肺气肿课件

肺气肿课件Tag内容描述：<p>1、肺气肿的相关定义,肺气肿系终末细支气管远端部分（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡）过度膨胀，并伴有气腔壁的破坏。,肺气肿的基本特征性是换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞，所以称之谓阻塞性肺气肿。,肺气肿是老年人的常见多发病，老年人的肺气肿发病率高于青壮年，国外连续死检资料表明肺气肿发病高峰年龄为7080岁，故将本病称之为老年肺气肿是适当的。,具有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病。,病 因,吸 烟,是导致肺气肿发病最主要的因素。COPD患者中约有8090%是吸烟者，而吸烟者中约有20%以上将发。</p><p>2、阻塞性肺气肿,西安交通大学第一医院 呼吸内科,阻塞性肺气肿的定义,简称肺气肿。是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激，引起终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏的病理改变。,病 因,主要病因是：吸烟及引起慢支的各种病因,发病机制,未完全阐明，可能机制为： 支气管慢性炎 管腔狭窄 不全阻塞 肺泡残气 支气管慢性炎 小支气管软骨破坏 支气管慢性炎 巨噬C 蛋白水解酶 肺泡壁破坏 PMN 肺气肿 纸烟中的有害成分 慢性炎症 肺泡毛细血管受压 肺组织。</p><p>3、肺气肿患者的护理查房,查房内容,病史汇报,一、病史汇报,2床，患者，范军昌，男，61岁 管床医生：张宇强； 管床护士：张晓红 入院时间：2014-05-13,摔倒致伤头部及全身多处后头痛胸闷1天。,患者1天前不慎摔倒致伤头部及全身多处，当即感头晕头痛，无恶心呕吐，感右侧胸部疼痛，无发热，无四肢抽搐。,主 诉,诊 断,软组织损伤,T：36.7，P：82次/分， R：20次/分，BP：130/80mmHg,神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反应存在。四肢活动自如。自理能力评分为完全自理，压疮风险评分为18分，坠床风险评分为11分，跌倒风险评分为1分。,既。</p><p>4、河北大学附属医院 内科学精品课程,慢性阻塞性肺气肿,慢性阻塞性肺气肿,病因,发病机制,病理和病理生理,临床表现,实验室和其他检查,诊断,治疗,概述,并发症,目录,慢性阻塞性肺气肿,定义：,概述,阻塞性肺气肿，是气道远端部分膨胀（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）并伴有气腔壁的破坏、肺弹性减退及肺容量增大的一种疾病。 肺气肿包括：慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、间隔旁侧性肺气肿、灶性肺气肿、大泡性肺气肿等。,返回,慢性阻塞性肺气肿,病因,常继发于慢性支气管炎等 感染 吸烟 大气污染 职业。</p><p>5、强化训练5,1,肺囊肿01 女性，36岁。反复咳嗽20余年，加重伴气促7周。,2,.,CT所见：双肺上叶、右肺中叶、左肺下叶广泛分布大量囊样气泡影，部分聚集成串，长径0.2-4.0cm，囊壁较厚，但尚均匀，未见异常结节突起，囊内均为气影，未见液性密度影。右肺上叶支气管扩张，并与囊肿相通。 CT诊断：双肺多发肺囊肿，但未见感染征象,3,肺挫伤01 男性，29岁。从3米高处跌落，左臀部及左前臂先着地，致左前臂畸形，功能障碍。无咳嗽、气促。体检：呼吸顺畅，呼吸音清，但左下胸呼吸音稍弱。,4,CT所见：双肺下叶均可见絮状稍高密度影，其内可见正常走。</p><p>6、阻塞性肺气肿,1,阻塞性肺气肿 是指肺部终未细支气管远端气道(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡) 弹性减退、气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。 我国COPD的成人患病率为3.17,2,肺气肿分四种类型： 1、老年性肺气肿 2、低偿性肺气肿 3、间质性肺气肿 4、阻塞性肺气肿,3,【病因】 一 吸烟; 二 职业性粉尘和化学物质; 三 空气污染; 四 感染; 五 蛋白酶-抗蛋白酶失衡,4,【发病机制】发病机制尚未完全明了 1、由于支气管的慢性炎症，使管腔狭窄，气管不完全阻塞，残留肺泡的气体增多，肺泡过度充气。。</p><p>7、肺气肿、肺心病,.,1,肺小叶 各型肺气肿 肺气肿鉴别诊断 肺心病,.,2,肺小叶 各型肺气肿 肺气肿鉴别诊断 肺心病,.,3,肺小叶,次级肺小叶又称肺小叶，指每一细支气管及其所属结构，包括：细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管（respiratory bronchiole ，RB）、肺泡管（alveolar ductule，AD）、肺泡囊（alveolar sac，AS）和肺泡（alveolar）。,.,4,肺小叶,.,5,肺小叶,.,6,肺小叶,.,7,肺小叶,.,8,肺小叶,A：动脉 B：支气管 V：静脉 S：小叶间隔,.,9,肺小叶,.,10,肺小叶,.,11,小叶间隔,.,12,小叶间隔,.,13,小叶间隔,.,14,肺小叶,.,15,肺小。</p><p>8、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,1,慢性支气管炎 (chronic bronchitis),2,2018,定义 是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 特征 反复咳嗽、咳痰或伴有喘息的慢 性过程,3,2018,病因及发病机理,一、吸烟 吸烟与慢支的发生密切相关 机理 损害上皮纤毛，使纤毛运动受抑制，杯状细胞增多，粘膜分泌增多，支气管粘膜充血水肿，粘液积聚，肺泡吞噬细胞功能减弱，支气管痉挛，有利于细菌移植。 二、大气污染 二氧化硫、二氧化氮、氯气对粘膜造成损伤 。,4,2018,三、感染 感染是慢支发生、发展的主要因素，但无足够的证据说明为首发因素。</p><p>9、阻塞性肺气肿,1,阻塞性肺气肿 是指肺部终未细支气管远端气道(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡) 弹性减退、气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。 我国COPD的成人患病率为3.17,2,肺气肿分四种类型： 1、老年性肺气肿 2、低偿性肺气肿 3、间质性肺气肿 4、阻塞性肺气肿,3,【病因】 一 吸烟; 二 职业性粉尘和化学物质; 三 空气污染; 四 感染; 五 蛋白酶-抗蛋白酶失衡,4,【发病机制】发病机制尚未完全明了 1、由于支气管的慢性炎症，使管腔狭窄，气管不完全阻塞，残留肺泡的气体增多，肺泡过度充气。。</p><p>10、阻塞性肺气肿 阻塞性肺气肿是指肺部终未细支气管远端气道 呼吸细支气管 肺泡管 肺泡囊和肺泡 弹性减退 气腔出现异常持久的扩张 并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化 我国COPD的成人患病率为3 17 肺气肿。</p>