冠状动脉旁路移植

冠状动脉旁路移植Tag内容描述：<p>1、冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植术 护理查房护理查房 张萍张萍 内容提要内容提要 |冠心病相关知识冠心病相关知识 |定义（主要原理定义（主要原理 ） |适应症适应症 |风险及并发症风险及并发症 |术前准备术前准备 |术后护理术后护理 |恢复情况恢复情况 |病例介绍病例介绍 |健康教育健康教育 冠心病的基本知识冠心病的基本知识 冠状动脉硬化性性心冠状动脉硬化性性心 脏病脏病（ CHDCHD）简称）简称 冠心病，是由于冠状冠心病，是由于冠状 动脉粥样硬化、管腔动脉粥样硬化、管腔 狭窄或阻塞，导致心狭窄或阻塞，导致心 肌供血不足和缺氧。</p><p>2、桡动脉作为冠状动脉行旁路移植手术的桥血管的应用冠状动脉粥样硬化是当今世界威胁人类健康、导致人群发病和死亡的主要疾病之一。对狭窄的冠状动脉行旁路移植手术（CABG）已经是确认的治疗方法。CABG手术成功与否，主要取决于移植血管的通畅率。目前的CABG对桥血管的质和量都有越来越高的要求。自体大隐静脉在CABG中一直作为最常用的桥材料，然而大隐静脉桥血管术后由于血栓引起早期阻塞率为8l2，继之静脉中层增厚和内膜增生，在内膜增生基础上形成粥样硬化，l0年堵塞率达到5060，l0 l5 的患者需要再次手术以解除梗阻1，2，3。1CABG中采用。</p><p>3、抚顺市中心医院-薛颖,冠脉旁路移植术后的护理,心脏的结构,冠状动脉的循环解剖,左冠状动脉:营养心脏前壁、左室侧壁及室间隔的前2/3部位的心肌,右冠状动脉：营养右心室后壁、左室下壁、后壁及室间隔的后1/3部位心肌,动脉粥样硬化 一个血管疾病的全身性及进展性过程,正常,脂肪条纹,纤维斑块,动脉粥样斑块,斑块破裂/ 血栓形成,无临床症状,稳定性心绞痛,不稳定心绞痛,心梗,缺血性中风/ 短暂性脑缺血,周围血管疾病,心血管死亡,吸烟, 高血压, 糖尿病, 血脂异常,肥胖，缺少活动，家族史，年龄等,高危患者,概念：是指利用病人自身的血管（静脉或动。</p><p>4、护理查房 冠状动脉旁路移植术（CABG),疾病介绍概况,冠心病是指冠状动脉粥样硬化病变使动脉变窄、闭塞及功能性改变，导致心肌相对性或绝对性缺血、缺氧而引起的心脏病。病因为动脉粥样硬化，流行病调查和实验研究认为，冠心病是多种因素综合和长期积累所造成的后果，其中高血压、高血脂和吸烟为主要的因素，另外饮食习惯、肥胖、紧张而少动的工作性质和生活习惯、糖尿病以及遗传因素也是起作用的因素。 冠心病严重威胁着中老年人的生命，其致死率和致残率仅次于肿瘤。通常表现为心绞痛、心律失常，严重时会发生心肌梗死、心力衰竭，甚至猝。</p><p>5、冠状动脉旁路移植术护理规范一、入院教育1.主动热情接待病人并做自我介绍2.讲解并签署入院协议书3. 准确测量患者的测量生命体征、身高、体重等。4.介绍主管医生、护士长等相关人员。5.病区环境介绍（物品和标本摆放），并做好卫生宣教，加强心理护理，给予情绪支持，耐心讲解各种治疗护理要点。6.教会病人呼叫、床档、床摇等病房设施使用方法。7.讲解探视、陪护制度。及时留取各项化验标本。8.介绍相关疾病知识及治疗方法。心功能不全患者，应嘱其卧床休息，遵医嘱给氧，半卧位。9.评估压疮、跌倒、坠床等风险。介绍安全知识，各种标识明。</p><p>6、www.1ppt.com,冠心病左心功能低下患者冠状动脉旁路移植术近远期结果分析,2009年9月,宋云虎 中国医学科学院 阜外心血管病医院 北京协和医学院 阜外心血管病研究所,www.1ppt.com,研究背景,左 心 室 功 能 功 能 低 下,1、Hamad M, Erwin S,et al. Long-Term Results of Coronary Artery Bypass Grafting in Patients With Left Ventricular Dysfunction. Ann Thorac Surg 2008;85:488 93. 2、Faulkner SL, Stoney Ws, et al. Ishemic cardiomyopathy: medcial versus surgical treatment. J Thorac Cardiovasc Surg 1977;74:77.,药物治疗（5。</p><p>7、冠状动脉旁路移植术102例临床分析作者：薛群，仲崇俊，章臣楠，夏春秋，陆晨希，许一鸣，王浩【摘要】 目的：总结102例临床资料并结合文献，探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗冠心病的早、中期疗效和临床经验。方法：回顾分析102例冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床资料。结果：98例患者均痊愈出院，术后1年、3年出现心绞痛各1例，其余患者心绞痛完全消失，心功能状况良好；4例因围手术心肌梗死、心功能不全、心室纤颤，多器官功能障碍死亡。结论：CABG是治疗冠心病安全有效的方法之一，若条件具备可有选择地开展心脏不停跳下冠状动脉。</p><p>8、冠状动脉旁路移植手术患者术前心理变化对病情的影响近年来，冠心病的外科治疗发展迅速，冠状动脉旁路移植手术(简称“搭桥”)，为缺血的心肌提供足够的氧合血，能缓解症状，改善心肌功能。目前观点认为，术前患者心理因素对患者手术成败有一定的影响。本文回顾了我院近3年来接受冠脉搭桥术的50例冠心病患者在转入外科前3天(平时)及术前3天的睡眠情况、心绞痛症状及心率、血压、空腹血糖值，现将结果报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料：19982000年在我院接受冠脉搭桥手术的患者50例，其中男36例，女14例，年龄(64.510.6)岁，全部符合WH01。</p><p>9、老年冠状动脉旁路移植体外循环期间肺保护液灌注的肺保护作用作者：林柏松 张秀和 张柏民 姜亦忠 李哲 张慧华【摘要】 目的 研究体外循环期间经肺动脉灌注肺保护液对老年冠状动脉旁路移植（CABG）病人的肺保护作用。方法 将20例老年单纯CAPG病人随机分为对照组和实验组。实验组在主动脉阻断后主动脉根部灌注心脏停搏液的同时，经肺动脉灌注低温保护液，对照组则不灌注肺保护液。分别于术前、开放升主动脉后20 min、体外循环结束时采集外周动脉血，进行中性粒细胞计数；并于术前、体外循环结束后0、3、6、12 h测得动脉血氧分压（PaO2）、吸。</p><p>10、护理查房 冠状动脉旁路移植术（CABG),疾病介绍概况,冠心病是指冠状动脉粥样硬化病变使动脉变窄、闭塞及功能性改变，导致心肌相对性或绝对性缺血、缺氧而引起的心脏病。病因为动脉粥样硬化，流行病调查和实验研究认为，冠心病是多种因素综合和长期积累所造成的后果，其中高血压、高血脂和吸烟为主要的因素，另外饮食习惯、肥胖、紧张而少动的工作性质和生活习惯、糖尿病以及遗传因素也是起作用的因素。 冠心病严重威胁着中老年人的生命，其致死率和致残率仅次于肿瘤。通常表现为心绞痛、心律失常，严重时会发生心肌梗死、心力衰竭，甚至猝。</p><p>11、70岁以上老年患者 冠状动脉旁路移植术围手术期护理,天津市胸科医院 徐丽娜,临 床 资 料,我科自2007年1月至2007年12月共收治70 岁以上老年冠脉搭桥患者117例，其中男性79 例，女性38例，年龄最大者85岁，平均年龄 73.4岁，其中单支病变者11例；双支病变者 15例；三支及以上病变者91例。术前合并高 血压76例；合并糖尿病22例；合并脑梗塞14 例；合并其他并发症48例。,相关危险因素分析,根据文献报道70岁以上患者手术并发症的发生率明显高于70岁以下患者, 其中肺部并发症占首位, 其次为 下肢切口感染、出血、中风 等。,术 前 准 备,心理护理 。</p><p>12、抚顺市中心医院-薛颖,冠脉旁路移植术后的护理,心脏的结构,冠状动脉的循环解剖,左冠状动脉:营养心脏前壁、左室侧壁及室间隔的前2/3部位的心肌,右冠状动脉：营养右心室后壁、左室下壁、后壁及室间隔的后1/3部位心肌,动脉粥样硬化 一个血管疾病的全身性及进展性过程,正常,脂肪条纹,纤维斑块,动脉粥样斑块,斑块破裂/ 血栓形成,无临床症状,稳定性心绞痛,不稳定心绞痛,心梗,缺血性中风。</p><p>13、冠状动脉旁路移植术后的随访,曹轶红,如何爱护“桥”,长期、正规、有规律地服用抗冠心病药物,冠脉扩张药物（消心痛、鲁南欣康）等仍需继续定期服用，在术后6个月左右可酌情减量。为防止并延缓血管桥的阻塞，患者需终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝，建议用量为100mg/天。如果手术中使用了桡动脉或乳内动脉，为了对抗动脉痉挛，必须使用钙离子拮抗剂（合心爽30mg/天或络活喜5mg/天）至少6个月。对于其他药物，可。</p>