肝胆胰疾病见习

肝胆胰疾病见习Tag内容描述：<p>1、肝脏、胆道、外分泌部胰腺疾病（Diseases of the Liver, Gall Bladder and Exocrine Pancreas）,Lu ChangliDepartment of PathologyWest China Medical School,复习肝脏正常结构和功能肝损伤的基本病变病毒性肝炎酒精性肝病,内 容,wedge shapedominate the right hypochondriumnormal: weigh 1400-1600 gmvariable from 700-7000 gm,Liver anatomy,portal and hepatic blood supply,limiting plate,limiting plate,Zone 1: blood rich Zone 3: ischemia more easily,肝脏的功能,1. 代谢：糖、脂肪、氨基酸2. 合成：大部分血浆蛋白质和免疫。</p><p>2、肝脏 胆道 外分泌部胰腺疾病 DiseasesoftheLiver GallBladderandExocrinePancreas LuChangliDepartmentofPathologyWestChinaMedicalSchool 复习肝脏正常结构和功能肝损伤的基本病变病毒性肝炎酒精性肝病 内容 wedges。</p><p>3、肝胆胰疾病影像诊断 肝胆胰病变影像学检查 X线超声CTMRI 胆囊结石 CT BUS MRI 肝胆胰正常CT解剖 肝胆胰CT检查 轴位扫描 避免X线检查时的解剖结构的重叠高的密度分辨率肝胆胰疾病的首选方法平扫 增强扫描 动脉期 门脉。</p><p>4、营养与肝胆胰疾病,肝脏与胆囊、胰腺在营养物质的消化、吸收、排泄、生物转化以及代谢中发挥重要的作用。,肝脏的功能,营养素代谢的场所糖类分解葡萄糖、肝醣原合成与分解、糖异生等蛋白质合成蛋白质、分解氨基酸、合成非必需氨基酸等脂类合成与分解脂肪酸、合成三酸甘油酯、磷脂质以及胆固醇等。,“人体化工厂”,储存功能储存肝醣、铜、铁、维生素A、D、E、K等制造胆汁、抗凝血剂以及血浆蛋白维生素D的活化作用胞吞作。</p><p>5、肝胆胰脾常见病CT诊断,一、肝脓肿细菌性和阿米巴型肝脓肿脓腔与脓肿壁的形成 ，单发或多发临床：肝区痛、肝大、全身感染症状等CT表现：平扫类圆形低密度灶，可单房或多房、可单发或多发，少数脓腔内出现气泡与小液平。增强后脓肿壁明显环形强化，周围有无强化低密度水肿带（环征）。“环征”和脓腔内小气泡为脓肿的特征性表现。,二、肝血管瘤 临床：成人常见的良性肿瘤，女男。可单发或多发。病理：由许多扭曲、扩张的异常血窦组成。CT表现：平扫为边界较清楚类圆形低密度灶，增强后动脉期边缘结节状开始强化，门静脉期增强范围逐渐向中央。</p><p>6、肝胆胰疾病的营养治疗,脂肪肝的营养治疗,脂肪肝流行病学调查表明，脂肪肝发病率为1015，且呈低龄化趋势。多种因素引起脂肪在肝脏内过度蓄积（10以上），从而导致肝脏形态和功能上的改变。,病因和发病机制,酗酒营养过剩肥胖高脂血症,糖尿病营养不良肝炎、妊娠、 药物,食物供给脂肪过多从碳水化合物或氨基酸转化过多从脂肪组织移入肝内脂肪过多肝合成、摄取脂肪酸增高肝内甘油三脂的脂肪酸氧化分解减少,临床表现,消化系统症状营养缺乏症状并发疾病,营养治疗 脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，在治疗原则上一般以纠正不良生活方式。</p><p>7、肝脏 胆道 外分泌部胰腺疾病 DiseasesoftheLiver GallBladderandExocrinePancreas LuChangliDepartmentofPathologyWestChinaMedicalSchool 复习肝脏正常结构和功能肝损伤的基本病变病毒性肝炎酒精性肝病 内容 wedges。</p><p>8、肝胆胰疾病病人的护理 1 第四节 胆道疾病病人的护理 2 学习目标 掌握 常见胆道疾病的临床特征 T管引流的护理 熟悉 胆道疾病的病因、发病机制及治疗要点 了解 胆道的解剖生理 3 胆道疾病包括 胆石病 、 胆道感染 、 胆道蛔虫病 以及胆道的 肿瘤和畸形 等，而以前两者多见。 急性梗阻性化脓性胆管炎最为严重，而且病死 率较高。 胆道感染可引起胆石病，胆石病可导致胆道梗 阻而诱发感染；胆道蛔虫病又是引起胆道感染 和胆石病的重要因素。因此，蛔虫、胆石和感 染之间相互联系，相互影响，互为因果。 概述： 4 解剖生理： 胆道系统 ：肝内、。</p><p>9、滨州医学院烟台附属医院曹庆勇 肝胆胰脾影像见习 线检查 显示较大钙化 结石及气体 X线血管造影包括肝动静脉 门静脉造影超声检查 无创 实时成像 肝病首选初筛技术CT 分平扫 增强 增强分动脉期 25 30S 门静脉期 50 60S 平衡期 120S 磁共振成像 MRI 常用序列 T1WI T2WI MRCP 同反相位 DWI MRS等 增强常用Gd DTPA 一 影像学检查方法 肝脏疾病 二正常影。</p><p>10、肝胆胰脾 常见病CT诊断,一、肝脓肿 细菌性和阿米巴型肝脓肿 脓腔与脓肿壁的形成 ，单发或多发 临床：肝区痛、肝大、全身感染症状等 CT表现：平扫类圆形低密度灶，可单房或多房、可单发 或多发，少数脓腔内出现气泡与小液平。增强后脓肿壁明显环形强化，周围有无强化低密度水肿带（环征）。“环征”和脓腔内小气泡为脓肿的特征性表现。,二、肝血管瘤 临床：成人常见的良性肿瘤，女男。可单发或多发。 病理：由许多扭曲、扩张的异常血窦组成。 CT表现：平扫为边界较清楚类圆形低密度灶，增强后动脉期边缘结节状开始强化，门静脉期增强范围逐。</p><p>11、肝、胆、胰疾病病人的护理,重点难点,1,1,门静脉高压病人的临床表现及护理措施,2,胆道疾病病人的临床表现,3,T管引流病人的护理措施,4,门静脉高压的病理生理,5,肝癌病人的护理措施,6,胰腺癌病人的临床表现,肝的解剖生理,肝是人体最大的实质性腺体，重约12001500g，外观楔形，大部分位于右上腹膈下，左叶达脾；上界相当于右锁骨中线第56肋间，下界与右肋缘平行。,2,肝的解剖生理,肝内管道系统及肝的分叶,3,肝的解剖生理,肝内管道系统及肝的分叶,4,肝的解剖生理,肝小叶是肝结构和功能的基本单位。,5,肝的解剖生理,分泌功能：分泌胆汁。代谢功。</p><p>12、肝胆胰腺疾病的饮食特点许先玲,肝硬化门脉高压的饮食特点,肝硬化门脉高压某一种或多种致病因素长期损害肝脏导致慢性纤维组织增生及肝细胞结节状再生，肝正常结构被破坏使肝脏变形、变硬，以致引起肝功能减退和门脉高压为主的症状,病因和发病机制,病毒酒精中毒化学药物营养不良,胆汁性肝硬化肝脏淤血遗传或代谢疾病,临床表现,肝功能代偿期消化不良的表现，如厌食、腹胀、上腹部不适或隐痛、恶心及腹泻等；肝、脾可轻度肿大。</p>