房间隔缺损

房间隔缺损Tag内容描述：<p>1、房间隔缺损封堵 合理规避并发症一例 大连医科大学附属第一医院心内科 旅朝霞 李世军 郭 然 1 1 病 例 特 点 n31岁，女性 n体检发现心脏杂音1年 n活动耐量、生长发育与同龄人无明显差别，无 活动后紫绀，无呼吸困难 n查体：口唇无发绀，颈静脉无怒张，L2,3可闻 及3/6级收缩期喷射样杂音，P2亢进，无分裂 2 ECG 胸前导联T波浅倒 3 术 前 超 声 短 25（主0 /后12） ASD 四 22（二12/顶10） 剑 21（上11/下12） 4 5 ASD封堵术中 推拉后脱落ASD封堵器 28 mm 北京华医圣杰 6 再次成型 固定良好 牵拉推送 无移位 ASD封堵术中 ASD封堵器 28 mm 7 8。</p><p>2、先天性心脏病 Congenital Heart Disease,主要内容,正常胎儿循环的特点及生后血液循环的变化 儿童心血管病检查方法 先天性心脏病概述 常见先天性心脏病:房间隔缺损、室间 隔缺损、动脉导管未闭、法乐四联症,目的要求,1.一般了解小儿循环系统解剖生理特点 2.熟悉先天性心脏病的病因、分类及各类 型特点（重点） 3.熟悉先天性心脏病的诊断方法 4.熟悉先天性心脏病的治疗原则 5.掌握四种常见的先心病的临床特点（重点） 和诊断要点（重点）、病理解剖、血流动力学 变化（重点）,正常胎儿循环的特点及生后血液循环的变化 儿童心血管病检查方法 。</p><p>3、房间隔缺损（atrialseptaldefect）,包头市第八医院,概述,房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女比例约为1:3。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。,所需掌握内容,一、解剖生理概要 二、分类 三、临床表现 四、鉴别诊断 五、治疗,一解剖生理概要,病理生理及血流动力学变化 上、下腔静脉 肺静脉 通过房间隔 右心房 左心房 （血量增多） 缺损的分流 （血量减少） 右心室 。</p><p>4、先天性心脏病 房间隔缺损,徐飞超,常见先心病，占发病总数10%； 根据解剖分3类： 1.第一孔型（原发孔）缺损； 胚胎时期形成房间隔所残留的间隙。 2.第二孔型（继发孔）缺损； 间隙关闭前所形成的带单瓣的通道。 3.静脉窦型缺损 房间隔左侧心房静脉皱襞形成不全。 总的来说，就是房间隔与静脉皱襞没有按时、按要求关闭。,新生儿及婴儿期：两侧心室充盈压相似，通过房间隔缺损的分流受到限制，所以症状不明显。 年龄 体循环压力肺阻力右室压力 左房压右房压（左向右分流） 分流量肺血管床容量（肺动脉高压）,临床症状,体循环血量不足影响发育。</p><p>5、房间隔缺损 (atrial septal defect ASD),常见先天性心脏病，占先心病总数510 女性多见，女：男1.52:1,一、病理解剖分型 1、继发孔缺损（70） 中央型 下腔型 上腔型、 静脉窦型，常伴部份肺静脉异位 连接 2、原发孔缺损（1520） 常伴二尖 瓣前叶裂缺 又称部份房室隔缺损 3、完全性房室隔缺损（1020）,二、病理生理（血流动力学变化） 上下腔静脉 肺静脉 分流 右心房（血量增多） 左心房 右心室（扩大） 左心室 肺动脉（扩大） 主动脉血量减少 肺循环充血 体循环供血不足,分流量多少取决于： 、缺损大小 、左右心房间的压力阶差 、左右心室。</p><p>6、先天性心脏病,Congenital heart disease,南方医院超声科 王宝平,2019,-,1,房间隔缺损,Atrial septal defect,2019,-,2,概述,房间隔缺损是胚胎发育过程中房间隔的发生、吸收、融合出现异常，使左、右心房之间仍残留未闭的缺损。占先天性心脏病10%，男女发病率比约1：（1.5-3.0），可合并肺静脉畸形引流、心内膜垫缺损、二尖瓣脱垂、永存上腔静脉等。,2019,-,3,胚胎学基础 在胚胎发育至第6-7周时，原始心房后上方逐步隆起，形成一新月形隔膜，成为第一房间隔或原发房间隔，向下延伸生长，最后与中心心内膜垫融合，将原始心腔分为左、右两部分。</p><p>7、先天性心脏病 Congenital Heart Disease,广州市第一人民医院儿 喻宁芬,主要内容,正常胎儿循环的特点及生后血液循环的变化 儿童心血管病检查方法 先天性心脏病概述 常见先天性心脏病:房间隔缺损、室间 隔缺损、动脉导管未闭、法乐四联症,目的要求,1.一般了解小儿循环系统解剖生理特点 2.熟悉先天性心脏病的病因、分类及各类 型特点（重点） 3.熟悉先天性心脏病的诊断方法 4.熟悉先天性心脏病的治疗原则 5.掌握四种常见的先心病的临床特点（重点） 和诊断要点（重点）、病理解剖、血流动力学 变化（重点）,正常胎儿循环的特点及生后血液循环。</p><p>8、房间隔缺损(ASD),1,目录,1病例导入2疾病概述3临床表现4辅助检查5处理原则6护理问题7术前护理8术后护理9健康指导10补充内容,2,病例导入,一般资料：李德香，女，47岁现病史：患者近半个月自感憋气，胸闷，活动量下降，遂就诊于当地医院。心电图示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，ST抬高，高耸T波；超声心动图示：先天性心脏病，房间隔缺损，肺动脉瓣反流，三尖瓣返流，肺动脉高压，心包积。</p><p>9、房间隔缺损 （Atrial septal defect）,超声科 马士红,房间隔缺损(Atrium septal defect ASD)系胚胎发育过程中房间隔的发生、吸收、融合出现异常，使左右心房之间仍残留未闭的缺损。ASD是最常见的先天性心脏病(Congenital heart disease CHD)之一，发病率约占先天性心脏病的10%，男女发病率比约1：（1.5-3.0）。由于该病在儿童时期症状轻微、体征不明显，很大一部分患者直至成年期才被发现。,在胚胎发育至第4周时，原始心房后上方逐步隆起，形成一新月形隔膜，成为第一房间隔或原发房间隔，向下延伸生长，最后与中心心内膜垫融合，将原始心。</p><p>10、房间隔缺损介入治疗,病理解剖及分型,原发孔型继发孔型中央型上腔型下腔型混合型,病理生理,左心房压力：510mmHg右心房压力：24mmHg左向右分流右心容量负荷增大肺血流量增加肺动脉高压艾森曼格综合征,房间隔缺损的超。</p><p>11、复习ASD的主要病理生理；ASD的M型、2DE、多普勒超声表现；经食管超声、3DE在诊断ASD中的意义；超声在ASD介入治疗中的作用。,内容,房间隔缺损(atrialseptaldefect,ASD)房间隔部位出现先天性缺损，造成左。</p><p>12、先天性心脏病房间隔缺损 目录 简介 定义 心房间隔上的一个开口或一个洞 继发孔ASD作为孤立性病变是最常见的先天性心脏病之一 也可作为其他类型先天性心脏病的并发畸形 如完全型大动脉转位等 发病率 每1500出生数中就。</p><p>13、先天性心脏病房间隔缺损,指导老师张瑜小组成员周晓璠刘怡彤张吉福,房间隔缺损AtrialSepctalDefect,房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，为心房间隔在胎儿时期发育不全所致，其发病率居先天性心脏病发病第二位，约占20%，男女比例为1:2，而且有家族遗传倾向。,房间隔缺损,病理解剖,从母体妊娠第1周起，胚胎在中胚层生心板基础上，分化发育成原始心管。在胚胎发育的第4周末，原始心管开始分割为四个。</p><p>14、先天性心脏病-房间隔缺损的超声诊断何昌颖东莞东华医院超声科,1,资料借鉴1,房间隔缺损房间隔缺损（ASD）为常见的先天性心脏病之一，发病率约占各类先心病的18；女性较多见。房缺由于胚胎期原始心房间隔的发生、吸收及融合异常，导致左右心房之间残留未闭的房间孔。房间隔缺损可单独存在，或与其他心血管畸形合并存在。,2,资料借鉴1,【临床与病理】房间隔缺损患者左右房之间分流的大小与方向是由左右心室的顺。</p><p>15、房间隔缺损,房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形， 是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右 心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与 其他类型的心血管畸形并存，女性多见。由于心房水 平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。,房间隔的发生,在胚胎发育的第4周，心房由从其后上壁发出并向心内膜垫方向生长的 原始房间隔分为左、右心房，随着心内膜垫的生长并逐渐与原始房间 隔下缘。</p>