关节结核课件

关节结核课件Tag内容描述：<p>1、n n 第九节第九节 骨与关节结核骨与关节结核 n n 邵阳医学高等专科学校邵阳医学高等专科学校 周展新周展新 骨与关节结核骨与关节结核 n n 掌握、熟悉和了解的知识点掌握、熟悉和了解的知识点 n n 掌握掌握骨、关节结核的骨、关节结核的X X线线、CTCT和和MRIMRI影像学影像学表现表现 n n 熟悉不同部位结核的影像学特点及病理表现熟悉不同部位结核的影像学特点及病理表现 n n 了解不同影像检查技术对骨关节结核的诊断价值和限度了解不同影像检查技术对骨关节结核的诊断价值和限度 n n 学习难点学习难点 n n 脊椎结核和关节结核脊椎结核和关。</p><p>2、可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编辑修改,可编。</p><p>3、骨与关节结核,哈尔滨医科大学附属第一医院骨外科,主要内容,概述,脊柱结核 髋关节结核 膝关节结核,病理 临床表现 实验室、影像学检查 诊断、鉴别诊断 治疗,概述骨与关节结核的特点,通过肺结核（人型结核菌），肠结核（牛型结核菌）感染而形成，通过肺结核、肠结核，经血行性或淋巴性广泛扩散到骨与关节而发病。有时合并肾结核等尿路结核。 由于党和政府对社会人民的极大关心，对肺结核预防的发达，抗结核药的应用，生活水平的 提高，近年来我国结核病发生率正迅速下降，尤其在大都市，肺结核几乎见不到，死亡率几乎没有。但 在经济发展地区。</p><p>4、髋关节结核（Tuberculosis of Hip）,下肢关节中发病率居第一位 儿童及青壮年多见 单侧发病居多 发病部位以髋臼最好发，股骨颈次之，股骨头最少。,特点,病因,1、传染途径： 呼吸道感染占80%90% 。胃肠道感染及母婴感染较少见。 2、影响发病的局部因素： (1)慢性劳损因素：慢性劳损或累积性损伤对结核病变的形成有一定关系。 (2)肌纤维因素：肌纤维不但自己对结核菌有抵抗力，而且对所附着的骨质也有一定的保护作用。 (3)终末血管因素：骨端是由口径细小，吻合枝很少的终末动脉供应，又因其血流速度减慢，菌栓容易停留在此处引起缺血 栓塞进。</p><p>5、骨关节结核 的分类诊断治疗,重点和难点,重点骨结核的临床诊断 难点骨结核分类及治疗,内容概要,骨结核的概念 骨结核的特点 病因病机 骨结核的诊断 实验室检查 关节结核 脊椎结核 鉴别诊断 辨证论治,骨结核的概述,多发小于10岁的儿童 男：女为4：1 脊柱的结核多于髋关节结核,一、中医结核的概念,是发生在骨与关节的慢性感染性疾病。因其成脓后，可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿，破溃后脓液稀薄如痰，故名流痰。 发生于骨，病后缠绵难愈，耗伤气血精液，致形体消瘦，体衰虚弱，故名“骨痨” 相当于西医的骨与关节结核。,二、骨结核。</p><p>6、骨与关节感染 一骨关节化脓性感染 1 化脓性骨髓炎 临床特点 感染途径 血行 直接蔓延 开放性外伤病理 蔓延途径 2020 1 7 1 1 早期 2周内 软组织肿胀 2 2周后 骨质变化 骨质疏松 骨质破坏 骨干 骨皮质边缘缺损 3 骨膜。</p><p>7、第十二节骨关节结核,P693,病原菌：结核杆菌感染途径：肺结核,病理,血,松质骨,锥体,干骺端骨骺,关节,关节滑膜,长、短骨干和扁骨,病理,病变发展缓慢,结核杆菌,松质骨,非特特异性感染结核性肉芽组织干酪性坏死（死骨）,增生型,为主,为主,干酪样坏死型,软组织,“寒性脓肿”,窦道,一、脊椎结核,最常见好发于儿童和青年发生部位腰椎最多，胸腰段次之，颈椎较少儿童胸椎最多成。</p>