肺表面活性物质
肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床体会。肺表面活性物质(PS)缺乏是引起新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的主要原因。【摘要】 目的 观察压缩雾化吸入肺表面活性物质(PS)固尔苏(curosurf)联合鼻塞持续气道正压(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。
肺表面活性物质Tag内容描述:<p>1、肺泡表面活性物质生理及临床 韩志邦 2009 级 9 班 4 组 200950441 【摘要】: 阐述表面张力的概念,同理引申出肺泡表面张力,进而综述表面活 性物质对肺泡表面张力的影响和表面活性物质与临床一些疾病的关联,体现了 的重要临床意义。 【关键词】:肺 表面张力 肺表面活性物质 基于对人体呼吸系统的学习,发现呼气时,肺的弹缩除了肺组织的弹性起 作用外,肺的表面张力同样也起着十分重要的作用。部分呼吸系统疾病与肺不 能正常扩张有关,肺泡膜可看作是一个气体与液的交界面,因此探索肺表面张 力的降低机制和其影响因素一直是个热门的话。</p><p>2、1. 1929年瑞士科学家Kurt Von Neergaard 首先认识到表面张力在肺内的作用。 1954年Pattle和Clements证实了动物肺内 存在表面活性物质。 1959年Avery和Mead确立了缺乏表面活 性物质是RDS的病因。 1980年Fujiwara首次应用牛肺PS治疗 RDS获得成功。 1990年美国FDA正是批准PS为临床药物 。 2. 11磷脂:占磷脂:占85859090 22蛋白质蛋白质 :占:占8 81010 33中性脂肪:占中性脂肪:占4 47 7 (一)PS的化学成分 3. vv磷脂:磷脂: 磷脂酰胆碱(卵磷脂,磷脂酰胆碱(卵磷脂,PCPC)为主,占为主,占80808585。 分为饱和与不饱和分为饱和与不饱和 。</p><p>3、肺表面活性物质 Pulmonary Surfactant,孙 波 复旦大学附属儿科医院,肺表面活性物质缺乏-历史的回顾,Mary Ellen Avery,对作者有影响的学者,1950s 在Johns Hopkins 医学院: George Anderson 和Peter Gruenwald: 早产儿第一天肺疾病常见死因是肺不 张和透明膜病 Gruenwald (1947): 由于高表面张力的存在,必须有足够高的压力才能使肺泡撑开,使空气象瑞士奶酪那样聚集于肺中。,对作者有影响的学者,Richard Pattle(英国,1950s): 肺透明膜的形成机理: a. 血浆; b. 其它物质在肺泡腔内形成衬里; 推断肺内有降低表面张力的物质: a. 可能。</p><p>4、1,肺表面活性物质的临床应用及护理,2,肺表面活性物质(ps)是位于肺泡上皮细胞表面、由脂质和表面活性蛋白组成的复合物,具有减小肺泡气一液交界面的表面张力、维持肺泡形态稳定的功能。 自1980年日本的Fujiwara首次报道采用外源性ps成功治愈新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)以来,ps的临床应用研究进展迅速 美国食品与药品管理局(FDA)1990年正式批准pS替代疗法为NRDS的常规治疗方法。 目前临床应用的ps主要为固尔苏,,3,固尔苏(通用名猪肺磷脂注射液),意大利凯西公司生产, 为无菌无热源的白色或乳白色混悬液,规格15mL,120mg,需28避光保存,。</p><p>5、肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理及观察【摘要】 应用肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病42 例,效果明显。将PS制剂120mg分4次4个体位通过气管插管注入。每次注入药液后用复苏囊加压给氧使之均匀分布两肺气道。用药前必须清理气道的分泌物,确保气管插管导管的良好位置,用药后6h内不能作气管内吸引。持续监测生命体征,经皮监测血氧饱和度,严密观察病情,早期发现及处理不良反应和并发症。 【关键词】 肺表面活性物质;早产儿;肺透明膜病;护理新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(neonat。</p><p>6、肺表面活性物质气管给药的护理【关键词】 呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿时期最常见的致病与致死原因之一。由气管给予外源性表面活性物质(PS)可以降低病婴呼吸窘迫的程度与死亡率。我科2003年6月至2005年5月,共对29例NRDS患儿应用PS(固尔苏)气管给药,配合积极的护理,取得了满意疗效。现将护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料患儿29例,男24例,女5例;足月儿8例,早产儿21例;日龄5min至36h,平均6.3h;胎龄2940周,平均32周。根据临床表现和床边胸片确诊为NRDS。1.2 方法PS制剂为猪肺提取物固尔苏,按。</p><p>7、肺表面活性物质,1959年,Avery和Mead证实了肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏是新生儿死于新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的主要原因。,一、表面活性物质的化学成分,PS是肺泡型细胞产生的磷脂蛋白复合物,半衰期约为1220小时。不同哺乳动物的PS组成大致相似,其90%为脂类,脂类的80%90%为磷脂,磷脂中70%80%为卵磷脂(PC),PC中60%含双饱和脂肪酸,主要是二棕榈酰卵磷脂(DPPC),是降低表面张力的主要成分。 PS中蛋白质占5%10%,与表面活性物质相关的,称表面活性物质蛋白(surfactant prot。</p><p>8、,1,肺表面活性物质研究进展,.,2,历史回顾,1929年,瑞典人von Neerqaard首次提出了肺内存在与肺扩张有关的表面张力现象 1955年,Pattle 发现了肺内表面活性物质(PS)存在 1959年,美国人Avery和Mead提出了肺表面活性物质缺乏引起新生儿RDS 1961年,Clements发现DPPC(二棕榈酰磷脂酰胆碱)是天然PS中的主要磷脂成分 1980年,日本人藤原哲郎。</p>