感染性心内膜

感染性心内膜Tag内容描述：<p>1、万方数据华中科技大学同济医学院 医学信息素质培育创新联合实验室 联合出品 感染性心内膜炎 med.wanfangdata.com.cn 万方数据华中科技大学同济医学院 医学信息素质培育创新联合实验室 联合出品 目录 什么是感染性心内膜炎？ 感染性心内膜炎是由什么引起的？ 感染性心内膜炎是怎么形成的？ 身体出现什么情况提醒你该注意了？ 感染性心内膜炎应该做哪些检查？ 万方数据华中科技大学同济医学院 医学信息素质培育创新联合实验室 联合出品 目录 感染性心内膜炎如何护理？ 得了感染性心内膜炎如何恢复健康？ 感染性心内膜炎可能并发哪些疾病？ 。</p><p>2、第三篇 循环系统疾病,第六章 心肌疾病,1掌握扩张型心肌病、肥厚型心肌病的超声特点、心脏压塞临床特征、心包穿刺的指征、感染性心内膜炎的诊断要点。 2熟悉本课疾病常见的诊断手段、鉴别诊断、治疗原则。 3了解本课疾病常见病因。,讲授目的和要求,心肌病,心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起的心肌病变导致心肌机械和（或）心电功能障碍，常表现为心室肥厚或扩张。本病诊断需排除其它心血管疾病继发的心肌病理性改变，如心脏瓣膜病、高心病、先心病、冠心病等。,定义与分类,心肌病,遗传性心肌病：肥厚型心肌病、右室发育不良心肌。</p><p>3、1,浙江大学医学院附属邵逸夫医院 感染科 杜小幸,GIVING YOU SINCERITY CONFIDENCE AND LOVE,一般情况,患者，男性，31岁； 因“发热伴头痛1月余”于2012-9-14入院,现病史,既往史：身体健康，否认高血压、糖尿病、器质性心脏疾病、静脉药瘾史。,入院查体,体温(口) : 36.9 度;脉搏 : 82 次/分钟;呼吸 : 19 次/分钟;血压 : 135/53 mmHg;疼痛评分 : 0 分; 左眼结膜充血，全身未见皮疹、结节，颈软，两肺听诊呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，心尖区可闻及2-3级收缩期杂音。腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肝区无叩痛，双肾区无叩痛。,。</p><p>4、第七节 感染性心内膜炎患者的护理,教学目标,熟记感染性心内膜炎的病因 掌握感染性心内膜炎的临床表现 知晓感染性心内膜炎的用药原则 熟记感染性心内膜炎的常见的护理诊断/护理问题 掌握感染性心内膜炎的护理措施,概述,定义 感染性心内膜炎（infective endocarditis ，IE）为心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞 瓣膜为最常受累部位,分类 根据病程：急性心内膜炎 亚急性心内膜炎 自体瓣膜心内膜炎 人工瓣膜心内膜炎 静脉药瘾者的心内膜炎,急性IE和亚急性。</p><p>5、感染性心内膜炎进展及指南,宁波市医疗中心李惠利医院 周建庆,2,流行病学,年发病率十万分之五，随年龄增大发病率上升，我国年发病约58万例。 危险因素：人工瓣膜、风心、先心、老年退行性主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂、介入治疗、血透、牙科手术、静脉留置。,3,病 理,3/4病人原有器质性心脏病基础。内皮细胞破坏，血小板及纤维蛋白积聚，细菌产生粘附基质分子，细菌粘附繁殖。见下图：,4,图1、心内膜炎发生步骤,5,表1 感染性心内膜炎并发症,Congestive heart failure 5060% AIMR TR Embolization 2025% Mitral Aortic valve CVA 15% Other emb。</p><p>6、1,南京医科大学第一附属医院 李 新 立,成人感染性心内膜炎预防、诊断和治疗专家共识,2,感染性心内膜炎定义,感染性心内膜的发生是一个复杂过程，包括 受损的心瓣膜内膜上可形成非细菌性血栓性 心内膜炎； 瓣膜内皮损伤处聚集的血小板形成赘生物； 菌血症时血液中的细菌黏附于赘生物并在其中繁殖； 病原菌与瓣膜基质分子蛋白及血小板相互作用,3,流行病学,欧洲每年3/10万10/10万，随年龄升高，70-80岁为每年14.5/10万，男女比2：1 最常见细菌类型由链球菌转变为葡萄球菌 美国则以葡萄球菌感染增长率最高 我国链球菌和葡糖球菌感染居最前列,4,。</p><p>7、感染性心内膜炎,病例,患者，男，47岁。既往体健。主诉“反复发热2月，心脏瓣膜置换术后2周 ”入院。患者2月前开始出现畏寒发热，有少许咳嗽咳痰，伴有活动后胸闷不适。于巍山院区行抗感染及护肝降酶治疗未见好转。转我院感染科继续治疗。入院时查体无明显阳性体征。入院后查肺增强CT：右肺上叶小结节灶，建议随访。肝胆脾B超、支气管镜、肺泡灌洗液送检结核菌培养、刷片找抗酸杆菌、LPT等未见明显异常。肿瘤指标、抗核抗体、抗环胍氨酸肽抗体、肝炎抗体、抗中性粒抗体、自身免疫性肝病组合等免疫指标未见异常。痰培养：肺炎克雷伯菌。根据。</p><p>8、感染性心内膜炎病人的护理 （infective endocarditis，IE）,心胸外科护士 刘蓉,教 学 目 标,【掌握】 感染性心内膜炎的主要护理及健康宣教。 【熟悉】 感染性心内膜炎的临床表现、治疗要点。 【了解】 感染性心内膜炎的实验室检查。,病史简介,21床 杨继奎，25岁，男性，诊断：感染性心内膜炎，主动脉瓣关闭不全。因“间断发热2月余”入院。2月前因“感冒”出现发热（最高达39以上），同时伴有全身疼痛、胸闷等症状，无咳嗽咳痰、咯血、恶心、呕吐等不适，在部队卫生所行降温等处理，体温恢复正常，其后曾多次出现发热，给予对症处理后症状。</p><p>9、感染性心内膜炎护理查房,病史简介：,床号：3床 姓名：姜照群 性别：女 年龄：56岁 入院时间：,病史简介,诊断：感染性心内膜炎 心功能不全-心功能级,病史简介,现病史： 入院原因：反复胸闷、乏力伴双下肢水肿一月 生命体征：T：38.5 P：100次/分 R：20次/分 BP：106/59mmHg 一般情况：神志清，精神萎，心尖搏动位于锁骨中线第五肋间内侧0.5cm，双下肢凹陷性水肿 既往史：否认食物药物过敏史，否认糖尿病高血压病史，否认乙肝、结核等传染病史,辅助检查及结果：,心脏彩超：三尖瓣前叶赘生物，三尖瓣轻中度反流，左心室舒张期顺应性减退，少。</p><p>10、感染性心内膜炎 infective endocarditis,概 述,感染性心内膜炎为心脏内膜面的微生物感染,赘生物形成。瓣膜为最常受累部位，但感染也可发生在间隔缺损部位或腱索与心壁内膜 根据病程分为急性和亚急性，并可分为自体瓣膜，人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎,Infective endocarditis （IE）,概念：,微生物 microbe,心内膜 endocardium,赘生物 vegetation,Infective endocarditis （IE）,分类：,Infective endocarditis （IE）,自体瓣膜心內膜炎 native valve endocarditis 人工瓣膜心内膜炎 prothetic valve endocarditis 静脉药瘾者心内膜炎 e。</p><p>11、感染性心内膜炎,刘柯慧 上海交通大学附属瑞金医院北院 感染科 2018-05-08,定义,感染性心内膜炎（infective endocarditis, IE）是病原微生物经血行途 径直接侵袭心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜而引起的炎症性疾病，其特 征性损害为赘生物,全身感染症状,心脏症状,栓塞血管症状,90%的患者存在发热，往往伴有寒战、食欲不振和体重减轻的全身性症状,85%的患者存在心脏杂音,25%的患者诊断时合并有栓塞,发热、贫血和皮肤瘀点瘀斑是IE最常见的首发症状 老年人和免疫功能低下患者其症状常不典型，发热症状较年轻人少见，这部分患者和其他高危人群。</p><p>12、感染性心内膜炎,2,为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。 大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。 瓣膜最易受累，其次间隔缺损部位，腱索或心壁内膜。,3,根据病程可分为急性和亚急性 急性感染性心内膜炎特征： 1.中毒症状明显 2.病程进展迅速 3.感染迁移多见 4.病原体主要为金黄色葡萄球菌 亚急性感染性心内膜炎特征： 1.中毒症状轻 2.病程数周或数月 3.感染迁移少见 4.病原体以草绿色链球菌多见,4,感染性心内膜炎又可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎。,5,自体瓣膜心内膜炎,病因 链。</p><p>13、第三篇 循环系统疾病,第九章,感染性心内膜炎 (Infective Endocarditis),1、掌握感染性心内膜炎的临床表现、诊断和治疗方法 2、熟悉该病的病理、并发症 3、了解其病因和发病机理,讲授目的和要求,讲授主要内容,概述 发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 治疗,概 述,IE是心脏内膜面的微生物感染,伴赘生物形成。瓣膜为最常受累部位，但感染也可发生在间隔缺损部位或腱索与心壁内膜 根据病程分为急性和亚急性,急性IE（acute, AIE） 1）有严重毒血症状 much greater virulence 2）病情进展迅速，数天至数周内引起瓣膜破坏 fulmina。</p><p>14、感染性心内膜炎,护理查房目标,了解病因及发病机制,熟悉辅助检查和治疗要点,掌握护理诊断和护理措施,病例介绍,1床，赵家东，男，38岁。主诉：腹泻1月余，黑便1周。现病史：患者1月前无明显诱因出现腹泻症状，每日。</p><p>15、感染性心内膜炎 概述 感染性心内膜炎 infectiveendocarditis IE 是指由病原微生物经血行途径引起的心内膜 心瓣膜 临近大动脉内膜的感染并伴赘生物的形成 IE被认为 致命的感染性疾病综合征 之一 位于尿路感染 肺炎 腹。</p><p>16、关于感染性心内膜炎，正确的说法是 A感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成，瓣膜是最常受累部位，所以多有心脏杂音 B亚急性感染性心内膜以金黄色葡萄球菌最常见 C亚急性感染性心内膜炎患者多无心脏病史 D急性感染性心内膜炎多发生于风湿性心瓣膜病及先天性心脏病等器质性心脏病的基础上 E急性感染性心内膜以草绿色链球菌最常见 课件所有答案及解析请看视频讲解，百度“腾讯课堂刘本胜”找到保过班护士。</p><p>17、感染性心内膜炎infective endocarditis,1,概 述,感染性心内膜炎为心脏内膜面的微生物感染,赘生物形成。瓣膜为最常受累部位，但感染也可发生在间隔缺损部位或腱索与心壁内膜 根据病程分为急性和亚急性，并可分为自体瓣膜，人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎,2,Infective endocarditis （IE）,概念：,微生物 microbe,心内膜 endocardium,赘生。</p>