肺癌影像诊断

肺癌影像诊断Tag内容描述：<p>1、Click to edit Master title style Click to edit Master subtitle style 肺癌影像诊断 广东药学院附属第一医院 赵亚波 Company Logo v起源于支气管上皮或腺体上皮。 v近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明 显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首 位，在女性发病率也迅速增高，占女性常 见恶性肿瘤的第2位或第3位。 Company Logo 肺癌病因学研究进展 1、吸烟 2、大气污染 3、职业因素 4、癌基因 抑癌基因的改变 P53 Company Logo 分类 1、按部位分 中央型（段支气管以上） 周围型（段及段支气管以下） 纵膈型肺癌 弥漫型 Company Logo 2。</p><p>2、肺癌的影像学诊断 曹 崑 放射科 分型 l中心型 l周围型 l弥漫型 一、中心型肺癌 中心型肺癌 1、瘤体征象 2、支气管梗阻的继发征象 阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性肺不张 “三阻塞、一肿块” 中心型肺癌中心型肺癌 左侧肺门肿块 中心型肺癌阻塞性肺气肿 正常胸片 中心型肺癌阻塞性肺气肿 中心型肺癌阻塞性肺炎 中心型肺癌阻塞性肺不张 反S征 中心型肺癌中心型肺癌阻塞性肺不张阻塞性肺不张 肺门肿块加肺不张 二、周围型肺癌 周围型肺癌分叶 有分叶 无分叶 周围型肺癌分叶周围型肺癌分叶 周围型肺癌 周围型肺癌边缘模糊 周围型肺癌毛刺 毛刺。</p><p>3、肺癌的肿瘤分期及 CT影像学表现 南方医科大学第一临床医学院 T1 nT1: A tumor less than or equal to 3 cm in greatest dimension, surrounded by lung or visceral pleura, without bronchoscopic evidence of invasion more proximal than the lobar bronchus (i.e., not in the main bronchus). T1 Example 1: This is an example of a right lung T1 lesion (in this case an adenocarcinoma). The tumor measures 2.4 cm in size and is completely surrounded by lung. T1 nExample 2: This is an example of a T1 lesion in the le。</p><p>4、肺癌的影像学诊断 流行病学 全球肺癌总发病数占全部恶性肿瘤发病的 20.0 ，死亡占癌症总死亡数的23.8 。 男性发病率为35.510万，发病97万人；死 亡率为31.210万，死亡85万人； 女性发病率为l2.11O万，发病39万人；死 亡率为10.3l0万，死亡33万人(其中率为世 界人口调整率)。 病因 l吸烟 l职业暴露：砷、石棉、氡气等 病理 鳞癌 发生率最高，3040 起源于叶、段支气管 形成阻塞性肺炎或肺不张 腺癌 起源于支气管或肺泡上皮 非细支气管肺泡腺癌、细支气管肺 泡癌 小细胞肺癌 叶和主支气管 早期形成小血管和淋巴管受侵 神经内分泌肿瘤 大细胞。</p><p>5、原发性支气管肺癌 起源于支气管上皮、腺体或细支气管及肺泡上皮 分为：鳞癌（50%） 未分化癌（40%） 腺癌（2%） 细支气管肺泡癌（2%） 按发病部位分：中央型、周围型（段支气管以下） 生长方式：管内型、管壁型、管外型 中央型肺癌X线表现 早期： 局限于粘膜内，可无异常发现 随后管腔变窄引起阻塞性肺气肿和阻塞性肺炎，甚至 阻塞性肺不张 病变向腔外生长或肺门淋巴结转移形成肺门肿块 中央型肺癌CT表现 n 支气管管腔内软组织肿块 n 支气管管腔狭窄、变形或阻断 n 支气管管壁不规则增厚 n 常伴有相应的肺叶或肺段不张，阻塞性肺炎 周围型。</p><p>6、中 央 型 肺 癌 的 影 像 诊 断,www.themegallery.com,Company Logo,肺 癌,www.themegallery.com,Company Logo,肺 癌,原发性支气管肺癌（Primary bronchogenic carcinoma ） 起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。,www.themegallery.com,Company Logo,世界卫生组织(WHO)4月3日发表世界癌症报告说，根据目前癌症的发病趋势，2020年全世界癌症发病率将比现在增加50，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。 WHO国际癌症研究中心位于法国里昂市。根据该中心的这份研究报告，目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，每年新增患者为120万人；其次。</p><p>7、肺肿瘤影像诊断 2012年，影像本科,福建医科大学附属协和医院,福建医科大学附属协和医院,原发性肿瘤 良性 hamartoma inflammatory pseudotumor, Tuberculoma 恶性 98%为primary bronchogenic carcinoma, 少数为sarcoma 继发性肿瘤,福建医科大学附属协和医院,肺部良性肿瘤,比较少见，其种类很多，可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞。 错构瘤 肺炎性假瘤 结核球,福建医科大学附属协和医院,肺部良性肿瘤-1.错构瘤,90%以上肺内错构瘤生长在肺的周边部，紧贴于肺的脏层胸膜之下，体积大小不等，绝大多数是单发，80%为圆形、椭圆形， 20%有。</p><p>8、周围型肺癌的影像诊断,2,一、临床概述,（一）发病率 肺癌是支气管上皮发生的恶性肿瘤，是危害人群生命健康的主要肿瘤之一。在西方工业国家是恶性肿瘤的首位死因。 在我国，肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势。吸烟与肺癌的密切关系已为人们所熟知。我国的吸烟人群居高不下，每年要消耗掉18000亿支香烟！值得指出的是，青少年吸烟率迅速上升，根据我们日常工作的体会青壮年肺癌患者在增多，可见作为肺癌的预防、诊断和治疗在我国日益显示其重要意义。,3,一、临床概述,（二）大体类型 根据其发生的部位分为： 1、中央型 2、周围型 3、弥漫。</p><p>9、肺癌的影像学诊断,邓宝忠 辽宁省中医院医学影像诊断中心,肺癌的定义：,肺癌是发生于多种上皮组织 的恶性肿瘤，分为原发和继发。,原发肺癌的分型：,原发的按生长部位又分为中 央型、周围型及细支气管肺泡癌。,按原发肺癌的原发部位分型：,中央型肺癌原发于主支气管（三级支气管以 内），以肺门区形成肿块，伴支气管阻塞为特征。 周围型肺癌原发于小支气管（三级支气管以 外），以肺实质内形成肿块、结节，呈实质性、 浸润性生长。 细支气管肺泡癌原发于呼吸性细支气管及肺 泡上皮，以单发结节、多发结节及渗出性病变方 式生长。,中央型肺癌。</p><p>10、肺癌的影像诊断, 梁园,一、肺部基本病变的异常CT表现,(一)肺,1实变：,实变影多呈小片状、大片状、节段性或大叶性分布。易见到空气支气管征。急性实变在CT肺窗上表现为均匀性高密度影，其边缘不清楚，靠近叶间胸膜的边缘可清楚。纵隔窗上可完全不显示。慢性过程的实变密度多高于急性病变，边缘亦多较清楚，纵隔窗显示范围较肺窗所见小。慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织，称为增殖灶，病灶密度较实变高。,1实变：,慢性过程的实变影,空气支气管征,空气支气管征,空气支气管征,2纤维化：,肺实质破坏后的机体修复过程，常为急、慢性肺部炎症的后。</p><p>11、原发性-支气管肺癌：简称肺癌，指起源于支气管粘膜上皮或腺体的癌症。男性多见。 一、解剖分类：【段支气管】 1.中央型肺癌：生长在段及以上，位于肺门附近，占3/4，以鳞癌、小细胞癌（未分化）多见。（纤支镜确诊） 2.周围型肺癌：生长在段以下，位于肺周边，占1/4，以腺癌多见 。 3.弥漫性肺癌：周围性Ca（穿刺活检确诊） 二、病理分类： （一）非小细胞癌 1.鳞癌：最常见，占40-50%，多中央型。常见于老年男性、与吸烟有关。易致管腔阻塞和癌性空洞。【生长缓慢、转移较晚】，5年生存率较高。 2.腺癌：占25%，多周围型、女性多见，与吸。</p><p>12、肺癌的影像学诊断,邓宝忠 辽宁省中医院医学影像诊断中心,肺癌的定义：,肺癌是发生于多种上皮组织 的恶性肿瘤，分为原发和继发。,原发肺癌的分型：,原发的按生长部位又分为中 央型、周围型及细支气管肺泡癌。,按原发肺癌的原发部位分型：,中央型肺癌原发于主支气管（三级支气管以 内），以肺门区形成肿块，伴支气管阻塞为特征。 周围型肺癌原发于小支气管（三级支气管以 外），以肺实质内形成肿块、结节，呈实质性、 浸润性生长。 细支气管肺泡癌原发于呼吸性细支气管及肺 泡上皮，以单发结节、多发结节及渗出性病变方 式生长。,中央型肺癌。</p><p>13、周围型肺癌的影像诊断,一、临床概述,（一）发病率肺癌是支气管上皮发生的恶性肿瘤，是危害人群生命健康的主要肿瘤之一。在西方工业国家是恶性肿瘤的首位死因。在我国，肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势。吸烟与肺。</p>