关于甘露醇

关于甘露醇Tag内容描述：<p>1、20%甘露醇及复方甘露醇介绍,王友明,一、20% 甘 露 醇 注 射 液,（一）20%甘露醇的作用机理,本品为高渗性脱水剂，其渗透压为1324毫渗浓度（正常血浆渗透压为280320，甘露醇5.07%水溶液与血液等渗）。甘露醇经肾小 球过滤，几乎不被肾小管再吸收，通过高渗作用，使水和电解质经肾脏排出。,本品不透过血脑和血眼屏障，静注后，由于血浆渗透压升高，使组织细胞水分向血液转移， 从而减少脑脊液和房水，降低颅内压和眼压。甘露醇在室温下其饱和浓度为18.1%，故20%浓度为过饱和溶液。,（二）20%甘露醇在临床应用中的不良反应,1、肾毒性,从1967年。</p><p>2、复方甘露醇与甘露醇 复方甘露醇 甘露醇 备注 组成成分 为复方制剂 其组份为甘露醇 葡萄糖和氯化钠 其中葡萄糖可为机体提供热能 氯化钠可维持血容量及渗透压的稳定 D 甘露糖醇 均遇冷易结晶 适应症差异 均为脱水药 无。</p><p>3、甘露醇的应用高安市立医院熊建兵,就目前情况看，只要怀疑脑出血或脑梗死时，大部分现场急救的医务人员都会立即应用20%甘露醇。实际上甘露醇的说明书上很清楚地注明:颅内活动性出血者禁用(开颅手术除外)。除非有脑疝迹象，否则在最初几个小时内不用或慎用甘露醇。甘露醇使血肿以外的组织脱水后，可使血肿-脑组织间的压力梯度增大，从而促使血肿扩张或加重活动性出血。自发性脑出血后8小时内开始使用甘露醇的患者，其血肿。</p><p>4、甘露醇应用指南 辛集市第一医院王筱兵 甘露醇的药理机制和特点 20 的甘露醇是六碳多元醇 其分子量为163是尿素的三倍 PH值为5 7 为高渗透压性脱水剂 无毒性 作用稳定 甘露醇静脉注入机体后 血浆渗透压迅速提高主要分布在细胞外液 仅有一小部分 约为总量的3 在肝脏内转化为糖元 绝大部分 97 经肾小球迅速滤过 造成高渗透压 阻碍肾小管对水的再吸收 同时它能扩张肾小动脉 增加肾血流量 从而产生利。</p><p>5、甘露醇的应用,甘露醇作用机理,1、甘露醇静脉注入机体后，血浆渗透压迅速提高，主要分布在细胞外液，仅有一小部分（约为总量的3%）在肝脏内转化为糖元，绝大部分（97%）经肾小球迅速滤过，造成高渗透压，阻碍肾小管对。</p><p>6、MANNITOL Prepared at the 46th JECFA 1996 published in FNP 52 Add 4 1996 superseding specifications prepared at the 33rd JECFA 1988 published in FNP 38 1988 Metals and arsenic specifications revised at。</p><p>7、AKI时还能使用甘露醇吗？,甘露醇被广泛用于治疗各种原因引起的脑水肿，防止颅内压增高引起的脑血流减少及可能发生的脑疝，是目前临床上降颅压的首选药物。相对于甘露醇的积极作用，其最严重的并发症是对肾脏的损害，临床如应用不当可引起严重肾脏功能损害，甚至肾功衰竭。近年来甘露醇可引起急性肾损害已成为医学界共识。可能由于既往对ARF的诊断标准不统一，甘露醇导致ARF的发生率为0453500，差异较大。 甘露醇致AKI的易感人群为高龄、脑血管病患者、原有肾脏病及高血压、糖尿病等患者。其本身存在肾脏功能储备不足或存在肾损伤的高危因。</p><p>8、甘露醇的应用,1,甘露醇作用机理,1、甘露醇静脉注入机体后，血浆渗透压迅速提高，主要分布在细胞外液，仅有一小部分（约为总量的3%）在肝脏内转化为糖元，绝大部分（97%）经肾小球迅速滤过，造成高渗透压，阻碍肾小管对水的再吸收；同时它能扩张肾小动脉，增加肾血流量，从而产生利尿作用。,2,甘露醇作用机理,2、由于血浆渗透压迅速提高形成了血-脑脊液间的渗透压差，水分从脑组织及脑脊液中移向血循环，由肾脏排出。使细胞内外液量减少，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的。,3,甘露醇作用机理,甘露醇也可能具有减少脑脊液分泌和增加其再。</p><p>9、20 甘露醇注射液作为中国药典收录国家基本药物 作为治疗脑水肿 降低颅内压 预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼 大面积烧烫伤等引起的水肿 腹水等常用药 首选用药 在临床广泛应用 特别是在神经学科疾病治疗中尤其重要。</p><p>10、甘露醇浓度 渗透浓度 mOsm L 甘露醇浓度 渗透浓度 mOsm L 5 275 20 1100 10 550 25 1375 15 825 10 的脂肪乳使用滴速度控制在每分钟10滴 如患者耐受性好 则20分钟后增加到每分钟20滴 3 5小时滴完500ml 瓶。</p><p>11、甘露醇规范应用,唐河县人民医院神经内科二病区齐 跃2011.7,甘露醇的药理机制和特点及副作用,20%的甘露醇是六碳多元醇，其分子量为163是尿素的三倍，PH值为5-7。为高渗透压性脱水剂，无毒性，作用稳定。,甘露醇的药理机制和特点及副作用,甘露醇静脉注入机体后，血浆渗透压迅速提高主要分布在细胞外液，仅有一小部分（约为总量的3%）在肝脏内转化为糖元，绝大部分（97%）经肾小球迅速滤过，造成高渗透压，阻碍肾小管对水的再吸收；同时它能扩张肾小动脉，增加肾血流量，从而产生利尿作用。所以甘露醇对机体的血糖干扰不大，对患有糖尿病的患。</p><p>12、甘露醇检验记录编号：RD-5007产品批号编 码来 源送检部门数 量kg( kg/件)送检日期年 月 日检验依据报告日期年 月 日性状 本品为 。熔点 取本品，依照熔点检验操作规程，熔点为 。比旋度 取本品约1g，精密称定，置100ml量瓶中，加钼酸铵溶液（110）40ml，再加入0.5mol/L的硫酸溶液20ml，用水稀释至刻度，摇匀，在25时依照旋光仪操作规程测定，比旋度为 。鉴别 1取本品的饱和水溶液1ml，加三氯化铁试液与氢氧化钠试液各0.5ml，即 ，振摇 ；滴加过量的氢氧化钠试液，即 。2本品的经外光吸收图谱与对照的图谱（光谱集84图）。</p><p>13、甘露醇应用指南 平原县第一人民医院荆永建 甘露醇的药理机制和特点 20 的甘露醇是六碳多元醇 其分子量为163是尿素的三倍 PH值为5 7 为高渗透压性脱水剂 无毒性 作用稳定 甘露醇静脉注入机体后 血浆渗透压迅速提高主要分布在细胞外液 仅有一小部分 约为总量的3 在肝脏内转化为糖元 绝大部分 97 经肾小球迅速滤过 造成高渗透压 阻碍肾小管对水的再吸收 同时它能扩张肾小动脉 增加肾血流量 从而产。</p><p>14、x 20%甘露醇注射液作为中国药典收录国家基本药物，作为治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼、大面积烧烫伤等引起的水肿、腹水等常用药、首选用药，在临床广泛应用，特别是在神经学科疾病治疗中尤其重要。本文回顾性总结了甘露醇在神经学科疾病中的使用情况，提出临床应用中的一些误区及用药经验。甘露醇的应用误区 只要考虑颅内病变，首先予20%甘露醇静脉点滴。就。</p>