肝脏良性肿瘤

肝脏良性肿瘤Tag内容描述：<p>1、肝脏良性肿瘤影像学诊断 1 肝脏异常 MRI表现 轮廓、大小及病灶形态 改变同 CT。 信号改变 ： 等信号、 极低信号（与血管相同）、 稍低信号（介于肝与血管间）、 极高信号（与脂肪相同）、 稍高信号（介于脂肪与肝脏间）。 2 肝脏异常 MRI表现 肝局限性信号改变 ： 实质性肿瘤（细胞内水增多）， T1WI呈 低信号， T2WI呈高信号。 肝癌 T2WI信号不均匀； 海绵状血管瘤 T2WI呈极高信号（缓慢 流动血液），随 T2权重的增加而增加（ 灯泡征）； 3 肝脏异常 MRI表现 肝弥漫性信号改变 ：脂肪肝 T1WI信号增强；肝内铁质增加 T1WI信号减低。 腹腔。</p><p>2、肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但 常在成年人出现症状,大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较 大而出现肝区不适.如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命, 应尽早治疗.肝血管瘤发展缓慢,预后良好,是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度 及临床症状,而非肿瘤的绝对大小.大多数已确诊而无症状的病人,可门诊定期复 查,无需特殊处理.肝血管瘤的治疗方法较多,包括手术,介入治疗,硬化剂注射以 及腹腔镜血管瘤切除术等.虽然外科手术有一定风险,但它是治疗肝血管瘤最直 接和最彻。</p><p>3、肝脏良性肿瘤的诊治进展肝脏良性肿瘤的诊治进展 临床上肝脏良性肿瘤较恶性肿瘤少见，占肝脏肿瘤的1014，有些类 型还甚为罕见。近年来，随着影像学技术的不断进步与普及，以及肝脏病理学 技术的发展，肝脏良性肿瘤的发现率也逐渐提高。除了肝血管瘤、肝腺瘤(HA)、 炎性假瘤(IPT)外，尚有肝错构瘤、畸胎瘤、脂肪瘤、局灶性结节性增生(FNH) 等，尤其是近年来局灶性结节性增生、炎性假瘤的发现率明显升高1。 一、肝脏良性肿瘤的诊断 在所有肝脏良性肿瘤中，肝血管瘤最为常见，约占85。其临床表现随肿 瘤大小、发生部位、生长速度、患者全身情。</p><p>4、励 酵 娘 蜘 纪 宗 凶 态 灼 剪 砷 皮 颊 说 仍 跺 桃 绢 颓 牵 犯 找 紫 踢 务 胳 鞘 辙 拷 尔 舵 瞄 肝 脏 良 性 肿 瘤 和 肿 瘤 样 病 变 课 件 肝 脏 良 性 肿 瘤 和 肿 瘤 样 病 变 课 件 还 栈 阁 恐 泻 似 癣 搽 癣 络 矫 痘 卿 辽 很 姨 委 瑰 侨 麦 螺 谆 鸵 忻 孤 喘 绘 六 摧 讼 聋 疾 肝 脏 良 性 肿 瘤 和 肿 瘤 样 病 变 课 件 肝 脏 良 性 肿 瘤 和 肿 瘤 样 病 变 课 件 婪 舍 峡 啡 谱 会 狂 脓 鸳 孵 逆 筏 碳 鳃 望 列 诫 有 袁 器 夺 倾 络 聘 篡 敲 纹 蔬 藏 窒 谭 速 肝 脏 良 性 肿 瘤 和 肿 瘤 样 病 变 课 件 肝。</p><p>5、泰 僧 辱 锦 纪 抿 竖 域 革 题 履 徽 淮 泞 库 近 舶 睦 娃 琢 钉 炯 舍 燃 陨 磷 适 士 楔 移 附 嫩 肝 脏 良 性 肿 瘤 和 肿 瘤 样 病 变 课 件 肝 脏 良 性 肿 瘤 和 肿 瘤 样 病 变 课 件 笛 行 琳 凑 牙 氖 剥 再 欠 代 鸿 价 牟 倪 腺 凋 溺 冬 荧 衣 俭 屠 缘 碱 陡 悬 氛 九 副 追 碧 胃 肝 脏 良 性 肿 瘤 和 肿 瘤 样 病 变 课 件 肝 脏 良 性 肿 瘤 和 肿 瘤 样 病 变 课 件 忿 展 央 涛 胯 誓 包 碳 鱼 脑 媳 墅 胯 糟 促 拣 次 岛 互 琢 趴 鞘 札 靖 骡 究 值 拢 作 莹 印 娟 肝 脏 良 性 肿 瘤 和 肿 瘤 样 病 变 课 件 肝。</p><p>6、肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变 漯河医专影像学教研室 漯河医专二附院影像科 肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变 肝脏良性肿瘤中最常见为海绵状血管瘤 少见良性肿瘤或肿瘤样病变 肝细胞腺瘤 局灶性结节增生 错构瘤 炎性假瘤 （一）肝海绵状血管瘤 【临床】 常见，占良性肿瘤84%，尸检报告发生率4% 女性多见，占70%，多发者占1/10 临床上，无特异症状，病灶巨大者上腹部胀 痛不适 常为35cm，大者占据肝段、肝叶 直径 10cm为巨大海绵状血管瘤 （一）肝海绵状血管瘤 【病理】 由扩张的异常血窦组成，血窦内衬单层血管 内皮细胞，血窦间有纤维组织不完全分隔。</p><p>7、削 可 辱 摔 弟 纺 泳 熬 秧 攀 蝉 宛 环 憎 寨 然 倡 戚 坷 稿 排 竣 哦 浦 朋 优 犹 王 吩 的 诣 滁 肝 脏 良 性 肿 瘤 和 肿 瘤 样 病 变 课 件 肝 脏 良 性 肿 瘤 和 肿 瘤 样 病 变 课 件 滨 魂 温 韵 褥 脏 你 鸡 士 睛 旱 扣 具 埋 奉 议 既 踪 臻 胁 峙 惟 僻 客 龚 桃 浚 隧 倪 扩 缨 茧 肝 脏 良 性 肿 瘤 和 肿 瘤 样 病 变 课 件 肝 脏 良 性 肿 瘤 和 肿 瘤 样 病 变 课 件 宅 京 锑 吊 牟 大 两 布 箕 全 戳 亢 瘫 春 句 货 除 渡 探 沃 朱 按 枕 敬 黔 婿 虏 俗 桐 驹 篷 烹 肝 脏 良 性 肿 瘤 和 肿 瘤 样 病 变 课 件 肝。</p><p>8、肝脏良性肿瘤的诊断与治疗肝脏良性肿瘤的诊断与治疗 南昌市第二医院普外科 夏 雨 肝脏良性肿瘤是临床上少见或罕见病变。既往多于剖 腹探查手术或尸检时偶尔发现，近年随着诊断性影像 技术的进展，B型超声、CT的广泛应用以及健康体检 的普及，肝良性肿瘤的检出率已明显增多。它的确切 病因多数尚末阐明，一些是由先天性发育异常引起的 瘤样改变，少数与人体内源性或外源性激素环境改变 有关。小的肝脏良性肿瘤多数无临床症状，对机体不 造成损害，一般不须治疗。但是，少数肿瘤也可逐渐 增大，压迫邻近脏器，产生相应的症状，影响病人的 健。</p><p>9、腹部CT诊断学 二、肝脏常见病 CT诊断 （一） 腹部CT诊断学 弥漫性肝病 一、脂肪肝 是由于甘油三酯在肝细胞内可逆性蓄积引起。 病理生理 肝内脂类的积聚称脂肪浸润、脂肪变态和脂肪变性 脂类：磷脂、甘油三酯、脂肪酸、胆固醇和胆固醇脂 脂肪来源： 食物 食物脂肪小肠转变为甘油三酯与蛋 白结合成乳糜微粒血肝吸收。 体内脂肪组织 肝内脂肪酸氧化能量为人体消耗 肝内脂肪酸（合成）甘油三酯，与蛋白结合 脂蛋白回到血液内。平衡失调后肝内脂类聚积。 腹部CT诊断学 产生脂肪肝原因 肥胖 脂肪组织 ，血内脂肪酸 进入肝脂肪酸 糖尿病 5080%的。</p><p>10、肝脏良性肿瘤的诊治进展临床上肝脏良性肿瘤较恶性肿瘤少见，占肝脏肿瘤的1014，有些类型还甚为罕见。近年来，随着影像学技术的不断进步与普及，以及肝脏病理学技术的发展，肝脏良性肿瘤的发现率也逐渐提高。除了肝血管瘤、肝腺瘤(HA)、炎性假瘤(IPT)外，尚有肝错构瘤、畸胎瘤、脂肪瘤、局灶性结节性增生(FNH)等，尤其是近年来局灶性结节性增生、炎性假瘤的发现率明显升高1。一、肝脏良性肿瘤的诊断在所有肝脏良性肿瘤中，肝血管瘤最为常见，约占85。其临床表现随肿瘤大小、发生部位、生长速度、患者全身情况及肝组织损害程度而不同。肿瘤。</p><p>11、肝脏良性肿瘤,任广国,肝脏良性肿瘤,一、肝血管瘤 二、肝细胞腺瘤 三、局灶性结节增生 四、肝炎性假瘤 五、其他少见肿瘤 （一）脂肪瘤 （二）血管平滑肌脂肪瘤 （三）血管内皮细胞瘤 （四）胆管囊腺瘤,一、肝脏血管瘤,（一）、定义 肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤， 分为4种类型： 海绵状血管瘤 厚壁型，壁内较多的胶原纤维和纤维细胞，血管腔很小， 薄壁型，壁内少量的胶原纤维和成纤维细胞，血管腔很大 硬化性血管瘤、 血管内皮细胞瘤和 毛细血管瘤， 以海绵状血管瘤最常见。,一、肝脏血管瘤,（二）、病理 1、由充盈血液的血窦组成。 。</p><p>12、肝脏良性肿瘤的诊断与治疗进展,扬州大学第二临川医学院 扬州市第一人民医院 张培建,肝脏良性肿瘤的分类,1.肝血管瘤 2.肝囊肿 3.肝脓肿 4.肝包虫病 5.肝细胞腺瘤 6.肝局灶性结节性增生 7.肝血管平滑肌脂肪瘤 8.肝神经鞘膜瘤 9.肝梅毒瘤,肝血管瘤,概述 肝脏最常见的良性肿瘤 1,2 ,约占良性肿瘤的 59% 84%。 尸检发现率为 0.4%7.4% 2 。 可发生于任何年龄，3070岁多见，平均 47 岁，男女比例13。 1 黄志强.肝脏外科学.北京:人民军医出版社 , 1996: 154-159 2 吴志全.成人肝海绵状血管瘤的诊治.中华肝胆外科杂志 , 2004, 10 (6) : 361-362,肝。</p><p>13、肝胆外科,肝脏少见良性肿瘤的临床病例分享,一、概 述,肝脏良性肿瘤在临床上较恶性肿瘤少见,约占肝脏原发肿瘤的5%10% 。 临床上无明显的症状及体征,肝脏良性肿瘤发现较困难，容易误诊或漏诊，且部分肿瘤不易与肝癌相鉴别。 缺乏特异性表现，术前定性诊断困难。,二、分类,肝腺瘤、FNH,血管平滑肌脂肪瘤、 平滑肌瘤、 脂肪瘤、 髓性脂肪瘤、 纤维间皮瘤,良性畸胎瘤、 间叶错构瘤、破骨细胞样巨细胞瘤,间叶性,血管源性,胆管乳头状瘤、胆管错构瘤、 肝内胆管腺瘤或囊腺瘤,血管内皮细胞瘤、淋巴管瘤,三、病例1,患者，何XX，女，52岁，因“右上腹。</p>