腹部损伤腹部损伤

腹部损伤腹部损伤Tag内容描述：<p>1、腹部创伤的早期诊断与适当处理 腹部创伤的死亡率 o 第一次世界大战53.5% o 第二次世界大战25% o 朝鲜战争中的美军12% o 越南战争中的美军10% o 非战争死亡（近年发达国家）35% o 车祸死亡者中47%是死于钝性腹部伤 腹部创伤的分类 o 穿透伤 贯通伤 盲管伤 原因：刺伤、枪弹伤、弹片伤、散弹伤等 o 非穿透伤 闭合伤 钝性伤 原因：撞击伤、打击伤、坠落伤、挤压伤、 冲击伤等 内脏损伤 o 有？ o 没有？ 穿透伤中各脏器受伤机会 脏脏器% 肝37 小肠26 胃19 结肠16.5 大血管11 系膜、大网膜9.5 脏脏器% 脾7 膈5.5 肾5 胰腺3.5 十二指肠2.5 其他1。</p><p>2、PTCPTC 初级创伤救治 1 1 PTCPTC 腹部创伤 目 的 识别常见的威胁生命的腹部创伤 掌握腹部创伤的处理原则 105 2 PTCPTC 腹部创伤初步评估 气道 （A） 呼吸 （B） 循环 （C） 3 PTCPTC 腹部创伤腹部创伤 常见的损伤部位 评估较困难 隐蔽出血的常见部位 反复重新评估很重要 条件允许时尽早请外科会诊 4 PTCPTC 腹部创伤损伤机制 穿透伤 (枪伤，刀刺伤) -入口或出口可能不明显 -手术会诊意见或剖腹探查 非穿透伤 -明确病史非常重要 -挤压伤，碾挫伤，束带伤 -加速伤，减速伤 5 PTCPTC 腹部创伤创伤部位 肝脏 脾脏 胃肠道 胰腺 肾脏及尿道 6 PT。</p><p>3、腹部损伤,学习目标,1说出腹部闭合性损伤时，实质脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现和诊断 2简述腹部损伤的救治原则和主要措施,一、概述,腹部损伤(abdominal injury)包括腹壁和腹腔脏器的损伤，发病率占全身损伤的0.4%0.8%，其严重性在于腹内脏器损伤可致大出血或腹膜炎。,（一）分类: 闭合性腹部损伤： 开放性腹部损伤：,（二）临床表现和诊断,腹部损伤的诊断关键是尽早弄清有无腹腔内脏损伤，其次才去推断哪一类脏器和哪些器官损伤。,1有无内脏损伤 1）腹腔内脏开放性损伤，可依伤口有无大量出血及胃肠内容物流出等诊断；,1有无内脏损伤 。</p><p>4、第十二章 腹部损伤,第一节 腹壁损伤 第二节 胃肠损伤 第三节 肝损伤 第四节 脾损伤 第五节 肾损伤,第一节 腹壁软组织损伤,一、损伤机制 开放性损伤及闭合性损伤两种。开放性损伤包括开放性腹壁伤及穿透性腹部伤， 腹壁的开放性创伤，伤口可达腹壁任何一层组织，但未穿透腹膜，故不与腹腔相通。腹壁的穿透性创伤，则是腹部创与腹膜腔相通，可一处或多处，或贯穿腹部的前后壁。开放性损伤由锐器或火器所致，闭合性腹壁损伤均由钝器所致。 二、临床表现 局部疼痛、肿胀、皮下淤血，创口：创缘、长度、深度（是否进入腹腔）。,三、法医学鉴定 。</p><p>5、腹 部 损 伤 (abdominal injury),黄志勇 华中科技大学附属同济医院外科,概 述,一、病因和分类 1、闭合性腹部损伤：腹壁皮肤完整，损伤可能限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤 2、开放性腹部损伤：腹壁皮肤破损。 穿透伤；非穿透伤。 贯通伤；盲管伤 3、医源性损伤：穿刺、内镜、刮宫、灌肠、腹部手术等,腹内脏器损伤类型,空腔器官破裂 大血管破裂 实质器官破裂,腹内脏器损伤特点,1 肝脾组织结构脆弱,血供丰富,位置固定,易受损伤. 2 上腹挤压时,易伤及胃窦,十二指肠第三部或胰腺. 3 肠道固定部分比活动部分更易受损伤. 4 充盈的空腔脏器比排空。</p>