肝癌CT诊断

肝癌CT诊断Tag内容描述：<p>1、原发性肝癌的CT诊断,.,1,原发性肝癌（Primary Hepatic Carcinoma）是常见的恶性肿瘤之一。其病因和发病机制尚未明确。目前认为与病毒性肝炎、肝硬化以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关 好发人群 4050岁，男性多于女性 常见症状 肝区疼痛， 消瘦乏力，腹部包块，肝癌转移症状,CT分型 块状型（巨块型） 结节型 小肝癌 弥漫型,临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性,肿。</p><p>2、原发性肝癌的CT诊断,.,原发性肝癌（Primary Hepatic Carcinoma）是常见的恶性肿瘤之一。其病因和发病机制尚未明确。目前认为与病毒性肝炎、肝硬化以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关 好发人群 4050岁，男性多于女性 常见症状 肝区疼痛， 消瘦乏力，腹部包块，肝癌转移症状,CT分型 块状型（巨块型） 结节型 小肝癌 弥漫型,临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性,肿瘤标记物,（AFP）,概述,扫描方法,平扫 扫描前30分钟口服泛影葡胺500-800ml 范围 肝顶至肝下缘 层厚 5mm，小病灶，薄层扫描,CT检查,确定病变部位、范围、大小及 有无转移和门。</p><p>3、原发性肝癌的CT诊断,原发性肝癌,自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌 死亡率极高，在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。 我国每年死于肝癌者约11万人，占全世界的45%。,病因及发病机制,尚未确定，可能多种因素的综合作用有关。 病毒性肝炎：乙肝、丙肝 肝硬化：肝炎后肝硬化、洒精性肝硬化，肝细胞恶变可能在肝细胞再生过程中发生 黄曲霉毒素：黄曲霉毒素B1 饮用水污染：池塘中蓝绿藻产生的藻类毒。</p><p>4、原发性肝癌的CT诊断,巨块型肝癌：肿块直径5cm，单个或密集结节融合而成的巨块以及2个以上的巨块结节型肝癌：肿块直径<5cm，单个或多个分布弥漫型肝癌：结节很小，弥漫分布且较均匀,原发性肝癌的大体病理分类,中国肝癌病理协作组标准为：单个癌结节最大直径3cm。多个癌结节数目不超过2个，其最大直径总和应3cm。,小肝癌的定义,组织学类型肝细胞型、胆管细胞型和混合型以及特殊类型纤维板层样。</p><p>5、常州市中医医院 肝胆外科 罗天平,精准肝切除系列 之 原发性肝癌的CT诊断,肝脏八段分段法（Couinaud）,以肝中静脉将肝脏分为左、右叶； 以肝左静脉为界分为左肝内、外段，肝右静脉为界分为右肝前、后段； 以门静脉左右分支主干的横线分为上、下段。 第一段:肝尾叶;第二段：左上外段； 第三段：左下外段；第四段：左内段； 第五段：右前下段；第六段：左后下段， 第七段：右后上段；第八段：右前上段。,平扫 观察肝脏大小、轮廓、肝叶比例的变化。 病灶的位置、数目、大小、形态、边缘、密度。 增强扫描 观察病灶的增强特性，提供重要的诊断。</p><p>6、原发性肝癌的CT诊断,.,原发性肝癌（Primary Hepatic Carcinoma）是常见的恶性肿瘤之一。其病因和发病机制尚未明确。目前认为与病毒性肝炎、肝硬化以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关 好发人群 4050岁，男性多于女性 常见症状 肝区疼痛， 消瘦乏力，腹部包块，肝癌转移症状,CT分型 块状型（巨块型） 结节型 小肝癌 弥漫型,临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性,肿瘤标记物,（AFP）,概述,扫描方法,平扫 扫描前30分钟口服泛影葡胺500-800ml 范围 肝顶至肝下缘 层厚 5mm，小病灶，薄层扫描,CT检查,确定病变部位、范围、大小及 有无转移和门。</p><p>7、原发性肝癌的CT诊断 巨块型肝癌：肿块直 径5cm，单个或密集 结节融合而成的巨块以 及2个以上的巨块 结节型肝癌：肿块直 径5cm，单个或多个 分布 弥漫型肝癌：结节很 小，弥漫分布且较均匀 原发性肝癌的大体病理分类 中国肝癌病理协 作组标准为： 单个癌结节最 大直径3cm。 多个癌结节数 目不超过2个， 其最大直径总和 应3cm。 小肝癌的定义 组织学类型 肝细胞型、胆管细胞型和混合型以及特殊类型 纤维板层样,其中肝细胞型肝癌（HCC）最常见 。 病理学特征 膨胀性、浸润性、混合性及弥漫性生长。 转移 肝癌转移以血行性最为常见，淋巴途径。</p><p>8、肝癌的CT诊断和鉴别诊复旦大学附属中山医院放射科周康荣螺旋CT在肝脏检查中的优势非常明显,除一般或共同的优点外,如容积扫描和采样以及一次屏气扫描减少病灶的漏检,部分重叠重建也可增加小病灶的检出率等,其最突出的优点是利用肝脏双重血供的特点,发挥螺旋CT扫描速度快可以控制扫描期相的优势,进行动脉期、门脉期，或者双期甚至多期增强扫描。以往的常规CT即使采用动态扫描也难以完成某一期相的全肝扫描。</p><p>9、原发性肝癌的CT诊断 平扫 观察肝脏大小、轮廓、肝叶比例的变化。 病灶的位置、数目、大小、形态、边缘、 密度。 增强扫描 观察病灶的增强特性，提供重要的诊断与 鉴别诊断依据。典型的肝癌表现为造影剂 的“快进快出”。 发现小病灶和平扫未能显示的病灶。 观察肝内外血管情况，明确有无血管内癌 栓和周围淋巴结转移等。 CT表现 肝脏的正常CT表现 1、肝大小、形态、轮廓 2、肝实质：密度均匀，CT值40-70hu，高于上腹 部其它脏器如脾脏等。 3、肝血管：包括肝动脉、肝静脉、门静脉，表 现为肝内条状、分支状或圆点状低密度影，越 近肝门区。</p><p>10、小肝癌的CT诊断 学习课件 小肝癌的定义：1、单个结节最大直径3cm ；2、相邻两个结节，结节直径之和3cm。 小肝癌的临床特征：1、小肝癌发病隐匿， 病人无明显自觉症状；2、大部分病例有慢 性乙肝及肝硬化基础；3、大部分患者AFP 升高,少数患者AFP 在正常范围。 基本知识 小肝癌的典型CT表现 l 1、平扫呈低密度或等密 度； 2、动脉期高密度(高于肝 实质,低于同层主动脉)； 3、门脉和延迟期为低密 度。 男性，67，B超体检发现肝右叶结节 低回声病灶，无任何临床症状。 肝右叶小病灶，大小约 15mmX18mm，CT平扫几近等密度 ，动脉期明显完全强。</p><p>11、原发性肝癌的CT诊断 巨块型肝癌 肿块直径 5cm 单个或密集结节融合而成的巨块以及2个以上的巨块结节型肝癌 肿块直径 5cm 单个或多个分布弥漫型肝癌 结节很小 弥漫分布且较均匀 原发性肝癌的大体病理分类 中国肝癌病理协作组标准为 单个癌结节最大直径 3cm 多个癌结节数目不超过2个 其最大直径总和应 3cm 小肝癌的定义 组织学类型肝细胞型 胆管细胞型和混合型以及特殊类型 纤维板层样 其中肝。</p><p>12、原发性肝癌的CT诊断,宣武医院放射科 刘佳宾,肝脏的正常解剖,右叶 前段后段（上段+下段）内侧段左叶 外侧段（上段+下段）尾叶 内段+外段,检查技术,检查前准备：口服对比剂团注动态扫描动脉期：30秒左右门脉期：60-90秒左右平衡期：120秒左右*延迟扫描：4-6h后,原发性肝癌病理分型,巨块型 5cm结节型 5cm以下弥漫型 结节很小，均匀弥漫分布,平扫表现,病灶数目：多为单个。多个病灶的不少见。病灶分布：右叶最多，其次左叶，尾叶最少病灶形态：圆形卵圆形、分叶状、不规则病灶边缘：可有假包膜（晕圈征）病灶密度：低密度、等密度、高密度均匀。</p>