肝硬化护理

肝硬化护理Tag内容描述：<p>1、第四节 肝硬化病人的护理 第四章 消化系统疾病病人的护理 1 学习重点 肝硬化病人肝功能失代偿期的身体状况；常 见并发症；肝硬化病人的主要护理诊断及合作 性问题；常用利尿药物及用药护理；健康指导 。 学习难点 腹水形成的影响因素；侧支循环 形成的临床意义。 学习方法 在学习过程中注重联系肝脏的解剖与生理知 识，理解肝硬化的身心表现，培养分析问题、 解决问题的能力。 学习重点与难点 2 复习肝脏解剖生理知识 肝脏是人体最大的消化腺，是机体肝脏是人体最大的消化腺，是机体 代谢的枢纽代谢的枢纽 肝脏的主要功能：肝脏的主要功能。</p><p>2、肝硬化的护理 一、病例介绍 患者,圣国锦,男,74岁,因“咳嗽咳痰伴全身浮肿十余日”入 院.既往有“慢性心肾功能不全”“肝硬化失代偿期”“冠心 病”等多种慢性病史.患者10余日前因受凉后出现咳嗽 咳痰伴发热,体温38.5,因服头孢拉定胶囊效果不佳， 并逐渐出现全身浮肿开始自双下肢逐渐延伸至面部伴 纳差,门诊拟“肝硬化失代偿期”收住入院.病程中无恶心 呕吐,无胸闷心悸,无二便失禁.入院后给予利尿，活血 ，保肝等治疗并完善相关检查。 二、护理体检 T36 P65次/分20次分BP136/60mmHg 患者神志清楚，精神差，肝病面容，全身皮肤粘膜无黄染，。</p><p>3、肝硬化护理肝硬化护理 概念 肝硬化：是一种常见的慢性肝病，系由 一种或多种病因长期持续或反复作用而 致的局部或弥漫性肝脏纤维化病变。 病 因 （1）肝炎后肝硬化：在我国最常见，常由乙型肝炎或 丙型肝炎引起。 （2）寄生虫性肝硬化：由血吸虫或华枝睾吸虫引起 。 （3）酒精性肝硬化：慢性酒精中毒引起。 （4）淤血性肝硬化：心力衰竭及肝静脉阻塞导致肝 脏长期阏血而引起。 （5）胆汁性肝硬化：有原发性和继发性，后者多见 于胆道梗阻病变。 （6）代谢性肝硬化：包括肝豆状核变性和血色病所 致肝硬化。 （7）其他原因或原因不明的肝硬。</p><p>4、肝硬化护理肝硬化护理 概念 肝硬化：是一种常见的慢性肝病，系由 一种或多种病因长期持续或反复作用而 致的局部或弥漫性肝脏纤维化病变。 病 因 （1）肝炎后肝硬化：在我国最常见，常由乙型肝炎或 丙型肝炎引起。 （2）寄生虫性肝硬化：由血吸虫或华枝睾吸虫引起 。 （3）酒精性肝硬化：慢性酒精中毒引起。 （4）淤血性肝硬化：心力衰竭及肝静脉阻塞导致肝 脏长期阏血而引起。 （5）胆汁性肝硬化：有原发性和继发性，后者多见 于胆道梗阻病变。 （6）代谢性肝硬化：包括肝豆状核变性和血色病所 致肝硬化。 （7）其他原因或原因不明的肝硬。</p><p>5、1,肝硬化病人的护理 （cirrhosis of liver）,2,教学目标,掌握肝硬化的临床表现、治疗要点、常用护理诊断及护理措施 熟悉病因和发病机制、诊断要点 了解实验室及特殊检查。,3,一、概 念,肝硬化（cirrhosis of liver） 弥漫性纤维化 以肝组织 假小叶形成 为特征的慢性肝病 再生结节 肝功能损害 门静脉高压,为主要临床表现 晚期出现严重并发症,以,4,复习肝脏解剖生理知识,肝脏是机体代谢的枢纽 肝脏的主要功能： 物质代谢：清蛋白、凝血酶原、凝血因子、纤维 蛋白原 激素灭活：雌激素、醛固酮、抗利尿激素 分泌胆汁 解毒作用：血氨 门静脉和。</p><p>6、1,肝硬化及护理新进展,陈逸飞，闻名海内外的华人画家。2005年死于肝硬化引起的上消化道大出血。,肝硬化的定义 肝硬化的病因及临床表现 肝硬化的护理 食管、胃底静脉曲张内镜下治疗护理 肝硬化的健康教育,4,肝 硬 化 定 义,弥漫性纤维化 以肝组织 假小叶形成 为特征的慢性肝病 再生结节 肝功能损害 以 为主要临床表现，晚期出现严重并发症 门静脉高压,6,病因,病毒性肝炎,药物和化学毒物,我国 最常见,7,病因,其他因素,胆汁淤积,非酒精性脂肪肝,8,病因,病毒性肝炎:乙型最常见,9,酒精中毒: 摄入乙醇80g/d，10年以上降低肝对毒物抵抗力 乙醇及。</p><p>7、肝硬化的护理,主要内容,定义 病因和发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗 护理 健康教育,肝硬化,由一种或多种病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。以弥漫性肝纤维化、假小叶和再生结节形成为特征。 男性多见,病因和发病机制,一、病毒性肝炎 我国肝硬化主要病因，其中乙肝较为多见,病因和发病机制,二、酒精中毒 长期大量饮酒者，乙醇及中间代谢产物（乙醛）的毒性作用可引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。,病因和发病机制,三、日本血吸虫病 四、药物或化学毒物 五、胆汁淤积 六、循环障碍,正常肝脏,肝硬化,肝硬化,临床表现,。</p><p>8、肝硬化的护理,一、病例介绍,患者,圣国锦,男,74岁,因“咳嗽咳痰伴全身浮肿十余日”入院.既往有“慢性心肾功能不全”“肝硬化失代偿期”“冠心病”等多种慢性病史.患者10余日前因受凉后出现咳嗽咳痰伴发热,体温38.5,因服头孢拉定胶囊效果不佳，并逐渐出现全身浮肿开始自双下肢逐渐延伸至面部伴纳差,门诊拟“肝硬化失代偿期”收住入院.病程中无恶心呕吐,无胸闷心悸,无二便失禁.入院后给予利尿，活血，保肝等治疗并完善相关检查。,二、护理体检,T36 P65次/分20次分BP136/60mmHg 患者神志清楚，精神差，肝病面容，全身皮肤粘膜无黄染，双侧呼吸。</p><p>9、肝硬化病人的护理,任务十九 肝硬化病人的护理,肝硬化病人的护理,评估病人,肝硬化病人的护理,病人，女，47岁。有慢性乙型肝炎病 史20年，肝功能检查：反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。 体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。 初步诊断为：肝硬化（肝功能失代偿期）,病例导入,见案例视频12,肝硬化病人的护理,病例导入,结合上述病例请思考该病人： 1、为什么诊断该病人是肝硬化？ 2、常见。</p><p>10、1,第四节 肝硬化病人的护理,第四章 消化系统疾病病人的护理,2,学习重点 肝硬化病人肝功能失代偿期的身体状况；常见并发症；肝硬化病人的主要护理诊断及合作性问题；常用利尿药物及用药护理；健康指导。 学习难点 腹水形成的影响因素；侧支循环形成的临床意义。 学习方法 在学习过程中注重联系肝脏的解剖与生理知识，理解肝硬化的身心表现，培养分析问题、解决问题的能力。,学习重点与难点,3,复习肝脏解剖生理知识,肝脏是人体最大的消化腺，是机体 代谢的枢纽 肝脏的主要功能： 物质代谢：参与三大物质的代谢 合成功能：清蛋白、凝血酶原、。</p><p>11、1,第六节 肝硬化患者的护理,开封大学医学部 内科教研组,2,病人，女，47岁。有慢性乙型肝炎病 史20年，肝功能检查：反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。 体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。 初步诊断为：肝硬化（肝功能失代偿期）,先睹为快,3,请思考：,结合上述病例请思考该病人： 1、为什么诊断该病人是肝硬化？ 2、常见并发症有哪些？ 3、如何治疗、如何护理？,4,概 念,一种由不同病因。</p><p>12、肝硬化 （Hepatic cirrhosis）,讲授目的和要求,1.掌握本病的护理评估、护理诊断、护理措施 2.熟悉本病的病因、临床表现、并发症、诊断和治疗原则 3.熟悉本病的辅助检查 4.了解本病的发病机制 、鉴别诊断、病理及预后,讲授主要内容,定义 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗 护理,复习肝脏解剖生理知识,肝脏是人体最大的消化腺，是机体代谢的枢纽 肝脏的主要功能： 物质代谢：参与三大物质的代谢 合成功能：清蛋白、凝血酶原、凝血因子 灭活激素：雌激素、醛固酮、抗利尿激素 解毒作用：清除血氨 分泌胆。</p><p>13、肝硬化患者的护理,潘怡,了解肝脏的解剖肝硬化定义及病因 熟悉肝硬化的临床表现及并发症 熟悉肝硬化的治疗原则 掌握肝硬化的护理 掌握肝硬化的健康教育,学习目标,肝脏的解剖,定义：肝硬化（cirrhosis of liver）是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。,病理特点：广泛的肝细胞变性和坏死、再生结节形成、结缔组织增生。,病因,病毒性肝炎：主要为乙型、丙型、丁型病毒重叠感染，甲型和戊型一般不发展为肝硬化。 慢性酒精中毒：长期大量饮酒，乙醇及其中间代谢产物（乙醛）的毒性作用引起肝炎，继而发展为肝硬化。 胆汁淤积。</p><p>14、,1,消化系统疾病病人的护理,.,2,第七节肝硬化病人的护理,概念：肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。 病理特点：广泛的肝细胞变性和坏死、再生结节形成、结缔组织增生。 临床主要表现：肝功能损害和门静脉高压，晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。,.,3,人群平均发病率为17.1/10万（WHO，1987） 中国常见疾病和主要死亡疾病之一 占内科总住院人数的4.3% 14.2%(中国) 高发年龄 35 48岁 男女比例约为3.6 81,流行病学,.,4,目的要求,了解肝硬化的发病机制、辅助检查； 熟悉肝硬化的病因和病理生理； 掌。</p><p>15、肝硬化的护理 利州中专 李永,教学要求,熟悉肝硬化的病因、治疗原则 掌握肝硬化的临床表现，并发症及护理措施 了解肝硬化的健康教育及预防原则 我国之多发病，重点病。教学中要详细讲，认真学，理论联系临床实践。,教学内容,概述 病因和发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗 护理 健康教育,概述： 是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病 其病理特点为广泛肝细胞变性坏死，再生结节的形成，结缔组织增生，导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，从而使肝脏变硬、变形而发展为肝硬化 临床上主要表现为肝功能损害和门脉高压。</p>