肺泡呼吸音

肺泡呼吸音Tag内容描述：<p>1、一般认为，肺部听诊比较容易，干湿啰音和哮鸣音容易掌握。实际上，我个人的体会是，肺部听诊并不比心脏听诊容易。心脏听诊对初学者来说掌握比较困难，但会与时俱进，不断提高，最终总会掌握。而对肺部听诊而言，在初步掌握几项啰音听诊技术后进一步的提高就比较困难了，大部分医师往往都停留在这一水平。而对听到的啰音是正常的，还是异常的？后者提示的是肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺间质病、胸膜肥。</p><p>2、四、听诊在肺部检查中，听诊是基本检查方法之一。肺部的听诊音包括有正常呼吸音，异常呼吸音和其它附加音，如罗音、听觉语音、胸膜摩檫音等，听诊时应注意呼吸音的强度、,音调的高低、性质以及之间的长短等。,(1)气管呼吸音(2)支气管呼吸音(3)支气管肺泡呼吸音(4)肺泡呼吸音,1.正常呼吸音分类,Right,听 诊 部 位,支气管呼吸音：气管处支气管肺泡呼吸音： 主支气管处肺泡呼吸音：小支气管细支气管及肺叶处,前 胸,2.正常呼吸音的分布,后部,支气管呼吸音：气管处支气管肺泡呼吸音： 主支气管处肺泡呼吸音：小支气管细支气管及肺叶处,细支气管。</p><p>3、一般认为 肺部听诊比较容易 干湿啰音和哮鸣音容易掌握 实际上 我个人的体会是 肺部听诊并不比心脏听诊容易 心脏听诊对初学者来说掌握比较困难 但会与时俱进 不断提高 最终总会掌握 而对肺部听诊而言 在初步掌握几项。</p><p>4、病理性呼吸音在病理情况下，除生理呼吸音的性质和强度发生改变外，可发现各种异常呼吸音，常见者有下列几种。(一)病理性肺泡呼吸音病理性肺泡呼吸音又分以下几类。1肺泡呼吸音增强(Acceleration of the vesicular breathing)。可表现为普遍性增强和局限性增强。普遍性增强，为呼吸中枢兴奋性增强，呼吸运。</p><p>5、肺部听诊,结构图,气管在第5胸椎上缘处分为左右支气管，支气管与血管神经汇集成束在肺隔面中部进入肺内，此处称肺门。右侧支气管与总气管成角较大，故较陡直，误入气管的异物就容易进入右支气管。左下叶支气管较为细长，引流不畅时容易引起感染。,听诊内容：,正常呼吸音 normal breath sounds 异常呼吸音 abnormal breath sound 附加音 adventitious sounds,肺泡呼吸音 支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音 性质 呈“fu”音 呈“哈”音 混合性 微风一样 音调高，强 音调低，弱 吸气时相较长， 呼气相音响较强， 音响也较大； 音调较高， 呼气时。</p><p>6、肺部听诊,1,结构图,气管在第5胸椎上缘处分为左右支气管，支气管与血管神经汇集成束在肺隔面中部进入肺内，此处称肺门。右侧支气管与总气管成角较大，故较陡直，误入气管的异物就容易进入右支气管。左下叶支气管较为。</p><p>7、1,呼吸音的听诊,肺活量的测定,实验目的,1、了解听诊器的结构，学会听诊器的使用方法。2、初步掌握正常肺部听到的三种呼吸音；三种呼吸音各自的特点。,2,3,听诊器原理,听诊器前端实际是一个面积较大的膜腔，被体检者体内的声波振动后，听诊器内的密闭气体随之震动，传到耳塞的一端，由于腔道狭窄，气体的震幅就比前端要大很多，医生听到传来的声音也就大了很多。,4,5,患者体位：坐位、卧位 检查顺序：肺尖开始，自上而下 前胸 侧胸 背部 两侧对称部位进行对照比较呼吸方式：均匀而平静地呼吸,体位 注 意 事 项,6,正常呼吸音 ( Normal Breat。</p><p>8、1,呼吸音的听诊,肺活量的测定,实验目的,1、了解听诊器的结构，学会听诊器的使用方法。2、初步掌握正常肺部听到的三种呼吸音；三种呼吸音各自的特点。,2,3,听诊器原理,听诊器前端实际是一个面积较大的膜腔，被体检者体内的声波振动后，听诊器内的密闭气体随之震动，传到耳塞的一端，由于腔道狭窄，气体的震幅就比前端要大很多，医生听到传来的声音也就大了很多。,4,5,患者体位：坐位、卧位 检查顺序：肺尖开始，自上而下 前胸 侧胸 背部 两侧对称部位进行对照比较呼吸方式：均匀而平静地呼吸,体位 注 意 事 项,6,正常呼吸音 ( Normal Breat。</p><p>9、肺部听诊,1,结构图,气管在第5胸椎上缘处分为左右支气管，支气管与血管神经汇集成束在肺隔面中部进入肺内，此处称肺门。右侧支气管与总气管成角较大，故较陡直，误入气管的异物就容易进入右支气管。左下叶支气管较。</p><p>10、1.异常肺泡呼吸音（1）肺泡呼吸音减弱或消失发生机制：与呼吸运动减弱，肺泡内空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关。可局部、单侧或双肺出现。 常见原因：胸廓活动受限，如胸痛、外伤、肋软骨骨化、肋骨切除、胸膜增厚等。呼吸肌疾病，如重症肌无力、膈肌瘫痪、膈膨出等。支气管阻塞，如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌等。压迫性肺不张，如胸腔积液或气胸。</p><p>11、气道解剖与呼吸音听诊,邯郸市中心医院重症医学科 张金建,组成：鼻、咽、喉、气管、支气管、肺功能：气体交换、物质代谢、发音等,呼吸系统 Respiratory System,上、下呼吸道的界限-环状软骨下缘鼻腔肺内终末细支气管-导气部呼吸性细支气管肺泡-呼吸部,呼吸系统 Respiratory System,鼻腔,前庭部 vestibular region上皮：复层扁平上皮固有层：结缔组织，含有毛囊、皮脂腺、汗腺。呼吸部 respiratory region上皮：假复层纤毛柱状上皮固有层：疏松结缔组织，含鼻腺，静脉丛和淋巴组织嗅部 olfactory region嗅上皮：假复层柱状上皮固有层：结缔。</p>