腹膜透析病人

腹膜透析病人Tag内容描述：<p>1、腹膜透析病人的健康教育腹膜透析病人的健康教育 1 1腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗的手腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗的手 段，是专业性很强的操作，长期治疗必须由患者自己实段，是专业性很强的操作，长期治疗必须由患者自己实 施，故患者的心理状态，对治疗的认识、自我护理的技施，故患者的心理状态，对治疗的认识、自我护理的技 巧的掌握，遵医行为的好坏，直接影响其生存质量。而巧的掌握，遵医行为的好坏，直接影响其生存质量。而 健康教育又是护患双方活动的过程，通过向患者宣传疾健康教育又是护患双方。</p><p>2、1 腹膜透析患者的营养管理 2 随着肾小球滤过率下降（GFR）而蛋白质-能量消耗（protein-energy wasting，PEW）发生率 增加这一情况会持续到维持性透析开始后。接受腹膜透析的患者不仅存在高PEW的发生率， 同时证据显示不良营养状况与患者生存率和腹膜透析技术生存率的降低以及住院率的增加相 关。 3 营养不良相当普遍 在瑞典ESRD患者中，营养不良发生率达44% 在韩国CAPD患者中，营养不良发生率达45%； 英国CAPD患者，营养不良发生率41% 意大利CAPD患者，营养不良发生率42% 我国的患者，发生率为 40% 4 营养状态评估常用方法 体检 主观全面。</p><p>3、腹膜透析病人的健康教育 11腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗的手段，是专业性很强的操作，长期治疗必须由患者自己实施，故患者的心理状态，对治疗的认识、自我护理的技巧的掌握，遵医行为的好坏，直接影响其生存质量。而健康教育又是护患双方活动的过程，通过向患者宣传疾病知识、履行护士的职责可减轻患者的痛苦、恢复患者的健康、提高患者的生活质量。 2.1 入院时的宣教 腹膜透析患者因疾病带来精神和经济压力，故意志消沉、孤独，有的甚至产生厌世情绪。患者入院后护士要在护患平等的基础上与患者主动沟通，了解其个性需要。</p><p>4、腹透病人营养不良的管理,董捷 北京大学第一医院肾内科 -血液净化并发症论坛，2007，济南-,临床-营养-管理,通过合理的工作流程和完整的营养评估体系，结合临床疾病需要，对营养和饮食状况进行不断的评估、调整，其最终目的是达到体内各种营养素的均衡。,全面的营养评估项目,饮食调查 饮食蛋白质摄入与代谢平衡 热量的摄入与消耗平衡 主观综合性营养评估（SGA) 人体测量 握力试验 生物电阻抗 生化检查,营养管理流程-CQI,教 育,食谱分析,营养评估,营养不良的管理方法,High prevalence of malnutrition in PD population,Prevalence of malnut。</p><p>5、腹膜炎一怎么知道得了腹膜炎？记住腹膜炎的三个表现：（）透出液混浊、腹痛、发热（）怎么判断透出液混浊在透出液袋下面放一张报纸，透出的透析液看不清报纸上的字，就表示透出液混浊（）处理水浊，不一定会腹痛，腹痛，立即放水看透出水浊不浊，水浊，一定拿回来化验，先冲洗腹腔，直到转清，肚子里留一袋水后带那袋浊水回院化验，回来前先打电话（）腹膜炎不会自行消失，要尽早治疗，延误治疗可导致腹膜功能受损，严重要拔管，以后不能做腹透了。腹膜炎的预防：（腹膜炎重在预防）环境：干净整洁，光线充足，不养宠物花草 ，不接电话，。</p><p>6、腹膜透析培训课程,腹膜透析原理,腹膜透析如何来净化血液？,腹膜象是咖啡机上的滤网，又象站岗的卫兵，把身体 里有害的东西赶出去，把好的东西留下来。,蛋白质、红细胞和正常人体需要 量的钠、钾、钙、镁、水等等,肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、 钙、镁、水等等,为了做腹膜透析，首先需要在腹腔内放入一条导管。 这是一条柔软、可弯曲的硅胶管子。,管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一 端留在腹壁外面。,腹透管,什么是换液？ 有三个步骤：1. 引流,你的腹腔内将会有腹透液。你需要连接透析液管组， 让腹腔内液体引流出来。引流时间。</p><p>7、肾内科 健康教育,腹透和血透的区别,概 述,各种原因所致的慢性肾脏病都会不断地进展，或早或迟地进入尿毒症状态，依靠肾脏替代治疗维持生命。 肾移植由于肾源的困扰，很难大规模地应用于临床因此绝大多数晚期尿毒症病人还是依靠透析治疗维持生命。 透析治疗分三类：腹膜透析、血液透析、胃肠透析。胃肠透析仅适用于早中期肾衰的辅助治疗，对终末期肾衰治疗意义不大。腹膜透析和血液透析是治疗终末期肾衰的主要手段。 下面让我们来了解一下腹透和血透的区别。,你可以有两种选择：透析？ 肾移植？,透析有两种：,腹膜透析？,血液透析？,如何治。</p><p>8、腹膜透析病人的健康饮食,饮食设计的必要性,营养素就是自身不能合成或合成量很少，而必须从外界所获得，以供身体内各物质的合成、生长、发育及维持基础的代谢及活动之消耗。 各类食物则含有不同的营养素。 必须均衡的摄取各类食物。 饮食设计可帮助病人更有效的对自已所摄取的食物进行选择和管理。,平 衡 原 则 食物搭配5平衡：粗细搭配、荦素搭配；酸性食物与碱性食物的平衡；杂与精的平衡；寒与热的平衡；摄入与排出的平衡 饮食行为3平衡：饥与饱的平衡；动与静的平衡；情绪与食欲的平衡 每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和。</p><p>9、腹膜透析患者的宣教和管理,武汉大学人民医院肾内科 曾涛,腹膜透析患者的健康教育模式,计划 教育目标，实施策略，评价标准,信息反馈交流和整理 分析判断总结和提出新问题,健康教育者 腹透医生护士营养 师及其它专科医生媒体等,腹膜透析病 人及家属,实施 场地内容方式运 用沟通技巧,评估 需求接受程度和 准备程度可能存 在障碍,腹膜透析患者的健康教育模式,以病人为中心 医生和护士是最主要的健康教育者 营养师和其他专科医生也是重要的健康教育者 程序包括评估、计划、实施、信息反馈交流整理四个环节,腹膜透析患者的健康教育模式,持续质量。</p><p>10、腹膜透析培训课程,腹膜透析原理,腹膜透析如何来净化血液？,腹膜象是咖啡机上的滤网，又象站岗的卫兵，把身体 里有害的东西赶出去，把好的东西留下来。,蛋白质、红细胞和正常人体需要 量的钠、钾、钙、镁、水等等,肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、 钙、镁、水等等,为了做腹膜透析，首先需要在腹腔内放入一条导管。 这是一条柔软、可弯曲的硅胶管子。,管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一 端留在腹壁外面。,腹透管,什么是换液？ 有三个步骤：1. 引流,你的腹腔内将会有腹透液。你需要连接透析液管组， 让腹腔内液体引流出来。引流时间。</p><p>11、腹透病人出院前考核,操作考核 理论考核,腹膜炎,什么是腹膜炎? 如何预防腹膜炎的发生? 如果发生了腹膜炎怎么办?,理论考核,引起的腹膜炎症或水肿,感染,腹膜炎是,腹膜炎会对我有什么影响 ?,引流不畅,蛋白丢失,如果腹膜炎反复发生，腹膜会逐渐变厚变硬，最终无法再清除代谢废物和水分。,感染是怎么发生的?,几乎所有的感染都是因为没有按照无菌要求或 违反标准的换液/护理规程引起的！,复习下列要点：,1、每次换液前一定要洗手。 2、换液过程中一旦无菌接头被污染， 一定要更换新的。 3、碘呋帽只能一次性使用，每次换液 要更换。 4、正常时，。</p><p>12、腹膜透析患者饮食护理,肾病二科 刘丽,良好的饮食护理对于延长腹膜透析病人的生存时间，减少透析并发症，提高生活质量，增强病人适应日常生活和社会活动的能力均有重要的意义。因此，长期腹透病人的饮食护理便成为重要的课题。,营养不良是腹膜透析治疗患者常见并发症，且与患者死亡率及患病率显著相关，是预测合并症和死亡率的最强烈指标之一。,腹膜透析患者营养不良概况,营养不良,多种原因 相互作用,非透析因素 营养摄入不足 体内毒素长期食欲不振 饮食限制 药物副作用刺激肠胃 分解过快、消耗、丢失多 酸中毒、电解质紊乱 并发感染、心衰。</p><p>13、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>14、腹膜透析患者丢失综合症 预防与干预,王会玲 主任医师,丢失综合症定义,由于CAPD患者每日腹透液丢失丢失营养素如蛋白质、氨基酸、维生素、微量元素等，及电解质失衡如钾离子丢失，导致营养不良、低蛋白血症、贫血、免疫力低下一组临床症候群。,PD,腹透丢失综合症,低蛋白血症 低钾血症 低钠血症,常 见 导 致,引起蛋白质丢失原因复杂,1、腹透本身容易引起蛋白丢失 腹透过程中丢失：每日约5-15g蛋白质、1.2-4g氨基酸丢失 合并腹膜炎：腹膜通透性增加50-100%倍，丢失明显增加 残肾功能较好合并大量蛋白尿时，如糖尿病肾病、LN、膜性肾病，丢失多。</p><p>15、腹膜透析病人的健康饮食,饮食设计的必要性,营养素就是自身不能合成或合成量很少，而必须从外界所获得，以供身体内各物质的合成、生长、发育及维持基础的代谢及活动之消耗。 各类食物则含有不同的营养素。 必须均衡的摄取各类食物。 饮食设计可帮助病人更有效的对自已所摄取的食物进行选择和管理。,平 衡 原 则 食物搭配5平衡：粗细搭配、荦素搭配；酸性食物与碱性食物的平衡；杂与精的平衡；寒与热的平衡；摄入与排出的平衡 饮食行为3平衡：饥与饱的平衡；动与静的平衡；情绪与食欲的平衡 每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和。</p>