骨髓细胞学检验

骨髓细胞学检验Tag内容描述：<p>1、骨髓细胞学检验 上海交通大学医学院 王也飞 讲师 适应证： n诊断贫血的细胞形态学类型，观察治疗后的效果。 n确立造血系统疾病的诊断，如再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫 血、白血病、原发性血小板减少性紫癜等。 n确立白血病的细胞学类型，决定治疗方案，观察治疗效果，判断 病情及预后。 n协助诊断骨髓中可出现的异常细胞的疾病，如骨髓病、淋巴瘤、 恶性组织细胞增多症、癌转移等。 n明确原因不明的发热、肝脾肿大等。 n类白血病反应、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化的鉴别诊断。 禁忌证： n出血倾向（血友病） 骨髓涂片检查： n涂片。</p><p>2、骨髓穿刺与骨髓细胞学检验骨髓穿刺与骨髓细胞学检验骨髓穿刺与骨髓细胞学检验骨髓穿刺与骨髓细胞学检验 血细胞的发育 造 血 干 细 胞 造 血 祖 细 胞 形 态 可 识 别 的 原 始 及 幼 稚 细 胞 髓 血 屏 障 血 细 胞 骨骨骨骨 髓髓髓髓外周血外周血外周血外周血 血细胞异常生成 干细胞 (种子): 损耗或破坏: 再生障碍性贫血 不能分化成熟: 急性白血病 释放减少: 骨髓增生障碍 骨髓 (土壤): 纤维化: 骨髓增生性疾病 替代: 恶性肿瘤 因子 (养料): 生长因子: 肾衰竭引起EPO不足 营养: 维生素/矿物质缺乏 第一节第一节第一节第一节 外周血细胞形。</p><p>3、1,2,实验诊断学,3,第二章 骨髓细胞学检查 一、骨髓细胞学检查的适应症 诊断造血系统疾病 如对白血病的鉴别诊断，对各种贫血的鉴别诊断、多发性骨髓瘤和血小板增多或减少性疾病的诊断。,4,骨髓检查对临床疾病诊断、疗效的观察、预后的判断起着重要作用。 对血液病的诊断首推骨髓涂片检查，这是其他检验方法所不能替代的。,5,助诊某些感染性疾病 如感染性心内膜炎时的骨髓培养有助于提高该病诊断的阳性率，在疟原虫和黑热病原虫感染时，骨髓检查有助于发现原虫并明确诊断。,6,助诊转移癌 骨髓是许多恶性肿瘤转移的好发部位。肺癌、乳腺癌、。</p><p>4、诊断学 第四篇 实验诊断 第二章 骨髓细胞学检验 医学检验技术教研室 陈秀敏,课堂目标,掌握：骨髓检查的适应症及禁忌症、临床应用，标本的采集，正常骨髓象的特征，常见血液疾病的血液学特征。 熟悉：血细胞的发育过程，如何正确读取骨髓报告单。 了解：骨髓检验的步骤，常用血细胞组织化学染色。,第一节 概述,一、血细胞的发育过程 1、造血干细胞（Hematopoietic Stem Cell, HSC ） 定义： 一种具有高度自我更新能力和多向分化、增殖能力的最早的造血细胞。 特征： A 具有多向方分化能力； B 具有自我更新的能力 C 形态上类似于小淋巴细胞。</p><p>5、骨髓细胞学检测,温州医科大学检验医学院 温州医科大学附属一医医学检验中心,林晓梅,上 课 内 容（P266-279）,骨髓细胞学检测的临床应用 骨髓细胞学检测 血细胞的生成、发育规律及形态特点 血细胞化学染色 细胞免疫分型 细胞遗传学分析,一、骨髓细胞学检测的临床应用,临床作用 适应症 禁忌症,1、骨检的临床作用,疾病诊断 肯定性诊断 符合性诊断 怀疑性诊断 排除性诊断 形态学描述 稀释骨髓象 观察疗效 缓解 改善 退步 复发,2、骨检的适应证,不明原因外周血细胞计数或和分类异常 不明原因的发烧、肝、脾、淋巴结肿大 黄疸、骨痛、骨质破坏、。</p><p>6、诊断学 第四篇 实验诊断 第二章 骨髓细胞学检验,课堂目标,掌握：骨髓检查的适应症及禁忌症、临床应用，标本的采集，正常骨髓象的特征，常见血液疾病的血液学特征。 熟悉：血细胞的发育过程，如何正确读取骨髓报告单。 了解：骨髓检验的步骤，常用血细胞组织化学染色。,第一节 概述,一、血细胞的发育过程 1、造血干细胞（Hematopoietic Stem Cell, HSC ） 定义： 一种具有高度自我更新能力和多向分化、增殖能力的最早的造血细胞。 特征： A 具有多向方分化能力； B 具有自我更新的能力 C 形态上类似于小淋巴细胞 D 具有一定的表面标志。干。</p><p>7、骨髓细胞学检验,内容,造血过程：血细胞的发育过程 骨髓检查的方法、内容和价值 常见血液病的骨髓检查结果分析,血细胞形态学,各系统名称 形态学发育的一般规律 各系统细胞数量与形态改变的意义,血细胞的起源,(一)胚胎期造血器官 中胚叶造血期 肝脏造血期 骨髓造血期 (二)出生后的造血器官 髓外造血 骨髓造血的变化,出生前的造血部位,卵黄囊 骨髓 肝脏 脾 淋巴结 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 月,血细胞分化和成熟,血细胞分化过程： 全能干细胞阶段 多能干细胞阶段 祖细胞阶段 细胞形态演变的一般规律：,血细胞形态发育规律图,造血干细胞 髓性干细。</p>