股骨干骨折骨折

股骨干骨折骨折Tag内容描述：<p>1、骨科患者案例分析,一、概述,股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2-5cm至股骨髁上2-5cm的骨干。股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。占全身骨折的4-6%，男性多于女性，约2.81。10岁以下儿童占多数，约为总数的1/2。,二、疾病病因,股骨干骨折多由强大暴力所造成，一部分骨折由间接暴力所致。主要是直接外力，如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等，骨折多为粉碎、碟形或近似横行，故骨折断端移位明显，软组织损伤也较严重。因间接外力致伤者如高处坠落，机器绞伤所发。</p><p>2、股骨干骨折 How can we do it better？,丁香园 归海依刀 郑州人民医院 李文祥,病例一,病例二,AO大师作品，闭合复位，夸张的分离，作者为什么将这个病例分享到举世闻名的AO教程里？,术后5个月，严重分离的骨折没有愈合，但是患者能够负重行走。 术后骨折分离有什么可怕的？,病例二,切开复位，术中在保护血运的前提下，使和钢丝捆绑。 后侧的蝶形骨折块没有处理。,钢丝用好了，骨折的愈合会更快更好，哪怕是多道钢丝。,病例三,切开治疗，完美的复位，患者开心了，能不能愈合，只有术者自己心里清楚。,切开复位最可怕的并发症萎缩性骨折不愈。</p><p>3、股骨干骨折,主要内容,定义 病因与分类 临床表现 辅助检查 处理原则 护理措施,定义,股骨干骨折：股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折。约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。,生理解剖,部位：股骨干是指股骨小转子下 25 cm至股骨髁上24cm之间的管状骨。 股骨粗线：后方有一隆起的粗线，为肌肉附着处。,生理解剖,大腿部的血管神经 在大腿周围有股动脉及其分支分布。 坐骨神经在大腿后方行走。 在股骨干下1/3血管、神经紧贴骨骼，此处骨折易并发神经、血管损伤。,5/7/2019,病因,1.直接暴力 2.间接暴力,直接暴力,直接暴力可引起股骨横断或粉。</p><p>4、股骨干骨折,通道第一人民医院骨科 杨丽桃,学习的目的,复习相关知识,护理要点,康复训练,出院宣教,相关知识,1.解剖 2.定义及分型,3.临床表现,解剖,正常股骨的结构,解剖,股骨干,股骨粗线,解剖,股动脉,坐骨神经,在股骨干下1/3血管、神经紧贴骨骼，此处骨折易并发神经、血管损伤。,解剖,解剖,解剖,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,股骨干骨折： 股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折。约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。,定义,股骨干骨折的分类,股骨上1/3骨折,股骨中1/3骨折,股骨下1/。</p><p>5、股骨干骨折,股骨是人体内最长、最粗、承受应力最强的管状骨。,导航,股骨,前面观,后面观,股骨干骨折概述,定义： 以局部肿胀、疼痛、压痛，功能丧失，出现缩短、成角和旋转畸形，可扪及骨擦音、异常活动为主要表现的股骨转子下至股骨髁上部位骨折。 股骨干包括粗隆下2-5cm至股骨髁上2-5cm的骨干,股骨是人体中最长的管状骨。骨干由骨皮质构成，表面光滑，后方有一股骨粗线，是骨折切开复位对位的标志。股骨干呈轻度向前外侧突的弧形弯曲，其髓腔略呈圆形，上、中1/3的内径大体一致，以中上1/3交界处最窄。,股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌。</p><p>6、股骨干骨折的治疗 邓雄伟 胡和军 骨八科 创伤骨科,股骨小转子下5cm至膝关节上9cm的范围。 发病率占所有骨折的6%。 以青壮年多见。,受伤机制,直接暴力 间接暴力,骨折移位的机理,上,中,下,临床表现,局部疼痛、肿胀或瘀斑、活动障碍、肢体短缩，甚至休克 （双侧股骨干骨折死亡率接近30%） 畸形、反常活动、骨擦音 X线表现： 需拍摄同侧膝髋关节X线片 注意观察远端血运循环及感觉,骨折分型,AO分型,-,3,2,治疗原则,恢复肢体的对线、旋转和长度； 保存血液供应以促进骨折愈合并防止感染； 促进患肢及全身的康复。,治疗,保守治疗 骨牵引 手术治疗。</p><p>7、股骨干骨折,骨伤关节科全体护理人员 主讲：欧阳,股骨干解剖图,定义：,股骨干骨折是指股骨粗隆下23cm至股骨髁上23cm的骨折，约占全身骨折的6%。多发生于2040岁的青壮年,粉碎性骨折,斜型骨折,旋转型骨折,临床表现,剧烈疼痛、肿胀、短缩、畸形和肢体的异常扭曲，髋膝不能活动。 注意：股骨干骨折常合并休克，也容易发生脂肪栓塞综合征而危及生命。,治疗,儿童股骨干骨折非手术治疗为主 成人股骨干骨折非手术治疗 手术治疗,儿童股骨干骨折,儿童股骨干骨折愈合快, 在成长期间, 能自行矫正15成角, 2cm 的重叠, 所以儿童股骨干骨折多采用非手术治。</p><p>8、股骨干骨折的治疗邓雄伟胡和军骨八科创伤骨科 股骨小转子下5cm至膝关节上9cm的范围 发病率占所有骨折的6 以青壮年多见 受伤机制 直接暴力间接暴力 骨折移位的机理 上 中 下 临床表现 局部疼痛 肿胀或瘀斑 活动障碍 肢体短缩 甚至休克 双侧股骨干骨折死亡率接近30 畸形 反常活动 骨擦音X线表现 需拍摄同侧膝髋关节X线片注意观察远端血运循环及感觉 骨折分型 AO分型 3 2 治疗原则 恢复肢体。</p><p>9、股骨干骨折的治疗范围为股骨小转子以下5厘米至膝关节以上9厘米。所有骨折的发生率为6%。他们大多数是年轻人。损伤机制、直接暴力和间接暴力、骨折移位机制、上、中、下、临床表现、局部疼痛、肿胀或瘀斑、运动障碍、肢体缩短、甚至休克(双侧股骨干骨折死亡率接近30%)、畸形、异常活动、骨摩擦X线表现：应拍摄同侧膝关节的X线片，观察远端血液循环和感觉、骨折分型、AO分型、3、2、治疗原则、对位恢复、肢体旋转和长。</p><p>10、股骨干骨折骨折,股骨干骨折的治疗邓雄伟 胡和军骨八科 创伤骨科,股骨干骨折骨折,股骨小转子下5cm至膝关节上9cm的范围。 发病率占所有骨折的6%。 以青壮年多见。,股骨干骨折骨折,受伤机制,直接暴力间接暴力,股骨干骨折骨折,股骨干骨折骨折,骨折移位的机理,股骨干骨折骨折,上,中,下,股骨干骨折骨折,临床表现,局部疼痛、肿胀或瘀斑、活动障碍、肢体短缩，甚至休克 （双侧股骨干骨折死亡率接近30。</p>