腹部外科与泌尿外科手术的麻醉

腹部外科与泌尿外科手术的麻醉Tag内容描述：<p>1、1 1 腹部外科与泌尿外科手术的麻醉腹部外科与泌尿外科手术的麻醉 1 1 . . 2 2 一、麻醉前病情评估及处理一、麻醉前病情评估及处理 1、体液丢失 l出血：溃疡、肿瘤、穿孔、食道静脉曲张破裂、外伤 性脏器破裂等 l呕吐或胃引流：幽门、肠梗阻等 l腹泻 l隔离液体： 肠梗阻时体液分隔至肠腔 腹膜炎分隔至间质组织 l处理：补液、输血 2 2 . . 3 3 2、电解质酸碱平衡 3、肝/肾功能障碍 4、凝血功能 5、腹内压影响呼吸循环 6、肌松要求高 7、内脏牵拉反应 8、急腹症多见 3 3 . . 4 4 二、常用麻醉方法二、常用麻醉方法 1、局部麻醉 l适应症：下腹。</p><p>2、第二十三章 腹部外科与泌尿外科手术的麻醉,教学要求,1、掌握腹、盆腔手术病人麻醉的特点。 2、熟悉腹、盆腔手术的麻醉方法。 3、了解常见腹、盆腔手术麻醉方法。 4、掌握肝脏手术麻醉及门脉高压和脾切除术的麻醉管理。 5、掌握急腹症手术的麻醉原则。,重点 1、肝脏手术麻醉及门脉高压和脾切除术的麻醉管理； 2、急腹症手术的麻醉原则； 3、腹、盆腔手术病人麻醉的特点； 难点 1、肝脏手术麻醉及门脉高压和脾切除术的麻醉管理； 2、腹、盆腔手术病人麻醉的特点；,第一节 腹、盆腔手术的麻醉特点,腹、盆腔脏器主要生理功能是消化、吸收、物。</p><p>3、1,腹部外科与泌尿外科手术的麻醉 Anesthesia for abdominopelvic operation,2,3,4,5,7,教学要求,熟悉：腹、盆腔手术的麻醉方法和选择 掌握：常见腹、盆腔手术的麻醉处 理及要点,8,腹盆腔手术,开腹,腹腔镜,9,腔镜手术的优点：创伤小、术后患者恢复快 对外科医师的要求：熟练掌握解剖、熟练使用腔镜 对生理机能、麻醉影响：气腹的影响 气腹的压力,10,患者，女，50岁，以上腹部疼痛、黄疸一周收入院， 入院后证实为胰腺Ca，问此病人麻醉时应注意哪些问题？ 29岁丁女士是第5次怀孕，怀孕后一直在家休息，前日 突然感觉肚子剧痛，下身出血量较。</p><p>4、第二十三章 腹部外科与泌尿外科手术的麻醉,广东医科大学附属南山医院 麻醉教研室 黄宝胜,P271,病例1,患者，女，37岁，患小肠梗阻，拟行剖腹探查术。3年前在全麻下行胆囊切除术，1年前在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，否认发生相关并发症。患者留置胃管，胆汁25ml/h。生命体征：HR 97次/分，BP 130/65mmHg，P 12次/分。红细胞比容39%。 问题： 1.清醒患者可以抑制反流误吸的机制是什么？ 2.手术期间什么时候可以发生反流误吸？ 3.哪些药物可以降低误吸的风险？ 4.适合这类患者的合理的麻醉方案是什么？,病例2. 男性，72岁，术前诊断胃癌，拟在。</p><p>5、第二十二章腹部外科与泌尿外科手术麻醉的麻醉 Anesthesia for abdominopelvic operation,临床麻醉,第一节腹部、泌尿外科手术术前评估,消化系统的功能是消化、吸收、代谢；解毒；参与免疫等。因此出现疾病会引起相应生理功能紊乱及全身营养恶化。 胃肠道每日分泌大量的消化液，疾病可引起恶心、呕吐，大量体液丢失、水电、酸碱紊乱 消化道肿瘤、溃疡或食管胃底静脉曲张可发生大出血导致严重贫血和营养不良。Hb7g/dl 胆道疾病多有感染，阻塞性黄疸和肝损害 肥胖影响呼吸和循环稳定,6.泌尿系统疾病常引起水、电、酸碱紊乱，肾功能损害。前列。</p><p>6、第23章腹部手术和泌尿外科麻醉，确定目的和要求：熟悉一般腹部、骨盆手术的麻醉处理：腹部、骨盆手术常用的麻醉方法如下：对腹部手术和泌尿系麻醉前状态的评价和治疗，第一节腹部手术和泌尿系麻醉前状态的评价和治疗，第一节腹部手术和泌尿系麻醉前状态的评价和治疗，第一节腹部手术和泌尿系手术主要为腹部、泌尿系，2、胃肠道每天分泌含有相当数量电解质的消化液，纠正体液、电解质、酸碱失衡，是麻醉手术前准备的重要内容之一。</p>