/Meg+,I,R,COONa+/Meg+,I,离子型单体 泛影葡胺 碘酞酸盐,非离子型单体 碘帕醇 (碘比乐） 碘普罗胺(优维显） 碘海醇（欧乃派克） 碘佛醇（安射力）,离子型二聚体 碘克酸（海赛显）,非离子型二聚体 碘克沙醇（威视派克）,代表药物,分子结构,年代,1950s,1980s,1980s,1990s,备注,高渗 血液渗透压的 5 8倍,低渗 血液渗透压的2倍 亲水性改善,渗透压为 血液的2倍 (300 mg I/ml),渗透压 。</p><p>4、对比剂肾病的预防,目录页,CONTENTS PAGE,对比剂肾病的概念,什么是对比剂肾病？,排除其他原因的情况下，血管内途径应用碘对比剂后23d内血清肌酐升高至少44mol/L（0.5mg/dl）或超过基础值25%,对比剂肾病,欧洲泌尿生殖放射学协会 CIN 诊断标准 血肌酐升高 25% 或 44 mol/L（0.5 mg/dl） 3 天内接受静脉造影剂 无其他病因,CIN 在一般人群中的发生率较低，为 0.6 2.3 在肾小球滤过率（GFR） 45 ml/min的人群中经静脉使用后 CIN 的发生率可高达 5 20 随着诊断性和治疗性程序的不断增加，CIN 已成为医源性 AKI 的第三大原因,什么是对比剂肾病？,C。</p><p>5、对比剂肾病,第一张应用对比剂的X光片（1910）,CT和血管介入技术的广泛应用对比剂用量正在增加,Source:AMR2007,Arlington,VA,2001,2006,每次检查平均用药量,+9%,对比剂（CM）的演变及分类,概述,对比剂肾病是碘对比剂应用过程中的重要并发症，也是医源性肾功能衰竭的重要组成部分，其中CIN是仅次于肾灌注不足和肾毒性药物引起的医院获得性肾衰的第三大常见原因。,概。</p><p>6、对比剂肾病,2017-3-14,对比剂肾病的概念及基本知识中国碘对比剂使用指南（第1版、第2版）KDIGO指南：对比剂肾病含碘对比剂在心血管疾病中临床应用的专家共识（2012）,目录,对比剂肾病的概念,对比剂(contrastmedium,造影剂)：以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，这种被引入的物质称为“对比剂”，也称之为“造影剂”。包括钡类、碘类对比剂、钆。</p><p>7、对比剂肾病,对比剂肾病的概念及基本知识中国碘对比剂使用指南（第1版、第2版）KDIGO指南：对比剂肾病含碘对比剂在心血管疾病中临床应用的专家共识（2012）,目录,对比剂肾病的概念,对比剂(contrastmedium,造影剂。</p>