高血压合并糖尿病患者

高血压合并糖尿病患者Tag内容描述：<p>1、I级高血压合并糖尿病患者storyline 治疗需求: 高血压与糖尿病并存比例高，且24小时血压变异性升高增加糖尿病患者心血管和 肾脏损害风险，因此需要平稳降压 高血压合并糖尿病患者存在蛋白尿的比例高，因此，需降低蛋白尿，降低心血管 和肾脏等糖尿病并发症风险 缬沙坦24小时平稳降压： 降压疗效与氨氯地平相当，更平稳控制24小时血压 平滑指数优于奥美沙坦、氯沙坦、替米沙坦 缬沙坦降低改善糖代谢、胰岛素抵抗，降低蛋白尿，保护心血管和肾脏 较安慰剂降低空腹血糖及糖负荷后2小时血糖 降低高血压合并糖尿病患者微量白蛋白尿/大量蛋白尿 。</p><p>2、ACEIACEI高血压合并高血压合并糖尿病患者糖尿病患者 心、肾双保护的优选降压药心、肾双保护的优选降压药 MON-SL-0011-1109-1110 1 要要 点点 n n 糖尿病合并高血压的血压管理糖尿病合并高血压的血压管理 n n ACEIACEI为糖尿病患者带来确切的心血管保护为糖尿病患者带来确切的心血管保护 n n ACEI ACEI 降低蛋白尿，延缓糖尿病肾病进展降低蛋白尿，延缓糖尿病肾病进展 n n 福辛普利（蒙诺福辛普利（蒙诺）是心、肾双保护的）是心、肾双保护的ACEIACEI MON-SL-0011-1109-1110 2 糖尿病合并高血压的血压管理糖尿病合并高血压的血压管理 MON-S。</p><p>3、伴有糖尿病的高血压(合并高尿酸）患者 治疗策略及其循证依据 MSD宋振丽 内容提要 治疗方案及总结 科素亚是唯一能够降低尿酸的ARB 科素亚在糖尿病伴高血压患者中的证据 指南推荐 典型病列 年龄:60岁 性别：女 典型病列 测试结果: SBP 200mmHg DBP 100mmHg 血糖 8.2mmol/L 尿酸 450mmol/L 症状： 头疼 麻木 多汗 足部关节疼痛 请问: 您的诊断及治疗意见? - 摘自2005年中国高血压指南 指南推荐 糖尿病高血压患者药物治疗首先考虑使用ACEI 或者ARB，二者为治疗糖尿病高血压一线药物 1 当单一药有效时，可优先选用ACEI 或ARB，当 需要联合用药。</p><p>4、高血压病伴糖尿病的处理策略,中国医科大学一院心内科 齐国先 沈阳 2009 06 27,HTN 伴 DM的流行病学 HTN 伴 DM的危害 HTN 伴 DM的控制 多重危险因素的共同控制 生活方式的改善 降压目标和降压药物的选择,主要内容,流行病学,高血压和糖尿病 PARTNERS IN CRIME!,共同土壤学说: “Metabolic Syndrome” HTN vs No HTN DM vs No DM 2.4 x in DM 2.0 x in HTN NEJM 2000; 342:905 Diabetes Care 2005; 28:310,Syndrome X or Metabolic synd.,美国糖尿病患者高血压的发病率,(86% 130/80),Top Three Countries for Diabetes,HTN 伴 DM的危害,高血。</p><p>5、1,福辛普利：在高血压合并糖尿病患者中的应用,MON-SL-0017-0111-0112,2,20% - 40% DM患者合并糖尿病肾病(DKD)，DKD是导致终末期肾病(ESRD)的首要因素3 DM治疗需应用多种药物如降糖药、降压药等，经济负担沉重,如何减少心血管事件及终末期肾病的发生？ 如果患者存在肾损害，用药如何调整？ 如何减轻患者沉重的经济负担？ 。,面对糖尿病患者，内分泌医生面临多重挑战：,？,86%糖尿病(DM)患者死于心血管疾病，其中冠心病约占50%1，2,1.Carlos Arauz-Pacheco, et al. Diabetes Care. 2002; 25: 134-147; 2.中国糖尿病防治指南 3.2010ADA 糖尿。</p><p>6、糖尿病合并高血压患者的降血压治疗【关键词】 糖尿病;高血压;降血压治疗2型糖尿病和高血压的发病率日益增加1，2。糖尿病与高血压互为危险因素3，每年高血压患者约有2%罹患新发糖尿病4，而糖尿病患者发生高血压可高达60%5。糖尿病与高血压均可引起大血管并发症(脑血管病变、冠状动脉粥样硬化性心脏病)、微血管并发症(视网膜病、肾病和神经病)以及脂质代谢紊乱，二者同时存在可显著增加心、脑、肾及眼底等靶器官损害。UKPDS研究显示，糖尿病合并高血压时，血压每升高10 mmHg，糖尿病相关死亡率增加19%，心肌梗死和脑卒中发病率增加13%，外周。</p><p>7、糖尿病伴高血压患者治疗的选择 -ARB or ACEI,?,山西省中医学院中西医结合医院 内分泌科 张靖,概要,糖尿病临床问题总览 RAAS阻断：ARB和ACEI 多效性-ARB对糖尿病伴高血压患者的保护作用 ARB与ACEI的安全性 指南及专家共识,糖尿病合并高血压的患病率,共病导致心血管疾病危险性增加2倍*,*与患高血压但无糖尿病的病人相比,2型糖尿病患者,60% 以上合并高血压,Adapted from American Diabetes Association Diabetes Care 2004;27(suppl 1):S65S67; UKPDS BMJ 1998;317:703713.,高血压和糖尿病对心血管疾病死亡率 的联合影响*,0,50,100,150,200,2。</p><p>8、高血压合并糖尿病患者管理,目录,CONTENTS,糖尿病现状及基础医学知识,01,糖尿病并发症及处理措施,02,糖尿病患者的治疗与预防,03,糖尿病监测误区,04,糖尿病在全世界广泛蔓延,我国糖尿病现状,中华医学会糖尿病分会（CDS）慢性并发症调查组报告，三甲医院住院的2型糖尿病患者并发症发生率：高血压34.2%，脑血管病12.6%，心血管病17.1%，下肢血管病5.2%,中国医学创新第11卷 第7期（总第289期）2014年3月,2015-2020年中国糖尿病药物市场调研与投资前景报告,糖尿病患病率升高的原因,糖尿病的主要类型,1型糖尿病（胰岛素依赖型） 2型糖尿病（非胰。</p><p>9、高血压合并糖尿病患者 饮食十原则高血压、糖尿病经常狼狈为奸，不但使心、脑血管的损害“雪上加霜”，而且特别容易伤害肾、眼等器官。这类患者除了坚持合理的药物治疗外，对饮食和运动等生活方式进行调整也非常重要。北京大学人民医院高血压科孙宁玲教授认为，高血压合并糖尿病患者在饮食方面应该遵循“十条原则”。1.热量摄入与消耗平衡制订每天应摄取的总热量，科学计算，使摄入和消耗的热量达到平衡。2.忌。</p><p>10、高血压合并糖尿病患者 饮食十原则 高血压 糖尿病经常狼狈为奸 不但使心 脑血管的损害 雪上加霜 而且特别容易伤害肾 眼等器官 这类患者除了坚持合理的药物治疗外 对饮食和运动等生活方式进行调整也非常重要 北京大学人民医院高血压科孙宁玲教授认为 高血压合并糖尿病患者在饮食方面应该遵循 十条原则 1 热量摄入与消耗平衡 制订每天应摄取的总热量 科学计算 使摄入和消耗的热量达到平衡 2 忌食糖果 这类患。</p><p>11、糖尿病人合并高血压如何选用降压药糖尿病合并高血压治疗效果要全面评价血压、血糖及相关的危险因素。 目前，常用降压药分为六类，即利尿剂、-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体1（AT1）拮抗剂及-受体阻滞剂。 虽然美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合会第七次报告（GNC7）中，强调利尿药在治疗高血压中的使用，认为它应作为降压。</p>