儿科合理用药

儿科合理用药Tag内容描述：<p>1、儿童合理用药专题 1 重点提示 1.掌握儿童退热药、抗菌药物、肾 上腺皮质激素及儿童用中成药的 使用原则。 2.熟悉儿童静脉输液的误区，营养 类药物的合理应用，儿童雾化吸 入的应用原则等，避免滥用和误 用。 2 第一节 儿童发热的药物治疗和解热 镇痛剂的滥用。 发热是指病理性体温升高，是人 体对致热原的作用使体温调节中枢的 调定点上移而引起，是临床上最常见 的症状，是疾病进展过程中的重要临 床表现。可见于多种感染性疾病和非 感染性疾病。 3 一、儿童发热的药物治疗 对乙酰氨基酚： 解热镇痛，无抗炎作用，对胃肠 道刺激小。通过。</p><p>2、儿儿 科科 合合 理理 用用 药药 儿儿 科科 合合 理理 用用 药药 1 儿儿 科科 合合 理理 用用 药药 概述 儿科常见疾病的合理治疗 案例分析 主要内容 2 儿儿 科科 合合 理理 用用 药药 第一部分 儿童安全合理用药概述 3 儿儿 科科 合合 理理 用用 药药 第一部分 概述 合理用药(Reasonableap plication)即安全、有效、经济 和适当地使用药物。 全世界非意外死亡人员中，1/7是死于不合理用药。 在2004年3月发布的全球合理用药大会报告中显示， 全球有一半的药物在被不合理地使用。 据统计，我国医院不合理用药占用药比例的1232； 儿童用药不良。</p><p>3、儿科门诊常见药品儿科门诊常见药品 使用问题与合理应用要点使用问题与合理应用要点 1 合理用药 合理用药的概念 是指安全、有效、经济地使用药物 2 安全 有效 疾病 主要内容 抗菌药物 感冒咳嗽药物 消化系统用药 中成药 镇静剂 3 我院门诊常用抗菌药物分类 4 分类非限制使用级限制使用级 天然青霉素类青霉素、苄星青霉素 耐酶青霉素类苯唑西林 广谱青霉素氨苄西林、阿莫西林磺苄西林 青霉素类复方制剂美洛西林钠舒巴坦钠、 哌拉西林他唑巴坦 第一代头孢类头孢唑啉（五水头孢唑啉）头孢替唑、头孢硫脒 第二代头孢类头孢克洛、头孢呋辛 第三。</p><p>4、儿科合理用药与儿科国家基本药物的临床应用,韩 波 小儿心脏科 山东省儿童医院 山东省立医院儿科,讲课大纲,儿科合理用药 儿科国家基本药物的临床应用,讲课大纲,儿科合理用药 儿科国家基本药物的临床应用,4,内容提要,儿童生理特点 儿童用药特点及注意事项 新生儿及婴幼儿合理药物 儿童合理用药原则,5,儿童生理特点,生长发育是儿童不同于成人的重要特点，是影响药代动力学和药效动力学的最重要因素之一，故临床用药要考虑以下特点： 小儿新陈代谢旺盛药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄比成人要快。 小儿时期体液占体重比例较成人大，水盐转。</p><p>5、儿科合理用药及应注意的问题,李光乾,概 述,儿童正处于生长发育过程，各脏器功能、酶系统、免疫、以及中枢神经系统发育不完善，对药物的代谢及排泄速度与成人不尽同，较成人易产生不良反应 因此，充分重视儿科用药的特殊性，严格遵循儿科用药原则，对儿科安全合理用药有着重要意义,一、儿科合理用药,1. 儿童药物体内过程特点,药物吸收 药物吸收的速度和程度取决于药物的理化性质、机体情况和给药途径 新生儿、婴幼儿胃酸分泌较少，会影响药物的溶解和解离，但对青霉素G、氨苄西林、阿莫西林等的吸收却因胃酸减少使其破坏减少，吸收增加且较。</p><p>6、儿科呼吸系统合理用药,合理使用药物的目的,对病人安全、有效 避免不良反应、减少医疗纠纷,回顾,中国儿童药物不良反应是成人的2倍，新生儿是成人的4倍，中国每年死于不良用药者的1/3都是儿童 这些药物不良反应在成人临床试验中无法预知。 惨痛教训：沙利度胺致“海豹肢畸形”婴儿，氯霉素致“灰婴综合症”，扑尔敏致儿童烦躁，新霉素滴耳液可致婴儿听力受损等,内容,儿科呼吸道特点 儿科呼吸道常见疾病 儿科用药原则 抗病毒药 抗生素 感冒止咳药 平喘药 肾上腺糖皮质激素,小儿呼吸道解剖学特点,管腔狭窄.易阻塞 软骨柔软.支撑作用差 纤毛发。</p><p>7、儿科合理用药的某 些特点与进展,一、概念,药物治疗是儿科治疗学的基本方法，明确诊断以后就要运用所学知识，根据患儿情况与病情选好药，用好药。药物治疗是指：使用一切可以消除病因，维持机体内环境稳定和改善病变器官功能，减轻或消除病人痛苦的药物进行治疗。几乎所有的药物既有防治疾病的作用，亦具有一定的毒性。合理用药是药物治疗中面临的普遍问题，随着循征医学（Evidence-besed Medicin）和循征药学（Evidence-besed Parmacy）概念的引入，人们对合理用药的看法也在不断提高之中。,儿科合理用药的要求： （1）获得最佳临床治疗效。</p><p>8、1,儿童抗过敏性药物的选择,2,儿童期增加的疾病,肥胖症 变态反应性疾病 自身免疫性疾病 近视 孤独症等精神疾病,3,变态反应性疾病： 特应性皮炎 哮喘 过敏性鼻炎 食物过敏,4,型变态反应在过敏性疾病发病中起到重要的作用,5,组胺,组胺是I型变态反应中最重要的炎症因子之一 主要来源有三个： 肥大细胞和嗜碱性粒细胞-主要来源， 消化道中的类肠嗜铬细胞 大脑中的组胺能神经。,6,组胺,组胺通常以非活化状态存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中 当受到创伤和抗原抗体反应等外界刺激后，以活化的形式释放出细胞外，参与炎症反应。,7,组胺,组胺的具体。</p><p>9、1,儿童抗过敏性药物的选择,2,儿童期增加的疾病,肥胖症 变态反应性疾病 自身免疫性疾病 近视 孤独症等精神疾病,3,变态反应性疾病： 特应性皮炎 哮喘 过敏性鼻炎 食物过敏,4,型变态反应在过敏性疾病发病中起到重要的作用,5,组胺,组胺是I型变态反应中最重要的炎症因子之一 主要来源有三个： 肥大细胞和嗜碱性粒细胞-主要来源， 消化道中的类肠嗜铬细胞 大脑中的组胺能神经。,6,组胺,组胺通常以非活化状态存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中 当受到创伤和抗原抗体反应等外界刺激后，以活化的形式释放出细胞外，参与炎症反应。,7,组胺,组胺的具体。</p><p>10、儿科药物不良反应与合理用药分析-儿科医学论文儿科药物不良反应与合理用药分析阚 英本溪市传染病医院药剂科，辽宁本溪 117000摘要 儿科用药需结合儿童的年龄、性别和体重等因素进行综合考量。儿科用药的不良反应发生率要比成人的不良反应发生率高。因此，应针对儿童的具体情况制定个性化给药方案，促进合理用药，有效降低儿科药物不良反应发生率。 关键词 儿科用药；药物不良反应；合理用药 中图分类号 R969 文献标识码 A 文章编号 1672-5654（2013）02（b）-0183-01儿童群体的生长速度快，器官生理功能尚未成熟，免疫力低下，对外在环境。</p><p>11、第九章 儿科合理用药,根据儿童的解剖和生理特点进行分期,新生儿：系指胎儿从出生至生后28d的小儿。 婴儿期：又称乳儿期，自胎儿娩出至1周岁。 幼儿期：1周岁至满3周岁之前。 学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前。 学龄期： 自6-7岁至青春期前（男13-14岁，女11-12岁）。 青春期：又称少年期，为儿童过渡到成年的发育阶段（男至18-20岁，女至17-18岁）。,2019/5/6,3,第 1节 新生儿合理用药,4,一、新生儿生理特点,2019/5/6,5,新生儿的生理特点,为适应外界生存环境，新生儿的生理功能进行了有利于个体生存的重大调整，在解剖生理上发生一系列。</p><p>12、浅论儿童的合理用药,主讲人 易 蔚,自我介绍,易蔚，医学博士，副教授，硕士研究生导师,国家执业注册医师，毕业于湖南中医药大学，从事中医药临床、教学及科研工作近20年，2008年获“广西优秀青年中医”称号。 研究方向：中医药防治儿童哮喘的研究。 现任广西中医学院药学院副院长,临床中药教学室教师，广西壮族自治区政协委员。 邮箱：doctoryiwei126.com,背景知识,1、临床药学：临床药学(clinical pharmacy)起源于20世纪60年代，在发达国家(以美国为例)，45的医院设有临床药师职位。 临床药学的核心工作包括：管理处方集，参与制定临床指。</p><p>13、儿科合理用药与儿科国家基本药物的临床应用,韩 波 小儿心脏科 山东省儿童医院 山东省立医院儿科,讲课大纲,儿科合理用药 儿科国家基本药物的临床应用,讲课大纲,儿科合理用药 儿科国家基本药物的临床应用,4,内容提要,儿童生理特点 儿童用药特点及注意事项 新生儿及婴幼儿合理药物 儿童合理用药原则,5,儿童生理特点,生长发育是儿童不同于成人的重要特点，是影响药代动力学和药效动力学的最重要因素之一，故临床用药要考虑以下特点： 小儿新陈代谢旺盛药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄比成人要快。 小儿时期体液占体重比例较成人大，水盐转。</p><p>14、药品说明书周学习内容重点,格列喹酮片 通用名： 口服服药时间（餐前、中、后）： 一般日剂量（片）： 日最大剂量（片）： 适应症： 主要禁忌症：,糖适平,餐前半小时,0.5-4片,6片,2型糖尿病,1.1型糖尿病 2.对磺胺类药物过敏者 3.妊娠、哺乳期及晚期尿毒症患者 4.糖尿病昏迷或昏迷前期,药品说明书周学习内容重点,格列美脲片 通用名： 口服服药时间： 起始日剂量（片）： 日最大剂量（片）： 适应症： 主要禁忌症：,亚莫利,早餐前或早餐中服用,每日0.5-1片,每日3片,适于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的2型糖尿病,1.已知对。</p><p>15、儿内科疾病临床治疗与合理用药摘要：由于临床上手术等其他治疗手段的高复杂性和高风险性，药物成为人类在生长发育的各个阶段中治疗疾病的一种必要手段,但不合理地使用药物，会对人体产生一些不良反应,特别是儿童,他们身体的各个方面还处于未成熟阶段，医生在用药时稍有不慎就可能造成严重后果。因此，如何对儿童更安全、有效的用药是现代医学中噬待解决的问题,同时，这个问题也逐渐的进入大众的视野中，引起了越来越多的人们的关注。关键词：儿内科用药 ；合理用药 ；不良反应 儿童由于身体还未发育成熟，身体结构和生理功能与成年人差异。</p>