二腹外疝

二腹外疝Tag内容描述：<p>1、第十三章腹部疾病病人的护理,第三节 腹外疝病人的护理,病例：,女，45岁，主诉：剧烈腹痛10小时。病史：入院前10小时在劳动中突然出现下腹部疼痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，呕吐5次，量较多，为胃内容物。伴腹胀，无肛门排气排便，尿少，无畏寒发热。既往无腹部外伤手术史及溃疡病史。体征：T38，P86次/分，R18次/分，Bp17/11kpa。肥胖体型(75kg)，急性痛苦病容。,腹部膨隆，偶见肠型，肝脾触诊不满意，全腹轻压痛，但无肌紧张和反跳痛，也未及包块，肠鸣亢进，偶闻气过水声，右侧腹股沟下方扪及668cm3包块并有触痛。辅助检查：血、尿常规。</p><p>2、腹 外 疝Abdominal external hernia,石家庄市第三医院（普外一）,腹外疝 （5 学时，理论 4 学时、课间见习 1 学时）熟悉腹股沟区的局部解剖和腹外疝的病理解剖；熟悉腹外疝的概念，病因与临 床类型；了解腹疝的发病机理和临床表现；掌握腹股沟斜疝与直疝，股疝的鉴别要点；了解腹股沟疝手术修补的基本原则和各种术式的适应症；掌握嵌顿疝和绞窄疝 的处理原则；了解股疝，其他腹外疝的临床表现和手术修补原则。【讲授要点】重点：斜疝与直疝鉴别要点，手术修补的基本原则和多种术式的适应症。 难点：嵌顿性和绞窄性疝的处理原则。,概 念,体。</p><p>3、腹股沟疝,普外科：曹小琴,学习内容：,一、概述二、病因及解剖三、临床表现及诊断四、鉴别诊断五、治疗六、护理及预防,一、概述：,1.概念：任何脏器或组织离开了原来的部位，通过正常或异常的薄弱点、间隙、缺损部位进入另一部位，叫“疝”，发生疝的部位很多，但腹部最多见，尤其是腹外疝，腹外疝是腹腔内的脏器连同腹膜壁层，经腹壁薄弱区或孔隙，向体表突出所形成。,一、概述：,2.腹外疝的组成：疝囊、疝内容物、疝外被盖等,一、概述：,3.腹外疝的类型(Type of Abdominal Hernia ),一、概述：,（1）腹股沟疝 (inguinal hernia)：占腹外。</p><p>4、丁 雄重庆医科大学第二临床学院,腹 外 疝,概 述,疝（hernia）,体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。 疝多发生于腹部，腹部疝又以腹外疝多见。,腹外疝,腹内脏器或组织连同腹膜壁层，通过腹壁薄弱点或孔隙向体表突出形成。腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，并以突出的解剖部位命名，其中以腹股沟疝发生率最高，占90以上。,腹 内 疝,脏器或组织进入腹腔内间隙囊内，不能为视诊所见，例如网膜孔疝。腹外疝远较腹内疝多见。,以膈疝为例说明内疝,病 因,腹壁强度降低,属于解剖结构 原。</p><p>5、第二十一章 腹外疝,腹内疝与腹外疝,3,病例分析,男性患者，18岁，来院就诊。右下腹靠近大腿根部出现无痛性肿块2年，平卧位时肿块可消失，站立、咳嗽时肿块明显。于8小时前，咳嗽后突发右下肿块突出伴不能回纳，有腹痛呈阵发性加重伴呕吐。病后无排便、排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹肌肉有抵抗感及压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及1085cm、质韧、压痛的肿块，局部皮肤正常。右侧阴囊肿大，双侧睾丸正常。1、你考虑的诊断？2、下一步的处理？,4,体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后。</p><p>6、目 录 腹腹 外外 疝疝 蚌埠医学院第一附属医院蚌埠医学院第一附属医院 胃肠外科胃肠外科 王栓虎王栓虎 腹腹 外外 疝疝 目 录 概 念 体内某个脏器或组织离 开其正常解剖部位，通 过先天或后天形成的薄 弱点、缺损或孔隙进入 另一部位，称为疝（ hernia）。 腹腹 外外 疝疝 目 录 斜疝斜疝 直疝直疝 腹腹 外外 疝疝 目 录 常见有：腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝和白 线疝，其中以腹股沟斜疝和腹股沟直疝最多见 腹腹 外外 疝疝 目 录 病 因 腹壁强度降低： 某些组织穿过腹壁的部位， 如腹股沟管、股管、脐环等处； 腹白线发育不全； 手术切口。</p><p>7、腹 外 疝,一、概 念,疝 Hernia腹外疝腹内疝真性腹外疝内脏脱垂,疝Hernia,腹外疝,腹内疝,真性腹外疝,内脏脱出,三、腹外疝病理解剖,疝囊=疝囊颈+疝囊体疝内容物疝外被盖疝门命名依据,几种特殊疝,滑疝Richter疝Littre疝逆行性嵌顿 ,滑动性疝属于难复性疝。疝内容物是疝囊壁的一部分。疝内容物常见为：阑尾、乙状结肠、膀胱,Richter嵌顿的疝内容物为肠管壁的一部分也称为肠管壁疝Littre 嵌顿的内容物为Meckel憩室,逆行性嵌顿,右侧腹股沟斜疝（术前）,一、概述,腹内疝斜疝90%腹股沟疝疝 腹外疝。</p><p>8、2018/1/25,1,腹外疝abdominal external hernia,目的要求1、掌握腹外疝的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。2、熟悉疝的组成与临床类型、腹股沟管解剖。3、了解病因与发病机理。,2018/1/25,2,定义,疝（ hernia ）：任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的间隙或薄弱点进入另一部位，称为疝。疝的种类很多。腹部疝：疝发生在腹部者称为腹部疝。腹部疝而又可分为：,2018/1/25,3,1.腹内疝（internal abdominal hernia ）：腹内脏器不正常地进入原有的或因病所致的腹内间隙而形成。如网膜孔疝、膈疝、闭孔疝等。2.腹外疝。</p><p>9、腹 外 疝,韩 云,青海大学附属医院,腹 部 腔 镜 外 科,青大附院普外二科,www.qdpwk.com,疝是人类最常见的疾病之一，全球每年有超过2000万例的疝手术,腹 部 腔 镜 外 科,概 论,定义：任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝(Hernia)。,定 义,青 海 大 学 附 属 医 院,腹 部 腔 镜 外 科,概 论 - 病 因 (Etiology),腹壁强度降低： 某些组织穿过腹壁的部位，如腹股沟管、股管、脐环等处；腹白线发育不全；手术切口愈合不良、外伤、感染、老年、久病等。 腹内压力增高： 慢性咳嗽、慢性便秘。</p><p>10、腹 外 疝,任潇毅 郑州大学第二附属医院普外科,1,基本概念：重点、掌握解剖层次：难点、了解诊断、鉴别诊断：重点、熟悉斜疝与直疝的鉴别：重点、掌握治疗：重点、熟悉嵌顿疝和绞窄疝的处理原则：重点、掌握其他腹外疝：非重点、了解,2,一、概论,3,概 念,体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝（hernia）。,4,腹 外 疝(Abdominal Hernia),腹外疝：腹腔内的脏器连同腹膜壁层，经腹壁薄弱区或孔隙，向体表突出所形成。,5,病 因,腹壁强度降低： 某些组织穿过腹壁的部位，如腹股。</p>