个案查房PPT

个案查房PPTTag内容描述：<p>1、一例小脑肿瘤患者的护理查房 资料,主 要 内 容：, 病例汇报 理论支持 循证问题 提问与讨论,既往病史：否认高血压、糖尿病、冠心病、传染病 、精神病、遗传性疾病等疾病史。 过 敏 史：否认青霉素、头孢类等药物过敏史。 输 血 史：否认输血史。,相关病史：,入院专科查体： GCS：15分，MMT：五级，Barthel：100分，NRS：2分，双侧瞳孔：左/右=3.0/3.0，对光反射灵敏，颈抵抗阴性，生理反射存在，病理征阴性。 T：36.6，P：82次/分，R：19次/分， BP：109/75mmHg,主要诊断：右侧小脑肿瘤,1、 实验室检查 电解质结果：钠129mmoL/L 血细胞分析。</p><p>2、妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的护理 个案查房 流程 一相关知识二责任护士汇报病情三查看病人四提问五王主任分解六点评 一 相关知识宫颈位于子宫与阴道之间 在非孕期其长度约为25 30mm 在怀孕期间 它主要作用是在胎儿外部形成一个屏障 其长度是一个动态变化的过程 妊娠最后三个月以前 长度相对稳定 孕14 22周官颈长度约为35 40mm 孕24 28周时平均缩短到35mm 而到孕32周以后 宫。</p><p>3、冠脉搭桥术个案查房,一般资料,患者：12床，张某，女，55岁，主诉“反复心慌一年余，加重伴胸闷3月”，于2015-08-17入住我科。,现病史,患者一年前无明显诱因开始出现心慌不适，心慌症状偶尔发作，无胸闷、胸痛、气喘不适，患者至当地医院就诊，予“速效救心丸”口服，效果尚可。3月前，患者心慌症状发作频繁，且口服药物效果不佳，加重伴胸闷不适，多于较重体力活动后出现，静息状态下无气喘胸闷症状，夜间可平。</p><p>4、儿内（一）科 2016年5月12日,甲亢护理查房,病例介绍,护理诊断,护理措施、评价,目,录,CONTENTS,病例介绍,姓名：张馨月 性别：女 年龄：9岁 住院号：788755 主诉：患儿诉胸痛一天半 入院时间：2016-10-10 入院诊断：甲亢,病例介绍,现病史：5天前，患儿无明显诱因出现咳嗽，有痰，经自行口服药物无好转，咳嗽加重，呈阵发性连声咳，有痰不易咳出，伴气喘、气促，时有呻吟。</p><p>5、个案查房 七 1 个案护理查房 1 查房主题2 查房目的3 病情介绍 4 护理诊断5 护理措施6 讨论 2 护士长讲话 查房主题及目的 今天 我们组织进行一次个案查房 查房的主题是 阻塞性黄疸 胰胰头肿瘤患者围手术期的护理 根据。</p><p>6、肠梗阻病人的个案查房,南十史诺,肠梗阻,概述：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。（急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大。</p><p>7、2014年03月个案查房,主讲人：参加人员：,护理评估,一般资料: 姓名:222 性别:女 年龄:24岁 住院号：589577家庭地址: 婚姻:已婚 民族:汉 学历:初中 入院日期:2014-03-08 16:03:21 主诉：停经38+3周，头痛头晕一周现病史：患者停经38+3周，头痛头晕一周， 无腹痛，无阴道流血流液入院，一周前无诱因出现头痛头晕，未予重视，03-07至赣榆县医院就诊，检查发现血压增高，遂收入院治疗一天（具体不详），今患者及家属要求转我院治疗，门诊检查血压达163/97mmHg，尿蛋白3+，拟 “重度子痫前期”收住入院。既往史：平素体质良好 。否认“高血压”。</p>