分析ICU下呼吸道感染

分析ICU下呼吸道感染Tag内容描述：<p>1、下呼吸道感染的抗菌药物选择,社区获得性肺炎 Community Acquire Pneumonia CAP,社区获得性肺炎(CAP)的定义：,社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。,CAP的临床诊断依据：,1. 新近出现的咳嗽，咳痰，或原有呼吸道疾病加重,并出现脓性痰；伴或不伴胸痛2. 发热3. 肺实变体征和(或)湿性罗音4. WBC10109/L或65岁。2. 存在基础疾病或相关因素：1) 慢性阻塞性肺疾病；2) 糖尿病；3) 慢性心、肾功能不全。</p><p>2、公司级安全教育讲义（三级安全教育）目 录一、安全生产法律体系的构成二、安全生产的定义、原则及意义三、法律法规对安全教育培训的要求四、化工企业生产的特点五、实现安全生产应做好几个方面的工作六、相关案例分析七、职业安全卫生三级安全教育：是企业安全生产一项基本教育制度，是经过长期实践证明行之有效的关键教育形式，对提高新入厂职工在安全生产感性认识、防止事故发生有着重要作用。它包括公司教育、车间教育和班组教育，在本讲义中，重点讲解公司教育的主要内容和形式。1一、安全生产法律体系的构成 根据我国立法体系的特点。</p><p>3、克洛己新在下呼吸道感染中的应用体会,锦州市妇婴医院、儿童医院李迎春,下呼吸道感染病原体主要有病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等。,选取2012年9月2013年12月我院门诊收治的年龄：6月，5岁的急性轻、中度下呼吸道细菌感染患儿96例符合诸福棠实用儿科学ALRI诊断标准血象：白细胞计数10X109L，N50%X线：肺片示中度以下肺炎影像,随机分为治疗组：克洛己新（正大素克）50例。</p><p>4、急性气管-支气管炎,本病以病毒感染多见，多数病例为自限性。,治疗原则,1.以对症治疗为主，不宜常规使用抗菌药物。2.少数可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起，此时可给予抗菌药物治疗。3.以下情况可予以抗菌药物治疗：75岁以上的发热患者；心力衰竭患者；胰岛素依赖性糖尿病患者；严重神经系统疾病患者。,病原治疗,1.可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可采用大环内酯类、四环素类或氟喹诺酮类。2.肺炎衣原体感染可用西环素、大环内酯类类或氟喹诺酮类。,慢性阻塞性肺疾病急性加重,慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重可。</p><p>5、ICU和内科病区下呼吸道感染细菌分布情况的分析【关键词】 重症监护病房；病原菌；下呼吸道感染；内科病区摘要 目的：了解在ICU与内科病区引起下呼吸道感染细菌的分布情况，以方便指导临床经验性用药。方法：用回顾性调查的方法对江门市五邑中医院2004年8月至2005年8月的ICU及内科病区住院患者下呼吸道标本的细菌培养结果进行分析。结果：共分离出345株病原菌，其中革兰阴性杆菌178株，占51.6%；革兰阳性球菌74株，占21.4%；真菌93株，占27.0%。结论：加强ICU和内科下呼吸道感染的病原菌检测非常必要，可指导临床合理的经验性治疗。关键词 。</p><p>6、儿童急性下呼吸道感染病毒病原学分析下呼吸道感染吃什么药 【摘要】目的分析儿童急性下呼吸道感染(Acute low er respiratory infection，ALRTI)病毒病原学特点。方法我院自xx年1月至xx年1月收治的ALRTI患儿共1045例。采用逆转录(RT)PCR 方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(RV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副。</p><p>7、急性气管-支气管炎,本病以病毒感染多见，多数病例为自限性。,治疗原则,1.以对症治疗为主，不宜常规使用抗菌药物。 2.少数可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起，此时可给予抗菌药物治疗。 3.以下情况可予以抗菌药物治疗：75岁以上的发热患者；心力衰竭患者；胰岛素依赖性糖尿病患者；严重神经系统疾病患者。,病原治疗,1.可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可采用大环内酯类、四环素类或氟喹诺酮类。 2.肺炎衣原体感染可用西环素、大环内酯类类或氟喹诺酮类。,慢性阻塞性肺疾病急性加重,慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加。</p><p>8、床肺科杂志2 0 1 3年1月第1卷第1期8 7肺结核合并下呼吸道感染临床分析张志华黄少松【摘要】目的分析肺结核患者合并下呼吸道感染临床资料及病原菌分布、耐药性等情况。 方法分析9 4例肺结核合并下呼吸道感染患者的临床资料及病原菌培养和药敏结果。 结果肺结核合并下呼吸道感染患者主要病原菌中前4位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠杆菌，多为多重耐药性菌株的此类患者临床症状重、并发症多。</p><p>9、上呼吸道感染的诊断与治疗 第一部分：医学知识 一、普通感冒感冒是一种常见的上呼吸道疾病。（一） 病因当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感。</p><p>10、PCT与下呼吸道感染 c 1998 2003 BRAHMS Aktiengesellschaft Hennigsdorf Germany PCT与下呼吸道感染 细菌耐药是当今抗菌治疗所面临的一个重要问题 目前 世界上几乎所有的常见致病菌都对抗生素耐药 2002年 美国报道了。</p><p>11、蚃螇荿薀螅肃芅蕿袈袅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿芁蚅袄袂膇蚄薄肇肃蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀芈螃羇肆芇袅膂莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄衿羃膃莃羂袆蒁莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅葿蚈肈莄蒈螀袁芀蒇羃肇芆蒆蚂罿膂蒆螄膅肈蒅袇羈莆蒄薆膃节薃虿羆膈薂螁膁肄薁袃羄蒃薀蚃螇荿薀螅肃芅蕿袈袅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿芁蚅袄袂膇蚄薄肇肃蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀芈螃羇肆芇袅膂莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄衿羃膃莃羂袆蒁莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅葿蚈肈莄蒈螀袁芀蒇羃肇芆蒆蚂罿膂蒆螄膅肈蒅袇羈莆蒄薆膃节薃虿羆膈薂螁膁。</p><p>12、下呼吸道细菌感染标本评估、操作方法及结果解读,问题,1、临床意义大、中等的标本各有哪些？ 2、如何留取痰标本？ 3、痰标本不及时接种使？的分离率显著下降？,下呼吸道细菌感染标本检测的目的下呼吸道细菌感染病原学诊断指导抗菌药物种类的选择 监测感染治疗效果,诊断下呼吸道细菌感染的标本及其临床意义临床意义大的标本组织、胸腹水临床意义中等的标本 肺泡灌洗液 临床意义低的标本 痰,大量痰培养标本是我国特色,美国Grady Memoria医院 龙岗区第第二人民医院2008年（王云峰） 2013年11月-2014年11月,血 41546 0.36。</p><p>13、下呼吸道感染预防控制制度下呼吸道感染预防控制制度 1 将感染病人与非感染病人分开安置 并根据病原体 疾病的传播途径采取相 应的消毒隔离措施 特殊呼吸道感染病人 按标准预防执行 必要时置于单间 2 保持病室环境清洁 定时开窗通风 定期对空调通风系统进行清洗并达到相 应的卫生学要求 3 慎重使用抑制意识的药物如镇静药 麻醉药 4 安置昏迷病人于避免误吸的体位 如无禁忌证 应将床头抬高 30 45 平卧。</p><p>14、下呼吸道感染论文下呼吸道感染细菌培养药敏论文模型参考资料 摘要目的分析下呼吸道感染痰培养病原菌谱及其对常用抗菌药物的敏感性，为临床合理用药提供参考。方法对我院360例下呼吸道感染患儿痰培养及药敏结果进行分析。结果360例痰培养阳性196例，阳性率为54.44%。前三名是大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌。大多数阳性细菌仍然对万古霉素敏感。大多数细菌对青霉素和头孢唑啉耐药。讨论下呼吸道感染以革。</p><p>15、急性上、下呼吸道感染治疗,呼吸系统,鼻 咽喉气管支气管呼吸器官：肺,呼吸道,第一节急性上呼吸道感染,Q1：上呼吸道指的是哪？,以环状软骨为界分为上下两部分，以上的则称为上呼吸道。,上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气管、,一、急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染acute upper respiratory tract infections1、主要是由病原微生物引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。2、病原体中以病毒为主，主要有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感和副流感病毒、冠状病毒等呼吸道常见病毒。,急性上呼吸道感染acute upper respiratory tract。</p><p>16、Pathogens of LRT Infection,细菌 需氧G+球菌 需氧G-杆菌 厌氧菌 病毒 真菌 支原体 立克次体 衣原体 原虫Pneumocystis carinii,Ten Leading Causes of Death, United States, 1997,1 Heart disease 726,974 2 Malignant neoplasms 539,577 3 Cerebrovascular 159,791 4 Bronchitis, Emphysema, Asthma 109,029 5 Unintentional injury and adverse effects 95,644 6 Pneumonia & Influenza 86,449 7 Diabetes 62,636 8 Suici。</p><p>17、社区下呼吸道感染的优化治疗,1. 征求意见稿,社区下呼吸道感染的优化治疗,基础 学术根基 政策框架 目标 尽量好的临床疗效： 起效快，疗程短 尽量高细菌清除率： 复发少，稳定期长 尽量低的非期望作用： 不良反应少，附加损害低 尽量优的药物经济学效果：成本-效果，成本- 效益，成本-效用 依据 病原体-宿主-药物-社会 参考 指南，所在地区病原体分布和药敏 实施 临床路径,CAP和AECOPD是需要抗菌药物治疗的最主要疾病*,CAP：社区获得性肺炎；AECOPD：慢性阻塞性肺病急性发作,全球人口死亡顺位(2008),WHO.The top 10 causes of death,CAP带来。</p>