儿科抗菌药物

儿科抗菌药物Tag内容描述：<p>1、全国基层医疗机构抗菌 药物合理应用 儿科专业 培训项目 陆权 上海交通大学附属儿童医院 培训内容 小儿病毒性呼吸道感染 陈慧中 小儿急性呼吸道感染 陆 权 儿童侵袭性肺部真菌感染 赵顺英 儿科常见腹腔感染抗菌疗法 黎沾良 小儿脓毒症抗菌药物治疗 刘春峰 手足口病的诊断与治疗 邓力 麻疹、风疹、腮腺炎 、流感和人禽流感、感染 性腹泻、血液病相关感染 前 言 lARTIs 仍是我国小儿首位的感染性疾病，也是抗菌 药物使用频率最高、用量最多、使用不规范和欠合理的疾 病 lWHO 2005年3月26日Lancet 杂志 儿童死亡病因评估报告（20002003） 全球。</p><p>2、抗菌药在内儿科中的合理应用,感染变化,G- 肠杆菌科耐药产ESBLs增加 葡萄糖非发酵菌耐药增加 (绿脓、不动、产碱) G增加 耐药葡(MRSA MRSE) 、肠球菌 混合感染多 真菌增加,2006年上海地区细菌耐药监测,3065分离菌株,14所医院,剔除相同部位的重复菌株 住院82.4%、门诊17.6% G+ 34.7% 葡66.4% 肠球菌25.7% 肺球7.8% G 65.3% 肠杆菌科 60.7% 非发酵 34.6% 流感杆菌、莫拉4.7%,葡萄球菌,金葡 48.7 凝固酶(-) 51.3 MRSA 65.6 MRCNS 82.2 儿童医院: MRSA 5.513.8 MRCNS 73.994.9,葡萄球菌耐药率(1) %,葡萄球菌耐药率(2) %,肠球菌耐药率 %,肺球的耐。</p><p>3、儿科药物 临床合理应用,01,背 景,细菌耐药已成为全球关注的焦点,2011年，世界卫生日主题为”抵御耐药性”2,在全球范围内，“ESKAPE”耐药已成为导致患者发病及死亡的重要原因1,“ESKAPE”耐药现象日益严重，但当前新型抗菌药物的研发逐渐减缓，未来可能面临无药可用的局面3,1. Rice LB et al. The Journal of Infectious Diseases 2008; 197:107981 2. http:/www.who.int/world-health-day/zh/ 3. Boucher HW et al. Clinical Infectious Diseases 2009; 48:112,细菌耐药成为全球关注的焦点,基于至2014年的抗菌药物耐药数据进行的预测，到。</p><p>4、1,加强抗菌药物临床应用管理,中国医院协会药事管理专业委员会 卫生部医院管理研究所药事管理研究部,三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）,3,4,5,6,五、重点内容,明确抗菌药物临床应用管理责任制 医疗机构负责人是抗菌药物临床应用第一责任人。 将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入议事日程。 明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制。 建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。,五、重点内容,开展抗菌药物临床应用基本情况调查 医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用情况开。</p><p>5、儿科抗菌药物合理应用 (2015年),扬州市妇幼保健院 （药事科 张鹏飞）,抗网填报工作中，用药合理性评价是整个填报工作中的重点和难点，围手术期用药评价，有明确的规范，儿（内）科用药多为治疗性使用抗菌药物，合理性评价相对复杂。,儿童药动学特点 儿科抗菌药物合理使用评价 病例分析,儿童期，尤其是婴幼儿期，是感染性疾病高发年龄段，抗菌药物使用频率高，而抗菌药物使用，不仅要考虑药效学特点，还要考虑药动学特点。 由于儿童期不同阶段小儿体重、对药物代谢及生理特征影响，疾病种类差异，儿童期抗菌药物使用有不同于成人的特点。,。</p><p>6、儿科抗菌药物合理应用 (2015年),扬州市妇幼保健院 （药事科 张鹏飞）,抗网填报工作中，用药合理性评价是整个填报工作中的重点和难点，围手术期用药评价，有明确的规范，儿（内）科用药多为治疗性使用抗菌药物，合理性评价相对复杂。,儿童药动学特点 儿科抗菌药物合理使用评价 病例分析,儿童期，尤其是婴幼儿期，是感染性疾病高发年龄段，抗菌药物使用频率高，而抗菌药物使用，不仅要考虑药效学特点，还要考虑药动学特点。 由于儿童期不同阶段小儿体重、对药物代谢及生理特征影响，疾病种类差异，儿童期抗菌药物使用有不同于成人的特点。,。</p><p>7、抗菌药在内儿科中的合理应用,感染变化,G- 肠杆菌科耐药产ESBLs增加 葡萄糖非发酵菌耐药增加 (绿脓、不动、产碱) G增加 耐药葡(MRSA MRSE) 、肠球菌 混合感染多 真菌增加,2006年上海地区细菌耐药监测,3065分离菌株,14所医院,剔除相同部位的重复菌株 住院82.4%、门诊17.6% G+ 34.7% 葡66.4% 肠球菌25.7% 肺球7.8% G 65.3% 肠杆菌科 60.7% 非发酵 34.6% 流感杆菌、莫拉4.7%,葡萄球菌,金葡 48.7 凝固酶(-) 51.3 MRSA 65.6 MRCNS 82.2 儿童医院: MRSA 5.513.8 MRCNS 73.994.9,葡萄球菌耐药率(1) %,葡萄球菌耐药率(2) %,肠球菌耐药率 %,肺球的耐。</p><p>8、儿科药物 临床合理应用,01,背 景,细菌耐药已成为全球关注的焦点,2011年，世界卫生日主题为”抵御耐药性”2,在全球范围内，“ESKAPE”耐药已成为导致患者发病及死亡的重要原因1,“ESKAPE”耐药现象日益严重，但当前新型抗菌药物的研发逐渐减缓，未来可能面临无药可用的局面3,1. Rice LB et al. The Journal of Infectious Diseases 2008; 197:107981 2. http:/www.who.int/world-health-day/zh/ 3. Boucher HW et al. Clinical Infectious Diseases 2009; 48:112,细菌耐药成为全球关注的焦点,基于至2014年的抗菌药物耐药数据进行的预测，到。</p><p>9、儿科药物 临床合理应用,1,2018,01,背 景,2,2018,细菌耐药已成为全球关注的焦点,2011年，世界卫生日主题为”抵御耐药性”2,在全球范围内，“ESKAPE”耐药已成为导致患者发病及死亡的重要原因1,“ESKAPE”耐药现象日益严重，但当前新型抗菌药物的研发逐渐减缓，未来可能面临无药可用的局面3,1. Rice LB et al. The Journal of Infectious Diseases 2008; 197:107981 2. http:/www.who.int/world-health-day/zh/ 3. Boucher HW et al. Clinical Infectious Diseases 2009; 48:112,3,2018,细菌耐药成为全球关注的焦点,基于至2014年的抗菌药物。</p><p>10、儿科抗生素应用,1,.,细菌,Tree of Life,物竞天择,优胜劣汰,相隔遥远,纠缠争斗不清,人类,2,.,America Europe,Asia,抗生素的雏形“霉”,左传 (公元前597年)记载说:“叔展曰：有麦曲乎？日：无。河 豚腹疾奈何？”麦曲可以治疗消化系统的疾病。 数世纪前，欧洲、南美洲发霉的面包、玉蜀黍等来治疗溃疡、肠道感 染、脓疮。,3,.,感染的认识,（德） Heinrich Hermann Robert Koch 细菌学之父 1843-1910,微生物学之父 1822-1910,（荷） Antoni van Leeuwenhoek （法） Louis Pasteur,细菌学之祖 1822-1895,基于三人的伟大成就，人们认识了感染的。</p><p>11、儿科抗菌药物自查报告 根据医院要求，结合我科的实际情况，对我科抗菌药物使用情况进行了自查，现将自查情况汇报如下： 1、 我科针对住院病人使用抗菌药物均开具病原学检测医嘱。 2、 针对门诊患者，无实验室检测提。</p><p>12、儿科临床抗生素的选择,武汉市儿童医院 董宗祈,抗生素讲述的回顾,药效学/药动学= PD/PK=Pharmacodynamics / Pharmacokinetic Tmax/h：平均达峰时间/小时 Cmax：平均血药浓度 AUC24：24小时药时曲线下面积（表观面积） MIC50和MIC90最小抑菌浓度 MBC最小杀菌浓度 AUC24/MIC75，（100-125） Cmax/MIC8，（8。</p>