妇产科妇产科

妇产科妇产科Tag内容描述：<p>1、产后大出血！ 产妇死亡 钢盔天使 医患关系不和谐原因 来自患者方面因素 来自社会方面因素 来自医疗体制因素 来自医疗机制因素 来自医疗资源配置不合理因素 来自医务人员方面因素 医患关系不和谐原因 来自医务人员方面因素 来自社会方面因素 来自医疗体制因素 来自医疗机制因素 来自医疗资源配置不合理因素 自患者方面因素 产科安全挑战 WHO统计：全球女性及新生儿受害中， 1/3涉及到妊娠、分娩中的诊治失误 还有更多的妇女和儿童遭受分娩远期 后遗症 医疗安全 医疗质量 医疗纠纷 沟通能力 责任心 医疗质量 核心制度 产科专科制度、法律 责。</p><p>2、妇科急腹症的诊断与处理,北京协和医院妇产科 沈铿,定 义,妇科急腹症：是指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛。可以是原有疼痛突然加剧，或原无疼痛而突然发生。,常见妇科急腹症,剧烈痛经 宫外孕 卵巢囊肿蒂扭转、破裂 急性盆腔炎 子宫肌瘤嵌顿、变性,病例(1),38岁,女性.末次月经42天前.不规则阴道出血6天，突然腹痛半天。发现月经过期12天，6天前开始有少量阴道出血，暗红色。今天早上有恶心呕吐，后出现里急后重。4小时前突然出现剧烈腹痛，呈持续性，并伴有心慌。既往月经规律3-4天/30，无痛经。结婚13年，G2P1，宫内避孕器避孕4年。体检:。</p><p>3、妇产科病人的心理护理,心理护理是通过医护人员的言行、服务质量、熟练的业务技巧给患者创造一个良好的心理环境，促进其身心健康，取得患者信任，消除紧张与恐惧感，给将为人母的产妇一个宽松的环境。 在引产孕妇中普遍存在不同程度的紧张、恐惧、顾虑心理，尤其是未婚先孕者又怕羞、怕痛、更担心今后对生育的影响，不能很好地配合护士的工作，这时护理人员要做好心理护理，感情上不疏远，尊重其人格，关心照顾，消除其自卑感，为其保密，劝其自尊自爱，珍惜生命，鼓起勇气面对人生。,护理人员护理分娩室的待产产妇时应用六心（细心、耐心。</p><p>4、妇产科手术麻醉规范与实践,第一节 麻醉日常工作 一、工作内容 （一）手术前一天麻醉医师必须到病房访视手术病人，并作好以下工作 1阅读病历，全面了解病情与麻醉有关的情况。,2体格检查 （1）重点为神经、呼吸、循环系统以及与麻醉方法有关的情况。 （2）对应检查未进行或需复查时，要直接向主管医师提出、协商处理。 3根据病人情况，行ASA评级，选择麻醉方法和麻醉前用药。,4对危重和疑难病例应向本科上级医师汇报，进行麻醉前讨论。 5与病人或亲属做麻醉前谈话，取得理解同意后签字麻醉同意书。 6按麻醉要求，准备所用器械、监护仪、一。</p><p>5、产科的发展规划,演讲人：葛艳,目 录,前言,业务发展规划,人才培养,教学科研,产科的专业特点,总体发展目标,产科的现状,前言,1,2,3,产科的专业特点,“急 忙 乱 脏”,“高风险 高劳动强度 高技术性”,床位周转快，业务工作繁琐,好发医疗纠纷,4,1,2,3,总体发展目标,配备一支优秀的医疗技术团队，扩大规模，培养高素质人才，坚持以病人为主体，以病人为中心，把病人的利益放在首位。,发展无痛分娩技术，树立无痛分娩品牌，以高、精、尖的技术服务于病人，以高品质的医疗护理服务呵护患者的健康。,转变服务模式及理念，延伸服务，做好保健和临床。</p><p>6、第二十章 女性生殖器损伤性疾病,第一节 子宫脱垂,定义,子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出至阴道口以外，称为子宫脱垂. 子宫脱垂常伴有阴道前壁和(或)后壁脱垂。,【案例分析】,女性，58岁，阴道口脱出肿物已2年，休息时能回纳，近半个月来，经休息亦不能回纳，多年来大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，有5次足月产史，妇科检查:会阴II度陈旧性破裂，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分宫体脱出阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。 思考：1.此患者的诊断是什么？ 2.应采取的治疗措。</p><p>7、第六章 病理产科,第二节 流产,学习重点,掌握 流产的不同发展阶段及处理 熟悉 几种特殊情况的临床表现以 及不同的处理原则,流产的定义,妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产（abortion）。 按发生流产的时间分为： 早期流产发生于妊娠12周前者 晚期流产发生于妊娠12周至不足28周者 按发生流产的方式分为： 自然流产 （15%） 人工流产,流产的病因,胚胎因素 母体因素 免疫因素 环境因素,流产的病因（胚胎因素）,染色体异常： 染色体数目和结构异常，早期流产最常见的原因。 数目异常：如21-三体、18-三体综合征， X单体、三倍体及。</p><p>8、乐亭县中医医院医疗质量与安全管理持续改进记录本科 室 _妇产科_年 度 _2017年乐亭县中医医院妇产科医疗质量持续改进记录表填写要求1、成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会，并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、根据科室的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、科室日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅。</p><p>9、产科特色护理 禁忌对象 1 医生认为不宜进行运动者 2 有高危妊娠状态 妊娠合并症 并发症 如 前置胎盘 妊高症等 自然流产史 习惯性流产史 有早产征兆 胆淤症等 3 内科合并症 心脏病 肝 肾脏疾病 甲亢 糖尿病等 4 外科。</p><p>10、,妇科杂病病例分析,第二临床医学院妇科教研室,.,病案1,程惠，女，33岁。2009年11月5日就诊。,.,现病史,主诉：下腹疼痛7天，加重伴发热1天。 患者平素月经规则。人流术后3+月。术后2周曾泡温泉并已有性生活。近2个月来月经需行10天干净，色鲜红，伴有经行下腹痛，需服止痛药方止。PMP3/10，15/10干净。近1周来出现下腹隐痛，渐加重，伴白带增多色黄，大便已1周未解。昨天早上同房后腹。</p><p>11、,1,妇科杂病病例分析,第二临床医学院妇科教研室,.,2,病案1,程惠，女，33岁。2009年11月5日就诊。,.,3,现病史,主诉：下腹疼痛7天，加重伴发热1天。 患者平素月经规则。人流术后3+月。术后2周曾泡温泉并已有性生活。近2个月来月经需行10天干净，色鲜红，伴有经行下腹痛，需服止痛药方止。PMP3/10，15/10干净。近1周来出现下腹隐痛，渐加重，伴白带增多色黄，大便已1周未解。昨天。</p>