多发伤的救治

多发伤的救治Tag内容描述：<p>1、多发伤急救护理 1 内容概要 多发伤的概述 多发伤临床特点 多发伤伤情评估 多发伤急救护理 2 概 述 多发伤常由各种机械 性的钝力和利器所伤 ，如交通事故、高处 坠落、刀刺伤、爆炸 伤等。目前交通事故 已成为平时多发伤的 主要原因，已被公认 为当今世界最大的公 害之一。 3 定 义 多发伤是指在同一机械致伤因素下的打击下， 人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的 组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独 存在创伤也可能危及生命。 4 分 类 头颅伤 颈部伤 胸部外伤 腹部损伤 泌尿生殖系统损伤 脊椎骨折伴有神经系统损伤骨盆等多处。</p><p>2、严重多发伤的救治,一、概况： 临床常遇到的严重问题，发病率在上升 诊断、处理困难、死亡率高 近年研究较多、新观点、新理念,创伤、特别严重多发伤正成为当今社会主要杀手之一 美国创伤已成为死因第4位 40米以下创伤成为欧美等国家人口死亡第一原因 2002年中国交通伤有11.6万人死亡,二、定义： 多发伤： 有同一致伤因素造成 人体同时或相继两处或两处以上部位或脏器受伤 在交通事故中多发伤占65% 从五楼以上 坠下几乎全部为多发伤,严重多发伤： 上述两条+在创伤中其中至少一处损伤危及生命,三、严重多发伤特点： 致伤因素多，发生率高 原。</p><p>3、多 发 伤 的 救 治,概述,交通、建筑等发展，创伤有增加趋势 多发伤占总创伤的20%左右 多发伤抢救成功率相对低,定义,指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位的损伤，且至少有一处损伤是危及生命的。 按AIS标准的九个部位：头部、面部、颈部、胸部、腹部及盆部、脊柱、上肢、下肢、皮肤。,特点,损伤机制复杂 伤情重、变化快 生理紊乱严重 诊断困难、易漏诊误诊 处理循序与原则的矛盾 感染与并发症多,评估与诊断,初步评估 二次评估 反复评估,初步评估,A（气道） B（呼吸） C（循环） D（脊柱和意识等） E（环境和暴露）,二次评估,从头。</p><p>4、多发伤的救治,病 例,邱，胸腹部枪弹伤，伤后20 分钟到医院，直接进手术室。血压测不到，肝、脾、十二指肠、胃、胰腺裂伤、左膈肌破裂、左侧肺损伤伴血气胸，失血约3000ml,行脾切除，肝、十二指肠、胃、胰腺、膈肌破裂修补，左侧肺部分切除，术后ICU监护治疗，两周后顺利康复,一、概述 二、病因 三、临床特点重点 四、诊断 五、治疗重点、难点,严重创伤大多数为多发伤，多发伤伤情复杂，常累及头、胸、腹部等多个重要部位,一、概述,救治要求多专业密切合作,一、概述,概 念,同一机械因素 同时或相继两处或两处以上解剖部位或脏器损伤 至少有。</p><p>5、多发伤的急救与护理,1,内 容,2,一、概 念,同一致伤因子,两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,其中任何一处损伤都可危及生命,多 发 伤,常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，从而危及生命。诊断时必须作全面检查，以免漏诊。治疗上，首先是保全生命，其次是保全肢体。,3,多发伤多为高能量冲击伤，其证据为：,高能量冲击伤,任何年龄者的坠落高度6m，或伤者年龄65岁或3。</p><p>6、多发伤的救治讨论,急诊外科 张荣,1,创伤流行病学,严重的交通事故、意外损伤和自然灾害已成为人类伤残和死亡的主要原因之一 严重的创伤多涉及多部位、多脏器的损伤，伤情严重而复杂,初诊误、漏诊率达1215 多发伤早期多因大出血、休克而死亡，感染和脏器功能衰竭往往是后期死亡的主要原因。,2,创伤流行病学,战时创伤发生率为4.8%18%，最高可达70%以上。 平时创伤多由于交通伤、高处坠落、爆炸伤等造。</p><p>7、多发伤的救治探讨、急诊外科张荣，1，创伤流行病学、严重交通事故、意外损伤和自然灾难已经成为人类致残和死亡的主要原因之一的严重创伤涉及多部位、多器官损伤，伤情严重复杂，初诊失误，漏诊率1215多发伤早期多因大出血、休克死亡。2、创伤流行病学、战时创伤发生率为4.8%，最高可达70%以上。 平时的伤多是交通伤、高处坠落、爆炸伤等造成的。 其中多发伤占65%。 各部创伤的发生率以头部、四肢为最多，其次是。</p><p>8、a,1,多发伤病人 急救与护理,a,2,一、定义,多发伤：指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。 常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，从而危及生命。诊断时必须作全面检查，以免漏诊。治疗上，首先是保全生命，其次是保全肢体。,a,3,二、易混的几个概念,1、 多处伤：指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。如一个肢体有两处以上的骨折，一个脏器有两处以。</p>