高血压治疗课件

高血压治疗课件Tag内容描述：<p>1、继发性高血压 筛查 的 时机与 治疗 国家心血管病中心 阜外医院 -高血压 中心 国家心血管病中心高血压专病医联体天津市中心 目 录 1. 继发性高血压定义和流行病学 2. 继发性高血压病因 3. 继发性高血压筛查时机与 治疗 继发性高血压 (secondary hypertension) 是病因明确的高血压，当查 出 病因并有效去除或控制病因后，作为继发症 状的高 血 压可被治愈或明显缓解 。 继发性 高血压在高血压人群中占 5%-10%，但随着对高血压发病机制研究 的深入以及诊断技术的不断提高，这比例正逐渐上升。 定义 及 流行病学 3 肾实质性 肾血管性 肾外伤性。</p><p>2、高血压病及药物治疗 血压、血压的形成血压、血压的形成 血压是血液对血管壁的侧压，通 常所说的血压是指动脉内的压力。动 脉血压的形成是心室射血和外周血管 阻力两者相互作用对血管壁产生的压 力所致。 收缩压、舒张压收缩压、舒张压 u 收缩压就是平常所说的 “高压 ”，心肌收缩射血中期即 心室收缩推动血液在动脉内前进，动脉扩张，动脉血 压急剧上升达到最高值，即动脉内最大的压力称收缩 压。其高低取决于心肌收缩力大小和心搏出量的多少 。 u 舒张压即平时所说的 “低压 ”，心脏射血末期即心室舒 张时动脉壁回缩，此时血液对血管壁。</p><p>3、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>4、老年高血压诊断与治疗 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科 郭冀珍,（一）老年高血压的临床特点,单纯收缩期高血压患病率高和脉压大 易发体位性血压改变，多清晨高血压，血压波动大 3. 常见血压昼夜节律异常 4. 白大衣高血压增多 5. 假性高血压增多,中国高血压防治指南,特点1.单纯收缩期高血压患病率高和脉压大 年龄与高血压亚型的分布,45岁 很少ISH，但IDH多见；一项346 IDH随访32年，未见CV死亡率，但混合性的高血压（SBP/DBP ） CV死亡率2.7倍。 J Hypertens.2002;20：399-404,单纯收缩期高血压患病率高和脉压大的危险,60岁，SBP 16。</p><p>5、高血压的治疗进展,高血压的定义,诊室血压：在未用抗高血压药的情况下，非同日次测量，收缩压和（或）舒张压，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，现正在服抗高血压药，虽血压，仍诊断为高血压。 家庭血压。 动态血压白天平均值，或平均值诊断为高血压。,家庭自测血压,了解患者生活常态下的血压情况 鉴别白大衣性高血压 改善治疗依从性,推荐使用经过国际标准认证的上臂式电子血压计（ESH, BHS, AAMI），逐步淘汰汞柱血压计。,如何正确测量血压,2. 选择合适大小袖带，至少覆盖上臂臂围的80%。袖带与心脏处于同一水平。将袖带紧贴缚在被测。</p><p>6、高血压的发病机制及药物治疗原则,Page 2,原发性高血压,Page 3,一、遗传和基因因素,高血压病有明显的遗传倾向，据统计人群中有2040的血压变异是遗传决定的,流行病学研究提示高血压发病有明显的家族聚集性,双亲无高血压、一方有高血压或双亲均有高血压，其子女高血压发生几率分别为3、28和46,单卵双生的同胞血压一致性较双卵双生同胞更为明显,Page 4,一、遗传和基因因素,高血压病患者存在着遗传缺陷，例如，有高血压病家族史的正常血压者较之无家族史的正常血压者发现血细胞游离钙和血小板聚集率明显增高,高血压病被认为是一种多基因疾病，。</p><p>7、高血压病的治疗进展,哈医大一院 寇俊杰,概述,定义 流行病学 诊断标准,一 定义,高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病 。可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压高血压的病因不明，亦称为高血压病。占95%以上。 继发性高血压血压升高是某些疾病的一种临床表现，有明确而独立的病因。占5%。,二 流行病学,高血压病是一种世界性的常见病，世界各国的患病率高达1020%，我国的患病率 (1991)高达11.26%，并且是逐年增高的趋势。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，。</p><p>8、2019/4/6,Primary Hypertension,1,原发性高血压 primary hypertension,盐城市第三人民医院心内科,2019/4/6,Primary Hypertension,2,原发性高血压 primary hypertension,以血压升高为主要表现临床的综合征 多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素 影响主要脏器（心、脑、肾）的功能衰竭,2019/4/6,Primary Hypertension,3,WHO标准,收缩压=140mmHg 舒张压=90mmHg,2019/4/6,Primary Hypertension,4,JNC 7 中血压的分类（4分法）,2019/4/6,Primary Hypertension,5,2003 ESC/ESH（7分法） 血压分类,非同日反复血压测量,2019/4/6,Primary Hypert。</p><p>9、高血压的治疗,浦东新区公利医院心内科 张晨君,原发性高血压(primary hypertension) 是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因。,肾实质病变（Renal parenchymal disease） 肾动脉狭窄（Renovascular disease） 嗜铬细胞瘤（Pheochromocytoma） 原发性醛固酮增多症（Primary aldosteronism） 库欣综合症（Cushing syndrome） 主动脉狭。</p><p>10、高血压的药物治疗 沙河子村卫生室 高玉荣,主要内容,我国高血压流行概况（了解） 高血压与心血管病风险（了解） 高血压定义与分类（熟悉） 高血压的治疗原则及目标（熟悉） 高血压的非药物治疗（熟悉） 高血压的药物治疗（掌握）,一 、我国高血压流行概况,患病率(%),按2010年我国人口的数量与结构，目前我国约有2亿高血压患者， 1/5的成人患有高血压.,1.2005中国高血压指南 2.中国高血压防治指南(2009 年基层版) 3.2010中国高血压指南,我国人群高血压的患病率及变化趋势,一 、我国高血压的知晓率、治疗率、控制率,所占比例(%),2010年高血压。</p><p>11、老年高血压特点及其治疗,一、老年高血压的定义和特点：,定义： 老年生物学分界概念 我国将60岁及以上者划入老年范畴 老年高血压年龄超过60岁、达高血压诊断标准者。,二、流行病学：,在60 岁以上的老年人中，高血压病包括单纯收缩期高血压的患者超过半数以上，已成为老年人群最常见疾病。其中单纯收缩期高血压患病率占53.21%。,据此估计，我国约有老年单纯收缩期高血压患者2881 万人。 而在西方国家，老年人群中高血压患病率为60-70%，其中单纯性收缩期高血压约占60%。,心血管病并发症的危险增加了3倍。 脑血管意外的危险和心血管病病死率。</p><p>12、高血压治疗现状,高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内重大卫生问题。我国高血压标化患病率80年代初和90年代初分别为7.73%和11.26 % （ 90年代末为20 %）。欧洲高血压患病率达44.2 %超过北美（20 % ）。 大力开展高血压病的防治，积极治疗高血压病患者，控制整个人群的血压水平，已十分重要。,关于高血压治疗的指南,2003年欧洲（ESH/ESC)高血压治疗的指南 2003年美国高血压预防、检测、评价和治疗的全国联合委员会第7次报告（JNCVII) 中国高血压治疗的指南(1999，试行本）,高血压治疗目的,抗高血压治疗的最终公共卫生目标是降低心血管。</p><p>13、肾性高血压的防治现状 药物选择及治疗目标,邓菲 主治医师 四川省医学科学院.四川省人民医院 肾脏内科暨肾病研究所,分 类,肾血管性高血压,肾实质性高血压,由各种肾实质疾病引起的高血压称肾实质性高血压，其发病率在继发性高血压中占第一位。,由单侧或双侧肾动脉的主干或其分支狭窄性病变，导致肾脏缺血引起的高血压。,由肾实质和(或)肾血管病变引起的高血压称为肾性高血压。,肾性高血压的定义,MDRD（Modification of Diet in Renal disease)研究： 1996年美国对1795例慢性肾疾病高血压的发生流行病学调查,CRF的黑人人群中，高血压发病率为。</p><p>14、慢性肾脏病的高血压治疗,2,流行病学特点,1，美国第三次国家健康与营养调查发现，仅27%的CKD 患者将血压控制在140 /90 mmHg 以下。 2，我国肾实质性高血压调查协作组对15 个省的调查报告显示，CKD合并高血压患者中血压控制在理想水平着仅占11.8%。,3,流行病学特点,高血压,肾病,加速 加重,引起 恶化,互为因果，恶性循环,4,高血压合并慢性肾脏病的危害,1. 高血压促进了CKD形成和发展，42%发生蛋白尿，18有严重肾功能不全，5发生恶性高血压。 2.合并了CKD的高血压患者其心脑血管合并症的发生率也明显增加。,5,慢性肾脏病的定义与分期,1、肾脏。</p><p>15、中医药防治慢性病 （高血压）,石碶街道社区卫生服务中心 沈玺蓉,高血压的中医药防治,一、认识高血压 二、高血压无声的杀手 三、高血压的分级 四、高血压的分类 五、高血压的西医治疗 六、中医学如何认识高血压,七、中医辩证论治 八、降压作用的中草药 九、饮食疗法 十、中药茶饮 十一、中医治疗方案,一、认识高血压,血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积的侧压力。 举例：自来水上不来就是血压。贫血是指茶叶的浓淡。,什么是血压,GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO,当心脏收缩时，大动脉血管内产生较大的压力，就是“高压”。</p><p>16、高血压的治疗路径 青岛永新中医医院 王毅杰,一、高血压的定义 二、高血压的有关因素 三、高血压的危害 四、高血压的分类 五、高血压的临床表现 六、高血压的诊断 七、高血压的治疗 八、高血压的治疗路径,一、高血压的定义,以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征 以血压升高（收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg）为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。 原发性高血压，95%以上，称为高血压病 继发性高血压，少于5%,（1）遗传：高血压有一定的遗传基础 （2）性别：女性更年期前患病率低于男性，更年期 后高于男性 （3）地区：。</p>