肝脏病常用的实验室检查

肝脏病常用的实验室检查Tag内容描述：<p>1、肝脏病常用实验室检查 1、代谢功能 2、排泄功能 3、解毒功能 4、凝血和纤溶因子，纤溶抑制因子 的生成，清除活性凝血因子 1 2019/1/17 蛋白质代谢 一、血清总蛋白，白蛋白，球蛋白 正常人 总蛋白（TP）60-80 g/L 白蛋白（A） 40-55 g/L 球蛋白（G） 20-30 g/L A/G 1.5-2.5:1 A下降是功能性肝细胞数减少的标志，见于肝硬化，慢性肝炎， 肝癌等。G增加是肝脏Kupffer细胸劝能降低和肠源程序性抗原进 入体循环增多的结果A/G比值降低可反映肝损害的程度 2 2019/1/17 二、血清蛋白电泳 正常人 A 61-71% 1 -G 3-4%（含 1-AT，AFP） 2 -G 6-10%（。</p><p>2、肝脏病常用实验室检测,中山大学附属第二医院消化科 李楚强,胆汁酸在肝脏由胆固醇合成，随胆汁分泌入肠道；（95%）再经胆汁酸的肠肝循环，经门静脉入肝；少量进入血循环 胆汁酸盐(bile salts)（胆盐）是胆汁的重要成分，在脂类物质的消化吸收及调节胆固醇代谢方面起重要作用 胆汁酸分游离胆汁酸、结合胆汁酸两类,胆汁酸(bile acid)代谢检查,胆汁酸分类 游离胆汁酸 初级胆汁酸：胆酸、鹅脱氧胆酸 次级胆汁酸：脱氧胆酸、石胆酸 结合胆汁酸：上述各种游离胆汁酸分别与甘氨酸或牛磺酸结合的产物,胆汁酸的测定意义 反映肝细胞合成、摄取及分泌。</p><p>3、第六章 肝脏病常用实验室检测,肝脏的基本功能 一、肝脏的代谢功能 90蛋白、糖、脂、胆汁酸、胆红素、激素灭活及部分金属 二、肝脏的生物转化作用 氧化、还原、水解、结合 三、肝脏的分泌与排泄功能 胆汁途径,第六章 肝脏病常用实验室检测,第一节 肝脏病常用的实验室检测项目,为发现肝脏损伤及了解、评估肝脏各种功能状态而设计的众多实验室检测方法，统称为肝功能试验,蛋白质代谢功能检查 脂类代谢功能检查 胆红素代谢检查 胆汁酸代谢检查 血清酶及同工酶检查,一、蛋白质代谢功能检查,球蛋白系免疫球蛋白，由B淋巴细胞及浆细胞所产生，当。</p><p>4、肝脏病常用的实验室检查,湖北医药学院第一临床学院内科学教研室 郜元军 副教授,第一节 肝脏的基本功能,肝脏的代谢功能 90%蛋白质、全部清蛋白、多种凝血因子 维持血糖浓度恒定 脂类的代谢 维生素、激素及微量元素的代谢 肝脏的生物转化作用 肝脏的解毒作用 肝脏的分泌与排泄功能,第二节 肝脏常用的实验室检查,（一）蛋白质代谢功能检查 概述：多种蛋白质、凝血因子均由肝脏合成 肝脏细胞受损 蛋白质合成 引起低蛋白血症 慢性炎症引起球蛋白生成增加 血浆纤维蛋白原、凝血酶原等凝血因子 合成减少出血倾向 解毒功能减低,血清总蛋白和清蛋白。</p><p>5、2019/4/14,肝脏病常用实验室检查,1,2019/4/14,蛋白质代谢,一、血清总蛋白，白蛋白，球蛋白 正常人 总蛋白（TP）60-80 g/L 白蛋白（A） 40-55 g/L 球蛋白（G） 20-30 g/L A/G 1.5-2.5:1 A下降是功能性肝细胞数减少的标志，见于肝硬化，慢性肝炎， 肝癌等。G增加是肝脏Kupffer细胸劝能降低和肠源程序性抗原进 入体循环增多的结果A/G比值降低可反映肝损害的程度,2,2019/4/14,二、血清蛋白电泳 正常人 A 61-71% 1 -G 3-4%（含 1-AT，AFP） 2 -G 6-10%（含脂蛋白等） -G 7-11%（含脂蛋白等） -G 9-18% 慢性肝病的共同特征： A，1，2， 球蛋白降。</p><p>6、肝脏病常用实验室检查的评估,一、蛋白质代谢功能检查,(一) 血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定 血清总蛋白 (TP)包括清蛋白 (ALB) 和球蛋白 (GLB)。 90%以上的血清总蛋白和全部的清蛋白是由肝脏合成的。 因此检测血清总蛋白和清蛋白是反映肝功能的重要指标。 根据清蛋白和球蛋白的含量，可以算出清蛋白与球蛋白 的比值(A/G)。,【参考值】 正常成人 血清总蛋白 6080g/L， 清蛋白 4055g/L， 球蛋白 2030g/L， 清蛋白/球蛋白比值(A/G) 1.52.5：1。 血清总蛋白及清蛋白含量与性别无关，但与年龄相 关，新生儿、婴幼儿和60岁以上老年人含量稍低。</p><p>7、肝脏病常用实验室检测,绵阳三医院检验科 刘慧玲,中国急性肝病,乙肝感染者9500万，农村城市，南方北方。 一般人群HBsAg携带率已由1992年的975%降至2006年的718%, 高流行降到中流行地区水平。 推测近15年我国乙肝携带者减少约3000万例。 乙肝母婴传播、水平传播减少, 1岁以下婴儿HBsAg携带率已由1992年的902%降至2006年的069%; 5岁以下儿童已降至096%,提前7年达到了WHO 5岁以下儿童携带率降至1%以下的目标.,中国肝病现状,肝脏的功能,物质代谢：糖、脂肪、蛋白质、激素、维生素等 生物转化 分泌与排泄：胆红素、胆汁酸,肝脏病常用的实验室检。</p><p>8、肝脏疾病常用的实验室检查,2,1. 肝脏的生理功能,代谢功能 三大物质（糖、蛋白质和脂类）的同化、储存和异化；核酸代谢、维生素的活化和储藏；激素的灭活及排泄；胆红素、胆酸的生成；铁、铜等金属的代谢 排泄功能 对胆红素和某些染料的排泄 解毒功能 生物转化功能（同化、异化） 物质合成功能 凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的灭活清除,3,2.肝功能试验(liver function test),蛋白质代谢功能检查 TP、ALB、A/G比值特殊蛋白(Cp、CRP) 脂类代谢功能检查 TG、CHO 胆红素代谢功能检查 TBilDBilIBil 糖代谢功能检测 Glu 胆。</p><p>9、肝脏病常用实验室检测,绵阳三医院检验科 刘慧玲,中国急性肝病,乙肝感染者9500万，农村城市，南方北方。 一般人群HBsAg携带率已由1992年的975%降至2006年的718%, 高流行降到中流行地区水平。 推测近15年我国乙肝携带者减少约3000万例。 乙肝母婴传播、水平传播减少, 1岁以下婴儿HBsAg携带率已由1992年的902%降至2006年的069%; 5岁以下儿童已降至096%,提前7年达到了WHO 5岁以下儿童携带率降至1%以下的目标.,中国肝病现状,肝脏的功能,物质代谢：糖、脂肪、蛋白质、激素、维生素等 生物转化 分泌与排泄：胆红素、胆汁酸,肝脏病常用的实验室检。</p><p>10、1,第六章 肝脏病常用实验室检测,2,目的要求,（一）掌握蛋白质代谢功能检查中血清总蛋白测定、白蛋白与球蛋白比值、血清蛋白电泳、甲种胎儿蛋白的参考值及临床意义。 （二）掌握血清胆红素定量测定、尿胆红素及尿胆原检查的临床意义。 （三）熟悉血清转氨酶、磷性磷酸酶、-谷氨酰转移酶、单胺氧化酶等测定的临床意义。 （四）熟悉肝功能试验的选用原则。,3,内容,蛋白质代谢功能检查* 脂类代谢功能检查* 胆红素代谢功能检查* 血清酶学检查*,4,第一节 肝脏病常用的实验室检测项目,肝功能试验（liver function test），是为发现肝脏损伤、了解。</p><p>11、肝脏病常用的实验室检测,第一节 肝脏的基本功能 一、肝脏的代谢功能 90%血浆蛋白、全部白蛋白，血糖、肝糖原;脂类、维生素、激素 二、肝脏的生物转化作用：解毒 三、肝脏的分泌与排泄功能:胆汁,肝脏合成与分泌的主要蛋白,主要在肝脏代谢的激素,肝病常用实验室检查 1协助诊断肝脏疾病，了解其损害程度，转归和预后； 2确诊和鉴别黄疸性质； 3探测全身疾病（如传染病、寄生虫、心、肾、胃、内分泌等）对肝脏的影响。,局限性和片面性 1肝脏有较强的贮备力和代偿力； 2肝功能检查缺乏特异性； 3肝功能检查影响因素多：方法、仪器、试剂、温度。</p><p>12、1,肝脏病常用实验室检测,2,目的要求,（一）掌握蛋白质代谢功能检查中血清总蛋白测定、白蛋白与球蛋白比值、血清蛋白电泳、甲种胎儿蛋白的参考值及临床意义。（二）掌握血清胆红素定量测定、尿胆红素及尿胆原检查的。</p>