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小儿腹泻 Infantile Diarrhea,1,2,3,总论分类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗,4,总论分类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗,5,亦称腹泻病，是一组由多病原、多因素所致的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病。 临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。,6,年龄：6个月2岁 ， 1岁者约占50%；季节：四季均可发病 病毒性秋末、春初 细菌性夏季 非感染性腹泻 季节不明显,7,总论分类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗,8,按病因分：感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫等；非感染性：饮食性、气候性、其他因素；按病程分： 急性：2周 迁延性：2周2个月 慢性：2个月,9,按病情分： 轻：仅有大便次数、大便性状改变， 无脱水及水电解质改变或全身症状 重：腹泻伴有脱水和电解质改变和/或 全身感染中毒症状,10,总论分类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗,11,消化功能发育不成熟：胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性低；婴儿生长发育快，所需营养物质较多，胃肠负担较重，易发生消化不良,与儿童发育不成熟有关,12,免疫系统发育不成熟：,消化道有三个防御系统,肠道菌群,肠道黏膜上皮,肠道免疫系统,13,婴儿期非特异性肠道免疫功能（包括黏液、胃酸、胆盐、消化酶、胃肠蠕动及肠道菌群等）和特异性肠道免疫（ IgG，IgM，SIgASIgA）未发育成熟，对感染的发生是肠道黏膜防御能力低。,14,生后3个月内婴儿喂养与感染的关系,（Howie et al 1990）,人工喂养婴儿易肠道感染,15,Accord
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