多脏器功能障碍综合征

多脏器功能障碍综合征Tag内容描述：<p>1、多脏器功能障碍综合征 一、概述 多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)是继发于机体受严重创伤、休克、感染及外科大手 术等急性损伤 24小时后，同时或序贯 2个或 2个以上系统器官发生 功能障碍或衰竭，以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定 的综合症。一旦痊愈，一般不遗留脏器的永久性损害，也不转为慢 性。因此，MODS 不包含慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或 衰竭。 本症属中医“脏衰证”范畴。 二、西医诊断 MODS诊断较为统一的标准是： （一）有明确的原始致病因素，如严重感染、创伤、休克。</p><p>2、第7章 多器官功能障碍综合征 急重症教研室 学习目标 l掌握多器官功能障碍综合征的概念 l了解多器官功能障碍综合征的病因和 发病机制 l了解MODS的临床表现 l了解MODS的治疗和护理 多器官功能障碍综合征(MODS) l脏器功能不全综合征 lmultiple organ dysfunction syndrom l机体在遭受严重创伤、感染、中毒、 大面积烧伤、急诊大手术等损害24小 时后，同时或序贯出现的两个或两个 以上脏器功能失常以至衰竭的临床综 合征。 多器官功能障碍综合征(MODS) l强调 l原发致病因素是急性的； l表现为多发的、进行的、动态的器官功 能不全； l器官功能。</p><p>3、任务十六 多器官功能障碍综合征的救护 急危重症护理教学课件 案例 黄某，45岁，在大爆炸中受伤。入院诊断为：脑 挫伤，软组织损伤（头面、胸腹、下肢损伤严重） 。经一系列抢救后，病情得以初步控制。但术后三 天右腿发生气性坏疽，行股骨中断截肢术。又发现 小肠内穿孔，腹腔内化脓。伤后9天病人深昏迷， ARDS；休克；肝衰；肾衰。 学习任务 1、该病人可能的临床问题有哪些？ 2、该病人应如何救护？ 案例导入引出任务 急危重症护理教学课件 教学目标 能力目标：能对多器官功能障碍综合征先兆病人正 确评估；能配合医生对多器官功能障碍综。</p><p>4、多器官功能障碍综合征 MODS 及其进展 北京大学深圳医院ICU 张赤 概念 MODS是指在严重感染、创伤、休克和大手术后两个或两个以上 系统器官或脏器功能同时或序贯发生功能障碍的临床综合征。 受损器官包括肺、肾、肝、胃肠、 心、脑、凝血及代谢功能等 MODS概念上强调： 原发致病因素是急性而继发受损器官可在远 隔原发伤部位，不能将慢性疾病器官退化失代偿时 归属于MODS； 致病因素与发生MODS必须间隔一定时间( 24h)，常呈序贯性器官受累； 机体原有器官功能基本健康，功能损害是可 逆性，一旦发病机制阻断，及时救治器官功能可望 恢复。 M。</p><p>5、第十五章急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征 多种原因可以导致肺等多种器官的损伤，严重时可以引起急性肺损伤（ALI）/急性 呼吸窘迫综合征（ARDS）和（或）多器官功能障碍综合征（MODS）. ALI/RDS往往是MODS中最先出现的器官功能障碍，在MODS的整个发病过程中居重 要甚至是决定性的地位。 呼吸支持技术是治疗呼吸衰竭、特别是ALI/ARDS的重要技术方法，也是危重症医学 技术体系中的重要组成部分。 第一节急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 1、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征概念 ALI/ARDS是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致。</p><p>6、第四章 多器官功能障碍综合征 急诊医学 多器官功能障碍综合征 多器官功能障碍综合征（MODS）是指在 多种急性致病因素所致机体原发病变的基 础上，相继引发 2个或 2 个以上器官同时 或序贯出现的可逆性功能障碍 恶化的结局是多器官功能衰竭 第一节 全身炎症反应综合征 第四章 多器官功能障碍综合征 主要教学内容 概 述 1 病理生理机制 2 临床特点及诊断 3 治 疗 4 一、概 念 是指机体对致病因子防御性的应激反应过度， 最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征 又称重症感染，是指脓毒症伴器官功能障碍或 衰竭 全身炎症 反应综合征 严。</p><p>7、多器官功能障碍综合征 （multiple organ dysfunction syndrome,MODS） 华中科技大学同济医学院 附属同济医院ICU 严 丽 病例1 n男性患者，51岁。既往有心肌梗塞，糖耐量 异常病史。此次因“排便异常半年”就诊。肛 门活检为：肛管低分化腺癌。术后第3天，开 始出现高热，休克，一过性的肾功能不全 BUN 14mmol/l,Cr 178mmol/l，呼吸衰竭(需 要呼吸机辅助通气),神志模糊。当时体检发 现肛周有巨大脓肿，急诊行手术切排引流。 术后肾功能逐渐恢复，顺利脱离呼吸机，神 志完全转清，体温恢复正常，步行出院。 病例2 n男性患者，既往体健。车祸。</p><p>8、多器官功能障碍综合征 重庆市第二人民医院 赵涛 多器官功能障碍综合征 （multiple organ dysfunction Syndrome ） 是指急性疾病过程中两个或两个以上的器 官或系统同时或序贯发生功能障碍 。 第一节 概 论 多器官功能不全首先由Tilney于1973年 报道，当时命名为“序贯性系统器官衰竭” 和“多系统器官衰竭”（multiple system organ failure，MSOF）。随着临床和基础 医学的进展，目前认为，MODS更能真实 反映患者机体的病理状况，现统一改称 MODS。 一、病因 发病基础(易患因素) 严重创伤、烧伤或大手术(组织严重损伤、 大量失血或血液成。</p><p>9、多器官功能障碍综合征,Multiple Organ Dysfunction Syndrome MODS 交大二院,本章要求：,1、掌握概念MODS、SIRS、CARS,细菌移位。 熟悉病因、发病机制、临床表现、诊断和预 防。 2、熟悉急性肾功能衰竭与急性呼吸窘迫综合症 的病因、临床表现、诊断和治疗原则。 3、了解应激性溃疡和急性肝衰竭发病基础、临 床表现、预防和治疗。 4、讲授重点： a、多器官功能障碍综合征的诊断及预防. b、急性呼吸窘迫综合症的诊断和治疗。 5、自学内容：应激性溃疡和 急性肝衰竭。,USA 220 thousand per year EUR 150 thousand per year CHN 1000 thousand。</p><p>10、多器官功能障碍综合征 Multiple organ dysfunction syndrome(MODS),再严重感染、创伤、烧伤及休克等危重病过程中，可以同时或相继出现两个或两个以上进行性、可逆性的器官或系统的功能障碍，从而影响全身内环境的稳定。这种序贯性渐进性可逆性的临床综合征，称为多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome，MODS)。,最初，也将MODS称为多器官衰竭（multiple organ failure，MOF）。目前认为，MODS是一种临床发展的动态性渐进性的过程，,MOF可以视为MODS发展的终末阶段。 其中两个或多个器官系统功能障碍可以发生在原发急。</p><p>11、多脏器功能障碍综合征 （MODS）,上海市化工职业病防治院 李思惠,多脏器功能障碍综合征（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，简称MODS）的病因繁多，发病机制错综复杂，病死率颇高。目前国际公认4个及4个以上脏器衰竭患者的病死率仍高达100%，是当代急救危重病医学中一个复杂棘手的难题，成为近年举世瞩目的研究热点。20多年来，国内外学者已为此付出了巨大努力，对其认识也日益清晰。,一、MODS的概念,1973年Tilney等1报道了18例腹主动脉瘤成功切除后并发“序贯性系统衰竭”，其中17例死亡，引起了医学界的重视。 1975年Baue2把这一综合。</p><p>12、多器官功能障碍综合症 (MODS),张 野 普外七科,概述,定 义：各种严重致病因素导致的多器官或系 统同时或序贯发生功能障碍或衰竭。 病因 感染 休克 过敏 烧伤 创伤 重症胰腺炎,MODS的分类,速发型(原发性)：原发病直接引起两个或多个器官系统同时发生功能障碍。 理解 不是由SIRS引起 理化因素直接损伤 与原发病无间隔时间 ARDS+ARF或ARDS+ARF+DIC+LF,迟发型（继发性）：首先发生某一个器官功能的不全，之后再序贯性发生不全或衰竭。 理解 并非是损伤的直接后果 多由SIRS引起 与原发病有间隔时间,累积型：慢性疾病导致多器官功能低下 而衰退。。</p>