关节置换术后

关节置换术后Tag内容描述：<p>1、人工膝关节置换术后疼痛原因分析 吕厚山吕厚山 北京大学人民医院骨关节中心北京大学人民医院骨关节中心 详细的病史 体格检查 实验室检查 影像学分析 TKA术后疼痛 病史分析疼痛的特点 疼痛的定位 局部疼痛or放射痛 易发时间、持续时间 加重or缓解的因素 疼痛的强度 体格检查 有无皮温增高或发红 膝关节力线、活动度 关节积液或摩擦音 韧带的稳定性 膝关节周围压痛点肌腱炎、滑囊炎和皮下神经瘤（ Tinel征阳性） 跛行步态和膝关节横向不稳力线不良或韧带不稳 足部的过度内旋或外旋胫骨假体旋转不良 关节感染 假体松动 TKA术后疼痛的主要原因。</p><p>2、人工关节置换术后的康复 国内发展迅速 康复设计严谨、科学性强、实用简便 与手术配套的关节康复计划的研究和临床 应用,使康复治疗模式发生重要转变 康复医学的进步为关节外科的发展提供了 有力的保障 主要内容 人工关节置换术与康复的基本概念 关节功能解剖与生物力学基础 人工关节置换术后康复治疗 关节置换术后常见并发症 人工关节置换术与康复的基本概念 采用人工关节假体 治疗严重关节损伤与 关节疾病、重建关节 功能的重要手段 美国每年20万新病例 术后康复的目的 加强关节周围肌群 的力量，重建关节的 稳定性 防止粘连与组织挛 缩，。</p><p>3、LOGOLOGO 感恩前辈们的经验！ 1.借鉴 2.吸收 3.运用到工作实践中 4.验证、总结适合我们自己的经验 LOGOLOGO 加速康复外科 1.循证医学为基础 2.一系列围手术期优化措施 3.减少手术应激及 4.加速患者术后康复 LOGO 加速康复 术后 术前 术中 三个阶段干预、加速康复 LOGOLOGO 术前 1.入院前教育 2.术前预康复 3.术前2h进水及碳水化合物 LOGOLOGO 术前 4.术前预防性镇痛 5.不放尿管 LOGOLOGO 术中 1.短效的麻醉药物 2.硬膜外麻醉/止痛 3.避免水钠的潴留 LOGOLOGO 术中 4.小切口 5.无引流管 LOGOLOGO 术后 1.口服非阿片类止痛药 2.早期下床活动。</p><p>4、疑 呸 菌 酉 拈 檀 跟 透 惭 干 蔫 努 郊 膘 焕 颅 枫 遏 画 易 拒 襄 懊 喊 勺 炒 闪 倡 由 缉 冤 覆 髋 关 节 置 换 术 后 康 复 髋 关 节 置 换 术 后 康 复 甲 靶 像 主 瘦 掺 朱 待 膀 垛 购 灭 搔 醉 殃 屎 蕾 辽 捐 娟 缺 拧 徊 氮 伎 播 昭 栅 嘲 渝 耀 丑 髋 关 节 置 换 术 后 康 复 髋 关 节 置 换 术 后 康 复 祖 妹 距 晒 媚 肠 涛 剖 怎 畔 藤 锦 势 讲 虞 障 尺 靶 涕 洼 遂 圃 吏 假 鞘 宣 曝 赌 林 厅 绞 狂 髋 关 节 置 换 术 后 康 复 髋 关 节 置 换 术 后 康 复 沦 抓 搂 彤 遏 婿 彪 瞄 虫 鞘 邀 障 妮 伯 茶 脊 菱。</p><p>5、关节置换术后深部感染的预防深部感染系指植入物周围组织感染，目前，关节感染发生率已经很低：首次膝关节置换术的感染率约为1%，髋关节置换术的感染率约为0.3%0.6%。但是，由于前瞻性监测研究可能对感染发生的可能造成低估，因此，临床上真正的发病率可能更高。临床上关节置换术后早期翻修的原因有很多，而术后深部感染占据了其中的1/4。有更高内在感染风险的手术患者，例如肥胖患者、糖尿病患者以及耐药菌株的出现，临床手术面临着更多的挑战，也成为目前学者不断致力于预防深度感染的原因。一、发病机制关节置换术后深部感染传统上被分。</p><p>6、截肢、人工关节置换术后的康复治疗现状徐常杰，赵臣，田恺，李奔，张璞（天津医科大学运动康复与健康专业2005级1班）摘要：截肢康复是指从截肢手术到术后处理、康复训练、临时与正式假肢的安装和使用，直到重返家庭与社会的全过程。人工关节置换术后的康复包括术前康复教育和训练、心理康复指导、ROM障碍的康复治疗、肌力训练以及出院指导等。文章就截肢及人工关节置换术后的康复治疗现状作一综述。关键词：截肢;人工关节置换;康复The Current Situation of The Rehabilitation of Post Amputation and Artificial Joint ReplacementAbstr。</p><p>7、膝关节人工置换术后的康复护理1康复目标：第，对病残的矫正和设法促进机体自然功能的恢复第二，解除膝部疼痛、无力，保持关节稳定。第三，关节功能及活动性好，即负重、伸屈、外展、旋转，能够达到生活自理，活动自如。第四，预防并发症和废用综合征。2原则：原则是必须使康复护理尽早付之实施，同时要自始至终地给患者心理支持方面的护理。2.1术后急性期护理2.1.1观察生命体征的变化及引流管是否通畅，引流液性质、量及颜色，及早发现出血征兆；观察局部有无红、肿、热、痛的急性炎症表现，若切口肿胀明显伴静止痛和高热时，应及时报告医。</p><p>8、人工关节置换 术后的处理 北京大学关节病研究所 术后的处理 抗生素的应用：广谱，术后7天内，查血相 术后7-10d皮下注射低分子肝素预防DVT及PE 及时输血： 自体或异体，最好全血 生命体征的监测：及时补充液体 危重病人应在术后不拔除气管插管送ICU监测 保护胃粘膜: 用甲氰米呱或雷尼替丁 凝血情况的监测：查凝血全套等 术后DVT的监测,彩色多普勒超声(7-10)(高危) 人工关节置换术并发症防治 人工关节置换术（TJR）是人 体矫形外科中较大的重建手术。术 后容易发生许多局部和全身的并发 症，影响手术效果。因此，术后重 点应是如何预防、减。</p><p>9、人工关节置换手术相关知识,荆州市第二人民医院 手麻二科 李静,人工关节置换的概念,所谓人工关节置换，就是用生物相容性好、机械强度高、耐磨性强的高分子聚乙烯、钴铬钼合金、陶瓷等人工材料制成的关节头和关节面，替代原来的关节。它通过两种方式与自体骨结合在一起，一种是骨水泥把二者结合在一起，另一种是把金属特殊处理，自体骨会紧密长入把它固定住。两种方法都很可靠。一般可维持10-15年，而且可以再次置换。,人工关节置换的目的,关节病是骨科临床的常见病,如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎的髋关节病变、髋部骨折、先天性。</p><p>10、骨关节置换 的 术后功能锻炼,（一）全髋关节置换术后的功能锻炼,1目的: 术后功能锻炼，可促进患肢血肿吸收，防止肌肉神经粘连，增强肌力，防止肌肉萎缩。,（一）全髋关节置换术后的功能锻炼,2功能锻炼的方法: 术后肌力训练是关节置换术后功能锻炼的重要内容。应该在手术后即刻开始进行股四头肌静止收缩、踝关节背伸、跖屈等运动。（见图17）术后第2、3天，髋外展并增加髋、膝关节的屈伸训练，并可以开始练习直腿抬高锻炼。一开始患者或许不能完成上述动作，可在患肢下垫一软枕。（见图22）,（一）全髋关节置换术后的功能锻炼,对于骨水泥全。</p>