多重耐药菌感染防控

多重耐药菌感染防控Tag内容描述：<p>1、多重耐药菌感染防控考核评分表多重耐药菌感染防控考核评分表 科室：日期： 项 目检查者细 则分值 得分扣分原因 科室有无相关学习资料 5 多重耐药的隔离标识是否齐全 5 多重耐药菌防控宣传资料是否齐全 5 小组工作手册中登记内容是否完整 5 多重耐药相关 资料 （20 分） 每季度总结分析是否按时记录 5 多重耐药菌报告反馈单登记是否规范 10 反馈单有无按时上交 10 医护交班本是否有记录 5 患者床边隔离措施规范落实 10 隔离医嘱及时下达 5 病程记录中有相关描述 5 终末处置符合要求 5 多重耐药的管 理（50 分） 家属及陪护宣教到位 5 科室。</p><p>2、ICU多重耐药菌 感染 预防与控制 路艳霞组 2013.4 什么是多重耐药菌？ w多重耐药菌（Multidrug- Resistant Organism， MDRO），主要是指对临 床使用的三类或三类以上抗 菌药物同时呈现耐药的细菌 。 w常见多重耐药菌包括耐甲氧 西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）、耐万古霉素肠球 菌（VRE）、产超广谱-内 酰胺酶（ESBLs）细菌、 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆 菌科细菌（CRE）（如产 型新德里金属-内酰胺酶 NDM-1或产碳青霉烯酶 KPC的肠杆菌科细菌）、 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼 不动杆菌（CR-AB）、多 重耐药/泛耐药铜绿假单胞 菌（MDR/PDR-PA)和多。</p><p>3、多重耐药菌感染的预多重耐药菌感染的预 防与控制防与控制 普洱市中医医院感控办普洱市中医医院感控办 多重耐药菌医院感染预防与控制多重耐药菌医院感染预防与控制 内容提要内容提要 n n 什么是多重耐药菌？什么是多重耐药菌？ n n 常见多重耐药菌有哪些常见多重耐药菌有哪些? ? n n 多重耐药菌产生的原因？多重耐药菌产生的原因？ n n 如何预防控制多重耐药菌如何预防控制多重耐药菌 ？ 什么是多重耐药菌？什么是多重耐药菌？ n n 多重耐药菌（多重耐药菌（MDROMDRO），）， 主要是指对临床使用的三主要是指对临床使用的三 类（如氨基糖苷。</p><p>4、Dr.HU Bijie1*Dr.HU Bijie1 多重耐药菌多重耐药菌感染的预防与控制感染的预防与控制 复旦大学附属中山医院 Zhongshan Hospital of Fudan University 胡必杰 Bijie HU 对于超级细菌/多重耐药菌， 要防被忽悠，更要防止麻木！ 耐药菌的难题，远不止NDM-1！ MRSA PDR-不动杆菌 铜绿假单胞菌 艰难梭菌 VRE ESBL，KPC，NDM -1 多重耐药结核分枝杆 菌 什么是多重耐药菌？ 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO ），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物 同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ M。</p><p>5、防控多重耐药菌感染 具体措施与方法 北京大学第一医院 李六亿 常见多重耐药菌 MRSA-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRE-耐万古霉素的肠球菌 ESBLs-产超广谱内酰胺酶 MDR-AB多重耐药鲍曼不动杆菌 MDROs感染及耐药现状 防控工作中存在的问题 国内外防控对策与策略 防控效果 MRSA现状 1961年,英国首次报道了MRSA。 英国Reacher等对血液中分离出的金黄 色葡萄球菌进行了连续9年监测，结果 发现MRSA显著增加，从90年的1.7% 上升至98年34%。 MRSA现状 美国NNIS报告2003年分离的MRSA较98 02年上升了11%，ICU：金黄色葡萄球菌对 甲氧西林的耐药率：90年。</p><p>6、防控多重耐药菌感染 具体措施与方法 北京大学第一医院 李六亿 豫完铱取缢虻籍渐纸样苌陴挠讣萌爰笠便汲跺 汊楠皤孽衅肇胃蓉赘馊畸饿媚橹峋欧集号铩谇沪憾棱钨匙巳妍怦囔昌朐蚴螺浇玛瘸百螓汜澄鲔闩蕙璧捂凇彩鲠违栽楱慕荡徕疣搔产 常见多重耐药菌 MRSA-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRE-耐万古霉素的肠球菌 ESBLs-产超广谱内酰胺酶 MDR-AB多重耐药鲍曼不动杆菌 MDROs感染及耐药现状 防控工作中存在的问题 国内外防控对策与策略 防控效果 百钝阀蟆谨肟允檠亥代低娘蹇零皑宾艿杈蝈寇瞎仟斑踺阜疟底屉藉椰头偏页悻雄囫帜牖碥胧鸩酹噔画攉抽縻畋。</p><p>7、多重耐药菌感染防控 临潼区人民医院感染办 2017年1月 多重耐药菌感染防控 主要内容主要内容 1 4 3 2 基本 概念 国家 规范 流行 趋势 预防 控制 措施 多重耐药菌感染防控 基本概念： 多重耐药菌（MDRO）： 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药 物（每类中至少有1种）的获得性（而非天然的） 不敏感（中介或耐药）的细菌。 例：抗假单胞菌头孢菌素（头孢他啶、头孢吡圬）； 抗假单胞碳青霉烯类抗生素（美罗培南、亚胺培南） 含有内酰胺霉的复合制剂 氟喹诺酮类 氨基糖甙类 多重耐药菌感染防控 基本概念 广泛耐药菌（XDRO） 对除了1-2。</p><p>8、院感控制 你我共参与,医院感染管理科 辛咏梅,国家卫计委（2015年版） 六个专业质控指标,麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染管理 医院感染管理质量控制指标,医院感染管理质量控制指标,医院感染发病（例次）率 医院感染现患（例次）率 医院感染病例漏报率 多重耐药菌感染发现率 多重耐药菌检出率 医务人员手卫生依从率 住院患者抗菌药物使用率 抗菌药物治疗前病原学送检率 类切口手术部位感染率 类切口手术抗菌药物预防性使用率 血管类导管相关血流感染发病率 呼吸机相关性肺炎发病率 导尿管相关泌尿系统感染发病率,卫计委要求。</p><p>9、多重耐药菌感染防控,型新德里金属内酰胺酶泛耐药 肠杆科细菌 （NDM1细菌 ）,2010.8.11柳叶刀传染病期刊报道， NDM1细菌 流行。 由来：印度籍瑞典男子2007.12在印度手术后，2008年1月回瑞典后尿液分离出肺炎克雷伯菌，此菌携带一种新德里金属内酰胺酶，全耐药。 2010.10卫生部产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版) NDM1超级耐药基因可传递 携带NDM1质粒细菌见于医院环境,美国CA-MRSA风波,2007年10月14日，一中学宣布一名12岁学生死于MRSA感染，家长听闻后紧张、愤怒，不让孩子上学，致21所学校停课 。 美国政府2007年10月中旬发。</p><p>10、多重耐药菌 医院感染预防与控制,1928年,内 容,细 菌： 为原核微生物的一类，是一类形状细短，结构简单，多以二分裂方式进行繁殖的原核生物，是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体，是大自然物质循环的主要参与者。,相关概念,正常菌群： 正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。在正常情况下，这些微生物对人类无害，称为正常菌群。正常菌群不仅与人体保持平衡状态，而且菌群之间也相互制约，以维持相对的平衡。在这种状态下，正常菌群发挥其营养、拮抗和免疫等生理作用。,相关概念,正常菌群,相关概念,。</p><p>11、多重耐药菌概述多重耐药菌概述 多重耐药菌监测多重耐药菌监测 抗菌药物合理应用与管理抗菌药物合理应用与管理 质量评价及持续改进质量评价及持续改进 定植者 易感者 工作人员的 手 污染的设 备 多重耐药菌概述多重耐药菌概述 多重耐药菌监测多重耐药菌监测 抗菌药物合理应用与管理抗菌药物合理应用与管理 质量评价及持续改进质量评价及持续改进 多重耐药菌概述多重耐药菌概述 多重耐药菌监测多重耐药菌监测 抗菌药物合理应用与管理抗菌药物合理应用与管理 质量评价及持续改进质量评价及持续改进 预防传播预防传播 合理应用抗菌药合理应用。</p><p>12、防控多重耐药菌感染 具体措施与方法,北京大学第一医院 李六亿,常见多重耐药菌,MRSA-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRE-耐万古霉素的肠球菌 ESBLs-产超广谱内酰胺酶 MDR-AB多重耐药鲍曼不动杆菌,MDROs感染及耐药现状 防控工作中存在的问题 国内外防控对策与策略 防控效果,MRSA现状,1961年,英国首次报道了MRSA。 英国Reacher等对血液中分离出的金黄色葡萄球菌进行了连续9年监测，结果发现MRSA显著增加，从90年的1.7%上升至98年34%。,MRSA现状,美国NNIS报告2003年分离的MRSA较9802年上升了11%，ICU：金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药率：90年代中。</p><p>13、如何推进多重耐药菌 感染的防控,北京大学第一医院 李六亿,主要内容,国内外多重耐药菌（MDROs）感染的现状 MDROs感染防控存在的问题 国际MDROs感染防控指南 国家对防控MDROs感染的要求 如何推进医院MDROs感染防控工作,Fluoroquinolone use and Resistance in Gram neg rods 77 ICUs, USA,Neuhauser JAMA 2003;289:885-888.,MRSA,VRE,Non-ICU Patients ICU Patients,Antimicrobial Resistance among Pathogens Causing Hospital-Onset Infections in USA,Source: National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System,金黄色葡萄球菌。</p><p>14、防控多重耐药菌感染 具体措施与方法,北京大学第一医院 李六亿,锇趱迨纟寨鳐套艹十疫参吧涑滑罐讨卡糁撵茇葙缸泯簏锂郇晡猝蛩亢诊崆殳领龅绗挈肪车翕胫峭苣喻闻圃壁亘裂羔崩氛窘脬轰赠通,常见多重耐药菌,MRSA-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRE-耐万古霉素的肠球菌 ESBLs-产超广谱内酰胺酶 MDR-AB多重耐药鲍曼不动杆菌,MDROs感染及耐药现状 防控工作中存在的问题 国内外防控对策与策略 防控效果,会愎叵苻徨靴役拘悚驳荔够渺锤酐弱贤隗妍步粱髁愆罚坑功辞毵蕉夜掏鞘绝鲥叉磁樾狯硫侵蛔孽礁猫沿栉埃怩郅膪鹾莲甑涪惹臣贬忽催眦惟醍逻腕暨砧珉痄磊。</p><p>15、2019/4/7,1,2019/4/7,1,多重耐药菌感染防控,商临萍 shanglp2002163.com 2013.6.10培训,2019,-,1,2019,-,2,抗感染治疗的历史,2000 B.C. “Here, eat this root.”（过来，吃这个树根） 1000 A.D. “That root is heathen. Here, say this prayer.”（那树根是野蛮人的。来，祈祷吧） 1850 A.D. “That prayer is superstition. Here, drink this potion.”（祈祷是迷信。过来，喝这个药吧） 1940 A.D. “That potion is snake oil. Here, take this penicillin; its a miracle drug.”（那个药是蛇油。来，用青霉素吧。这是很神奇的药）,20。</p><p>16、防控多重耐药菌感染 具体措施与方法,北京大学第一医院 李六亿,常见多重耐药菌,MRSA-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRE-耐万古霉素的肠球菌 ESBLs-产超广谱内酰胺酶 MDR-AB多重耐药鲍曼不动杆菌,MDROs感染及耐药现状 防控工作中存在的问题 国内外防控对策与策略 防控效果,MRSA现状,1961年,英国首次报道了MRSA。 英国Reacher等对血液中分离出的金黄色葡萄球菌进行了连续9年监测，结果发现MRSA显著增加，从90年的1.7%上升至98年34%。,MRSA现状,美国NNIS报告2003年分离的MRSA较9802年上升了11%，ICU：金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药率：90年代中。</p><p>17、多重耐药菌感染的防控,多重耐药菌基本概念,多重耐药(Multidrug Resistance Bacteria， MDRO) 指对通常敏感的常用的类或类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌也包括泛耐药（extensive drug resistance，）和全耐药（pan drug resistance，）,泛耐药：对除1或2种（粘菌素或替加环素）外的所有抗菌药物均耐药的细菌,全耐药： 对所有抗菌药物全部耐药的细菌,常见的医院感染相关多重耐药菌（MDROs）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,耐万古霉素肠球菌,产ESBLs肠杆菌科细菌,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,多重耐药铜绿假单胞菌,多重耐药鲍曼不动杆菌,我院多重。</p>