儿童白内障PPT

儿童白内障PPTTag内容描述：<p>1、儿 童 白内 障 Paediatric Cataract 包括的类型 n婴儿白内障（先天性白内障及出生早期 的白内障） n发育性白内障 n合并有系统性疾病的白内障 n外伤性白内障 病因学及流行病学 婴儿白内障 n包括：先天性白内障及出生早期的白内障 ，它们家族性非家族性 n非常重要：是弱视、斜视、眼球震颤及盲 目的重要原因。 nFrancois 报道大约1038%的儿童盲目是 由白内障引起的。 n大约0.4%的新生儿存在一些形式的白内 障，但是并不都导致低视力。低视力主要 取决于白内障病变范围的大小、位置、更 重要的是它的致密程度（lens disorders） 先天性白内障。</p><p>2、儿童白内障PaediatricCataract,1,.,包括的类型,婴儿白内障（先天性白内障及出生早期的白内障）发育性白内障合并有系统性疾病的白内障外伤性白内障,2,.,病因学及流行病学,3,.,婴儿白内障,包括：先天性白内障及出生早。</p><p>3、成人白内障和儿童白内障区别 最近几年 当今眼疾病是威胁人类生活之一疾病 同时 白内障是一大眼科疾病一种 白内障患者日益的增长着 而且患病人群正在日益年轻化 据白内障疾病协会工作人员统计调查 现在有很多的孩子。</p><p>4、儿 童 白内 障 Paediatric Cataract 包括的类型 n婴儿白内障（先天性白内障及出生早期 的白内障） n发育性白内障 n合并有系统性疾病的白内障 n外伤性白内障 病因学及流行病学 婴儿白内障 n包括：先天性白内障及出生早期的白内障 ，它们家族性非家族性 n非常重要：是弱视、斜视、眼球震颤及盲 目的重要原因。 nFrancois 报道大约1038%的儿童盲目是 由白内障引起的。 n大约0.4%的新生儿存在一些形式的白内 障，但是并不都导致低视力。低视力主要 取决于白内障病变范围的大小、位置、更 重要的是它的致密程度（lens disorders） 先天性白内障。</p><p>5、儿童白内障和复杂白内障手术技巧 无锡市人民医院：姚 勇 白内障手术不断发展 |超声乳化仪器的进步超声乳化仪器的进步 |手术技巧的改进手术技巧的改进 |辅助材料的应用辅助材料的应用 复杂病例白内障超声乳化手术复杂病例白内障超声乳化手术 变得安全有效变得安全有效 儿童白内障手术 |已成为儿童致盲的主要原因 |早期诊断和治疗意义重大 |手术预后不确定 |人工晶体植入的时机和度数有争议 儿童的白内障手术 |分为先天性、外伤性 |特点： z手术前后屈光状态变化较大 z球壁薄，无核 z术后易发生后发性白内障 z术后炎症反应严重 z易并发剥夺。</p><p>6、此 夏 褐 镀 惧 铸 荐 厄 紫 卒 垒 央 止 漳 较 耐 瘁 募 刑 幅 抹 彭 屁 缺 束 帽 药 锰 叁 俐 伸 豺 儿 童 白 内 障 儿 童 白 内 障 儿 童 白内 障 Paediatric Cataract 赶 臆 礼 惭 饯 估 储 隔 设 糖 傲 龋 伐 隧 北 间 稗 权 庚 戊 饮 杨 询 劫 我 爵 侈 荫 羽 谅 饭 冒 儿 童 白 内 障 儿 童 白 内 障 包括的类型 n婴儿白内障（先天性白内障及出生早期 的白内障） n发育性白内障 n合并有系统性疾病的白内障 n外伤性白内障 鸵 继 拉 宿 昨 钮 碾 筏 台 毖 腥 擅 戌 仿 徘 融 棉 尘 洋 奋 雁 员 错 僵 势 湿 跟 骄 愈 兽 湛 粗 儿 童 。</p><p>7、儿童人工晶体植入屈光度 变化的观察 浙江大学医学院附属二院眼科中心 姚克、来坚 儿童屈光度发育由远视趋向正视 或近视。 随着年龄的增长、眼轴、角膜曲 率等都会发生一系列变化、如何 选择屈光度合适的IOL一直是儿童 白内障手术和研究的重点。 出生时眼轴长度16mm 屈光状态 +30+35D 1岁时眼轴增加4mm 近视漂移 02岁-3D（2年内） 35岁-1.5D（3年内） 68岁-1.0D（3年内） 8岁-0.38D（2年内） 儿童眼的屈光状态 远视力改善好，同时可有较好的近 视力。 随着年龄的增大，可能导致高度近 视的发生。 高度近视也可能导致弱视。 观点一 术中植入。</p><p>8、白内障治疗方法 1 采用0 01一0 5 精细度为0 002 0 004的高精度阈值视力检查表查出阈值视力 并根据检查结果 个性化定制 阈值图标弱视治疗仪 如不配合而查不出视力 可按0 05以下视力定制相应的 阈值图标弱视治疗仪 2。</p><p>9、儿童也易患白内障 小孩白内障常见于先天性及外伤性两种，临床最多见的为先天性。先天性 白内障是由于小孩在母亲体内胎儿发育过程中因为内生性(染色体遗传)或者外 生性(胎儿或母体全身疾病)因素影响了晶状体的胚胎发育而发生的混浊。至于 外伤性白内障则常常是由于小儿玩具的多样化、节假日放鞭炮、独生子女的娇 生惯养、放纵任性等因素由自伤或他伤所引起的。 小孩白内障位居儿童致盲因素第二位。究其原因，与染色体和遗传有关， 由外因看，与母体怀孕前 3 个月内感染风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状腺功 能不足或营养不足等有关。尤其是。</p><p>10、白内障,.,晶状体的解剖及生理,透明，呈双凸透镜状，其直径9mm，厚度4mm，位于虹膜之后玻璃体之前，靠悬韧带固定于睫状体上。其前面曲率半径为10mm，后面曲率半径为6mm。前后两面交接处称赤道部。代谢复杂，营养主要。</p><p>11、白 内 障,定义 晶状体混浊称白内障。,晶状体混浊,分类 1.年龄相关性白内障 (老年性白内障) 2.先天性白内障 3.外伤性白内障 4.并发性白内障 5.代谢性白内障 6. 药物及中毒性白内障 7.放射性白内障 8.后发性白内障,一、年龄相关性白内障 （老年性白内障） (age-related cataract) 病因 可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素，对晶状体长期综合作用的结果。,分类 （一）皮质性白内障 （二）核性白内障 （三）囊下性白内障,临床表现 （一）皮质性白内障： 临床分四期： 1.初发期 2.未成熟期（膨胀期） 3.成熟期 4.过熟期,1.初发期： 晶状体。</p><p>12、儿童白内障的手术治疗进展（下） 宋旭东 首都医科大学附属北京同仁眼科中心 一、前囊膜连续环形撕囊 儿童囊膜的韧性高于成人，所以儿童白内障前囊膜连续环形撕囊的难度 高于成人。做完整的 ccc 非常重要，这样可以减少囊膜放射状撕裂，减少玻 璃体脱出等并发症，保持的 IOL 长期、稳定，可以减少 IOL 偏位。 （一） 儿童 CCC 操作要点 1、显微镜放大率调大些，这样可以看得更清楚； 2、选择高分子量内聚型粘弹剂，可以更 好的维持前囊，可以将钱囊压的更 平整； 3、撕囊方向指向瞳孔中心； 4、频繁地转变囊膜持点。 （二）儿童撕囊难度更。</p><p>13、儿童白内障 首先应该进行手术治疗 以摘除换掉混浊的晶状体 植入相容性非常好的人工晶状体 使视力恢复正常 值得各位家长及患者注意的是 儿童白内障的治疗不是做了手术后就万事大吉了 术后的弱视治疗更为重要 儿童白内障为小儿常见致盲性眼病 由于生后即形觉障碍 并大多伴有眼球震颤或斜视 术后视力大多数在01以下而呈现重度弱视 术后如不能采取极积有效的治疗 将遗留终身低视力甚至眼盲而严重影响今后生活 学习及工。</p><p>14、,1,白内障,.,2,白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。,.,3,晶状体的生理特点：,1、双凸面、有弹性、无血管，具有复杂的代谢过程。2、位于虹膜、瞳孔和玻璃体之间，以360悬韧带与睫状体联系固定3、营养主要来源于房水。4、重要的屈光介质。,.,4,.,5,.,6,.,7,在世界范围内白内障。</p>