儿童补液疗法

儿童补液疗法Tag内容描述：<p>1、小儿液体疗法 1 补液 种 类 生 理 量 累 积 损 失 继 续 损 失 总补量 轻度 60 80ml kg 50 ml kg 10 40ml kg 90 120 补液量 中度 60 80ml kg 50 100ml kg 10 40ml kg 120 150 重度 60 80ml kg 100 120ml kg 10 40ml。</p><p>2、小儿液体疗法(Pediatricfluidtherapy）,规培学员：陈功勋2017年9月19日,概述,液体疗法（fluidtherapy）：是针对某些疾病所发生的水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱，通过输注一定量的液体帮助体液重新获得平衡的一种疗法。</p><p>3、小儿补液疗法原则小儿补液疗法原则一、第一天补液计划：三定，三先及两补原则定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度缺水：90120ml/kg中度缺水：120150ml/kg重度缺水：150180ml/kg定性等渗性缺水1/2张含钠液（2：3：1）低渗性缺水2/3张含钠液（4：3：2。</p><p>4、小儿液体疗法,小儿体液平衡的特点和液体疗法,水、电解质和酸碱平衡紊乱在儿科临床中极为常见。,一、小儿体液平衡的特点,（一）体液的总量和分布体液分布于三个区域，即血浆、组织间液和细胞内液，前两者合称细胞外液。年龄愈小，体液总量相对愈多，主要是间质液的比例较高 ，血浆和细胞内液的量比例则与成人相近，且较恒定。,不同年龄儿童的体液分布（占体重的）,（二）体液的电解质组成小儿体液电解质成分与成人相似。新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高以及血钠、钙和碳酸氢盐偏低。细胞内液和细胞外液的电解质组成有显著的差别。</p><p>5、目录 目录 病例分享 患儿 女 1岁2月 2015年11月20日入院腹泻3天 神萎 少尿1天入院前3天出现腹泻 大便为黄色水样便 8 10次 日 病初伴有低热 入院前1天出现神萎 少尿 入院查体 体重10Kg 精神差 稍嗜睡 血压未测出 眼窝凹陷 前囟下陷 皮肤干燥 弹性差 脱水的判断 包括程度 性质 如何制定第一天的补液方案 具体如何实施 体液平衡的特点 01 体液平衡的特点 体液的总量及分布。</p><p>6、小儿液体疗法 Pediatricfluidtherapy 规培学员 陈功勋2017年9月19日 1 概述 液体疗法 fluidtherapy 是针对某些疾病所发生的水 电解质紊乱和酸碱平衡紊乱 通过输注一定量的液体帮助体液重新获得平衡的一种疗法 液体疗。</p><p>7、补液疗法 1 2 主要内容 基础知识 体液代谢失调 补液的质和量 补液的原则 补液方案制定 补液注意事项 安全监护措施 肠外营养支持 3 基础知识 体液是以水为溶剂，以一定的电解质和非电解质成 分为溶质所组成的溶液。存在于细胞周围的体液，为机 体的内环境。 内环境的稳定与体液的容量、电解质的浓度比、渗 透压和酸碱度有关。 4 补液三大目的 补充水电解质，维持水和电解质平衡； 维持有效血容量，保证循环状态稳定； 补充糖、蛋白质、脂肪乳、维生素，微量 元素等，为机体提供必要的营养成分。 5 补液的三大问题 补什么？ 补多少？ 补多快。</p><p>8、水电解质紊乱,一、小儿体液平衡的特点,（一）体液的总量和分布体液分布于三个区域，即血浆、组织间液和细胞内液，前两者合称细胞外液。年龄愈小，体液总量相对愈多，主要是间质液的比例较高 ，血浆和细胞内液的量比例则与成人相近，且较恒定。,不同年龄儿童的体液分布（占体重的）,（二）体液的电解质组成小儿体液电解质成分与成人相似。新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高以及血钠、钙和碳酸氢盐偏低。细胞内液和细胞外液的电解质组成有显著的差别。,小儿体液平衡的特点,体液的电解质组成：1.细胞外液电解质（正常血浆）主要阳离。</p><p>9、小儿液体疗法,小儿体液平衡的特点和液体疗法,水、电解质和酸碱平衡紊乱在儿科临床中极为常见。,一、小儿体液平衡的特点,（一）体液的总量和分布体液分布于三个区域，即血浆、组织间液和细胞内液，前两者合称细胞外液。年龄愈小，体液总量相对愈多，主要是间质液的比例较高 ，血浆和细胞内液的量比例则与成人相近，且较恒定。,不同年龄儿童的体液分布（占体重的）,（二）体液的电解质组成小儿体液电解质成分与成人相似。新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高以及血钠、钙和碳酸氢盐偏低。细胞内液和细胞外液的电解质组成有显著的差别。</p><p>10、口服补液盐及口服补液疗法,Oral Rehydration Salt, ORS & Oral Rehydration Therapy, ORT,目录,腹泻病是5岁以下儿童死亡的第二大原因 全球每年约有20亿例腹泻 腹泻病主要影响2岁以下儿童 腹泻是5岁以下儿童营养不良的主要原因 我国儿童腹泻病年发率为1.9次/人/年,全球腹泻病概况,WHO和联合国儿童基金会专家组联合 发布全球儿童死亡原因报告,中国医学论坛报 日期：2012-05-18,2012年5月11日，世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）的儿童健康流行病学专家组（CHERG）发布了题为全球、地区、国家儿童死亡原因：见左图；该报告在。</p><p>11、液体疗法FluidTherapy,首都医科大学附属北京朝阳医院儿科任锦霞,小儿体液平衡的特点,体液的电解质组成：,细胞外液电解质：Na+、Cl-、HCO3-细胞内液电解质：K+、Mg2+、HPO42-,水代谢的特点：,水的需要量相对大交换率。</p><p>12、小儿补液疗法原则小儿补液疗法原则一、第一天补液计划：三定，三先及两补原则定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度缺水：90120ml/kg中度缺水：120150ml/kg重度缺水：150180ml/kg定性等渗性缺水1/2张含钠液（2：3：1）低渗性缺水2/3张含钠液（4：3：2）高渗性缺水1/3张含钠液（2：6：1）定速主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）1）扩容阶段：重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液 20ml/kg，3060分内静脉推注或快速滴注。2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从。</p><p>13、液体疗法 Fluid Therapy 首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科 任锦霞 小儿体液平衡的特点 体液的电解质组成： o细胞外液电解质： Na+、 Cl-、 HCO3 - o细胞内液电解质： K+、 Mg2+ 、HPO4 2- 水代谢的特点： o水的需要量相对大 o交换率高 o不显性失水多 o体液平衡调节功能不成熟 脱水 Dehydration o由于呕吐、腹泻等丢失体液和摄入 量不足，使体液总量尤其细胞外液 减少，导致不同程度脱水。 判定标准： o意识状态 o皮肤粘膜干燥程度 o皮肤弹性 o前囟眼窝凹陷程度 o末梢循环（血压、脉搏、心率、肢温、 体温、尿量、毛细血管充盈时间） Cha。</p>