腹泻诊疗方案

腹泻诊疗方案Tag内容描述：<p>1、小儿腹泻 Infantile Diarrhea,1,2,3,总论分类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗,4,总论分类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗,5,亦称腹泻病，是一组由多病原、多因素所致的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病。临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。,6,年龄：6个月2岁 ， 1岁者约占50%；季节：四季均可发病病毒性秋末、春初 细菌性夏季非感染性腹泻 季节不明显,7,总论分类易感因素病因发病机。</p><p>2、泄泻（腹泻病）诊疗方案 【中医病名】泄泻（TCD 编码为：BNP110） 【西医病名】腹泻（ICD10编码为： K52.904） 小儿泄泻是婴幼儿常见的消化道疾病，是以脾胃功能失调，引 起大便次数增多，粪质稀薄或如水样为其主要临床病症。本病四季 皆可发生，尤多发于夏秋两季。一般以 2岁以下的婴幼儿多见。 一、诊断 1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准中医 病症诊断疗效标准 （ZY/T001.4-94） （1）病史：有乳食不节，饮食不洁或感受时邪的病史。 （2）主要症状：大便次数增多，每日 3-5次，多达 10次以上， 呈淡黄色，如蛋花样，或。</p><p>3、小儿腹泻诊疗指南,Vocabulary,hypochlorhydria胃酸过少 normal flora正常菌丛colibacillus大肠杆菌 campylobacter弯曲菌Yersinia耶尔松菌adenyl cyclase腺苷酸环化酶guanylic cyclase 鸟苷酸环化酶microvillares微绒毛Staphylocaccus aureus金黄色葡萄球菌pseudomembranous enterocolitis伪膜性小肠结肠炎,小 儿 腹 泻,目的要求,概述,病因,发病机制,临床表现,诊断、鉴别诊断,治疗原则,目的要求,掌握本病的病因、发病机制与临床表现掌握本病的诊断与治疗熟悉本病的鉴别诊断了解本病的预防,概述,小儿腹泻(腹泻病)，是由多病原、多因素引起以。</p><p>4、腹泻,正常的大便,每周3次至每日3次，粪便含水量为60%-80%，粪便量一般85%，次数3次/日，排粪量200g/d病程超过4周，称为“慢性腹泻”,各段肠腔对水和电解质的分泌与吸收的平衡被打破,腹泻,腹泻的病理生理机制,渗透性腹泻肠腔内含有大量不能被吸收的溶质，使肠腔内渗透压升高，大量液体被动进入肠腔内而引起腹泻,分泌性腹泻肠黏膜上皮细胞电解质净分泌增加,渗透性腹泻Vs.分泌性腹泻,渗透性腹泻粪便渗透压主要由不被吸收溶质构成禁食后腹泻停止或显著减轻粪便渗透压差*125mOsm/(kgH20),分泌性腹泻粪便渗透压主要来自肠道过度分泌电解质禁食后。</p><p>5、泄泻 腹泻病 诊疗方案 中医病名 泄泻 TCD编码为 BNP110 西医病名 腹泻 ICD10编码为 K52 904 小儿泄泻是婴幼儿常见的消化道疾病 是以脾胃功能失调 引起大便次数增多 粪质稀薄或如水样为其主要临床病症 本病四季皆可。</p><p>6、慢性腹泻的诊疗,贵州医科大学附属医院胃肠外科王黔,正常排便,次数：一般每日一次个别每日2-3次或每2-3日一次性状：正常（成形、黏液等），黄色含水分50-80%量：每日排出粪便的平均重量,腹 泻,排便次数：增加 3次/日性状：稀薄(含水分 80%)或带有黏液脓血或未消化食物量：总量增加 200克/日,肠内水平衡,24小时进入小肠的液体和电解质:食物约2L唾液腺、胃、肠、肝、胰分泌约7L,24小时内排出:粪便的水分不到0.2L小肠吸收大部分大肠吸收1.5L,肠内水平衡,腹泻产生的因素,吸收分泌胃肠运动,分类,病因：病毒性、细菌性、肿瘤性、 过敏性、中毒性。</p><p>7、腹泻诊疗常规 临床表现 1 主要症状 排便次数增多 每日排便大于3次以上 每天粪便总量大于200g 粪便含水量大于80 粪质稀薄或带有粘液 脓血及未消化的食物 2 伴随症状 1 伴腹痛 见于胆囊炎 阑尾炎 胰腺炎 消化道穿孔。</p><p>8、小儿腹泻诊疗常规 一 小儿腹泻病诊断 1 根据患儿大便形状改变 呈稀水便 糊状便 粘液脓血便 和大便次数比平时增多的主诉可作出腹泻诊断 2 根据病程分类 急性腹泻病 病程在2周以内 迁延性腹泻病 病程在2周 2个月 慢性腹泻病 病程在2周以上 3 对腹泻病患儿须评估有无脱水和电解质紊乱 脱水程度评估 分轻 中 重三度 尽可能对中 重度脱水患儿行血电解质检查和血气分析 4 根据患儿粪便性状 粪便的。</p><p>9、儿 科 学,小儿腹泻病,华中科技大学同济医学第一临床学院儿科教研室 巫平利,小儿腹泻病 Infantile diarrheal disease,概述,定义 分类 流行病学特点,.,概 述,腹泻（diarrhea) A.大便性状改变 B.大便频率增加 腹泻病(diarrheal disease) 多病因、多因素引起的以腹泻为主要表现的一组疾病。,.,定义,.,概述,.,分类,病程分类 病情分类 病机分类 病因分类,.,.,急性腹泻病(acute diarrheal disease) 病程 2周 迁延性腹泻病(persistent diarrheal disease) 病程2周-2月 慢性腹泻病（chronic diarrheal disease) 病程2月,.,病程分类 病情分类 病机分。</p><p>10、腹泻的诊疗,正常排便,次数：一般每日一次 个别每日2-3次或每2-3日一次 性状：正常（成形、黏液等），黄色 含水分50-80% 量：每日排出粪便的平均重量200克,腹 泻,排便次数：增加 3次/日 性状：稀薄(含水分 80%)或 带有黏液脓血或未消化食物 量：总量增加 200克/日,肠内水平衡,24小时进入小肠的液体和电解质: 食物约2L 唾液腺、胃、肠、肝、胰分泌约7L,24小时内排出:粪便的水分不到0.2L 小肠吸收大部分 大肠吸收1.5L,肠内水平衡,分泌吸收 吸收 分泌,腹泻产生的因素,吸收 分泌 胃肠运动,分类,病因：病毒性、细菌性、肿瘤性、 过敏性、中毒性。</p><p>11、腹泻,正常的大便,每周3次至每日3次，粪便含水量为60%-80%，粪便量一般85%，次数3次/日，排粪量200g/d病程超过4周，称为“慢性腹泻”,各段肠腔对水和电解质的分泌与吸收的平衡被打破,腹泻,腹泻的病理生理机制,渗透性腹泻肠腔内含有大量不能被吸收的溶质，使肠腔内渗透压升高，大量液体被动进入肠腔内而引起腹泻,分泌性腹泻肠黏膜上皮细胞电解质净分泌增加,渗透性腹泻Vs.分泌性腹泻,渗透性腹泻粪便渗透压主要由不被吸收溶质构成禁食后腹泻停止或显著减轻粪便渗透压差*125mOsm/(kgH20),分泌性腹泻粪便渗透压主要来自肠道过度分泌电解质禁食后。</p><p>12、小儿腹泻的护理,HEALTH MANAGEMENT CENTER,1,小儿腹泻的定义和分类,（一）定义：小儿腹泻或称腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，重者可引起水和电解质紊乱。是婴幼儿最常见疾病之一,6个月2岁多见，2岁以下小儿约占75%。一年四季均可发病，在夏季（6.7.8月）及秋冬季（10.11.12月）有两个发病高峰。,2,一.病因及发病机制,二.临床表现,三.辅助检查,四.治疗原则,五.护理措施,3,病因及发病机制,易感因素,婴幼儿消化系统发育不完善,小儿生长发育过快,胃肠道防御功能差,肠道菌群失调,人工喂养,病。</p><p>13、感染性腹泻的诊疗, 县人民医院 ,感染性腹泻,感染性腹泻病诊断控制标准 :感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起之腹泻，这里仅指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，为中华人民共和国传染病防治法中规定的丙类传染病。这组疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起，其流行面广，发病率高，是危害人民身体健康的重要疾病。,目前已知引起腹泻的病原体有数十种之多，但国内报告以细菌性和病毒性腹泻占多数。虽然不同自然环境和生产、生活方式不同的地区，引起腹泻病的主要病原体有所不同，但总体上居首。</p><p>14、小儿腹泻诊疗常规 一 小儿腹泻病诊断 1 根据患儿大便形状改变 呈稀水便 糊状便 粘液脓血便 和大便次数比平时增多的主诉可作出腹泻诊断 2 根据病程分类 急性腹泻病 病程在2周以内 迁延性腹泻病 病程在2周 2个月 慢性。</p><p>15、儿童腹泻病诊疗规范郓城县诚信医院,【概述】,腹泻病(diarrhea)是一组由多病原、多因素引起的、以大便次数增多和大便性状改变为主要表现的消化道综合征，是儿童特别是婴幼儿最常见疾病之一，以婴幼儿尤其6月2岁发病率最高，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。在我国，随着生活水平的提高、卫生状况的改善，儿童腹泻病的发生率有所下降，但其仍然危害着儿童的健康。,婴幼儿易患腹泻，主要与以下易感因素有关：消化系统发育不成熟；生长发育快，胃肠负担重；机体防御功能差；肠道菌群失调；人工喂养。,病因包括肠道内感染性因。</p><p>16、慢性腹泻的诊疗,贵州医科大学附属医院胃肠外科王黔,正常排便,次数：一般每日一次个别每日2-3次或每2-3日一次性状：正常（成形、黏液等），黄色含水分50-80%量：每日排出粪便的平均重量,腹 泻,排便次数：增加 3次/日性状：稀薄(含水分 80%)或带有黏液脓血或未消化食物量：总量增加 200克/日,肠内水平衡,24小时进入小肠的液体和电解质:食物约2L唾液腺、胃、肠、肝、胰分泌约7L,24小时内排出:粪便的水分不到0.2L小肠吸收大部分大肠吸收1.5L,肠内水平衡,腹泻产生的因素,吸收分泌胃肠运动,分类,病因：病毒性、细菌性、肿瘤性、 过敏性、中毒性。</p><p>17、腹泻的诊疗 1 正常排便 次数 一般每日一次个别每日2 3次或每2 3日一次性状 正常 成形 黏液等 黄色含水分50 80 量 每日排出粪便的平均重量 200克 2 腹泻 排便次数 增加 3次 日性状 稀薄 含水分 80 或带有黏液脓血或未。</p>