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肺气肿、肺心病,.,1,肺小叶 各型肺气肿 肺气肿鉴别诊断 肺心病,.,2,肺小叶 各型肺气肿 肺气肿鉴别诊断 肺心病,.,3,肺小叶,次级肺小叶又称肺小叶,指每一细支气管及其所属结构,包括:细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管(respiratory bronchiole ,RB)、肺泡管(alveolar ductule,AD)、肺泡囊(alveolar sac,AS)和肺泡(alveolar)。,.,4,肺小叶,.,5,肺小叶,.,6,肺小叶,.,7,肺小叶,.,8,肺小叶,A:动脉 B:支气管 V:静脉 S:小叶间隔,.,9,肺小叶,.,10,肺小叶,.,11,小叶间隔,.,12,小叶间隔,.,13,小叶间隔,.,14,肺小叶,.,15,肺小叶,.,16,小叶中心,.,17,小叶中心,.,18,肺小叶,.,19,小叶实质围绕着小叶核心,并被包围在小叶间隔内。 HRCT上,小叶实质较空气致密,但随窗设置各异。常可见到某些小叶内血管分支。,小叶实质,.,20,小叶实质,.,21,.,22,皮质:小叶间隔明显,排列有序,但血管(HRCT可见)、支气管不明显 髓质相反,.,23,肺小叶 各型肺气肿 肺气肿鉴别诊断 肺心病,.,24,肺小叶 各型肺气肿 肺气肿鉴别诊断 肺心病,.,25,肺气肿,.,26,各型肺气肿,.,27,.,28,各型肺气肿,.,29,各型肺气肿,.,30,.,31,各型肺气肿,.,32,各型肺气肿小叶中心型,上肺为著,.,33,各型肺气肿全小叶型,.,34,各型肺气肿小叶中心型,.,35,各型肺气肿小叶中心型,.,36,各型肺气肿小叶中心型,.,37,各型肺气肿小叶中心型,.,38,各型肺气肿小叶中心型,.,39,.,40,.,41,.,42,.,43,各型肺气肿全小叶型,.,44,各型肺气肿全小叶型,.,45,.,46,.,47,.,48,.,49,.,50,各型肺气肿间隔旁型,.,51,各型肺气肿间隔旁型,.,52,.,53,.,54,.,55,肺大泡,边缘清楚、壁1mm、直径1cm的肺气肿区 大泡性肺气肿:伴有肺大泡的肺气肿,一般见于小叶中心型和(或)间隔旁肺气肿,.,56,.,57,肺气肿瘢痕旁型,.,58,肺小叶 各型肺气肿 肺气肿鉴别诊断 肺心病,.,59,肺小叶 各型肺气肿 肺气肿鉴别诊断 肺心病,.,60,.,61,.,62,.,63,肺小叶 各型肺气肿 肺气肿鉴别诊断 肺心病,.,64,肺小叶 各型肺气肿 肺气肿鉴别诊断 肺心病,.,65,肺心病,.,66,肺心病,影像 心电图,.,67,肺心病影像CXR,右肺门下约2cm处测量右下肺动脉干宽度,.,68,肺心病,.,69,肺心病CXR,.,70,.,71,.,72,.,73,.,74,.,75,.,76,.,77,.,
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