骨髓抑制的护理

骨髓抑制的护理Tag内容描述：<p>1、华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科 晁 腾 飞,IV度骨髓抑制患者的护理,王，女，60岁； 以“上腹胀痛2月余” 起病； 胃镜及活检提示：胃角腺癌； 腹部CT提示：肝脏多发转移性病灶； 入院诊断：胃角腺癌IV期（肝多发）； 入院后治疗：DCF方案（多烯紫杉醇+顺铂+5-Fu）化疗2周期； 化疗后患者腹痛明显好转；复查腹部CT：肝脏病灶较前明显缩小，评价PR。,病例资料,1）化疗后，患者精神变差，纳差，乏力，以卧床休息为主； 2）此次因“腹泻1天，发热2小时”入院。腹泻4次/天，可见粘液。入院前2小时出现发热，伴寒战，最高体温39，无咳。</p><p>2、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>3、骨髓抑制病人的护理,徐丽珠 参考：内科护理学.第4版.人民卫生出版社,概述,骨髓抑制？ 指骨髓中的血细胞前体的活性下降 是多数化疗药物常见的毒性反应 常见化疗药物：阿霉素、泰素、卡铂、异环磷酰胺、VCR等,按骨髓抑制的程度分为5级,白细胞计数 4.0109/L时称为白细胞减少（leukopenia) 中性粒细胞 2.0109/L时称为粒细胞减少(neutropenia） 中性粒细胞 0.5109/L时称为粒细胞缺乏症（agranulocytosis, 粒缺）,白细胞减少/粒缺时的护理重点预防感染,呼吸道 消化道 口腔 皮肤 肛周 加强营养,呼吸道感染的预防,空气清洁：开窗通风、紫外线照射 。</p><p>4、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>5、化疗药物骨髓抑制 分度、治疗及护理,化 疗,化学治疗，即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。 常用的有：顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿霉素、伊立替康、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。,化疗药物的不良反应,胃肠道反应 骨髓抑制 肝、肾功能损害 心脏毒性,血细胞正常值,白细胞: 4.010.0 109 /L 血小板: 100300 109 /L 血红蛋白: 110160 g/L,化疗后骨髓抑制的分度,化疗后骨髓抑制的分度,注意两个关键节点： 一是中性粒细胞绝对值低于1109/L。 二是血小板计数低于50109/L 。 。</p><p>6、骨髓移植常见并发症及其护理,血液中心,骨髓移植定义及分类,骨髓移植（BMT）：指将别人或自己的骨髓移植到体内，担负起造血作用，包括红细胞系统、白细胞系统、巨核细胞系统及免疫功能等。 目前分为3类：同基因骨髓移植、异基因骨髓移植、自体骨髓移植。,骨髓移植的适应症,骨髓移植的预处理,骨髓移植的预处理是指骨髓移植前14天（-14天）到骨髓移植时（0天）给予患者的化学药物治疗。 主要作用意义：杀灭白血病细胞及肿瘤细胞（对白血病及恶性肿瘤）；抑制机体的免疫功能减少或消灭对植入骨髓的排斥反应，以利骨髓细胞的顺利植入；使受者骨。</p><p>7、白血病患儿骨髓抑制期的护理,骨髓抑制的定义:,骨髓抑制是指骨髓中血细胞前体的活性下降。血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞，血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充，为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗和放射治疗、以及许多其它抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常骨髓细胞受抑。,骨髓抑制分度：,一是中性粒细胞绝对值低于1109/L 二是血小板计数低于50109/L 它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点，是容易出现并发症的信号，也是需要给予干预的指征。,。</p><p>8、造血干细胞移植病人 病人的护理,桂林医学院,2019/5/6,1,2019/5/6,2,2019/5/6,3,2019/5/6,4,2019/5/6,5,2019/5/6,6,骨 髓 移 植 (Bone marrow transplantation),概 念,骨髓移植（BMT）是指将异体或自体的骨髓植入到受者体内，使其造血及免疫功能得以恢复。,BMT可分为三类: 1 同基因骨髓移植（syn-BMT) 2 异基因骨髓移植（Allo-BMT） 3 自体骨髓移植（ABMT） 下面重点介绍异基因骨髓移植,适应证,1急性非淋巴细胞白血病 （ANLL） 2急性淋巴细胞白血病（ALL） 3慢性粒细胞白血病（CML） 4骨髓增生异常综合征（MDS） 5 多发性骨髓瘤（MM）,6毛。</p><p>9、化疗药物引起骨髓抑制的护理,化疗药物杀伤肿瘤细胞的剂量与损害骨髓的剂量差异很小,因此,对接受化疗的病人应密切观察骨髓抑制征象,其特征是血细胞减少,这是抗肿瘤治疗的主要危险,应定时为病人进行血细胞计数和骨髓检查,当白细胞 410 109/ L ,血小板计数下降至10 109/ L 时,除停止化疗外,应予以保护性隔离,并采取预防并发症的措施,(1) 为患者创造一个空气清新、整洁的环境,防止交叉感染。严格无菌操作,病人一切用物经灭菌处理后方可使用。,(2) 预防呼吸道感染,病房用紫外线空气消毒1 次/ d ,2 %来苏水湿式扫床、地面消毒2 次/ d ,消毒液擦。</p><p>10、骨髓抑制的护理,老年肿瘤内科：陆翔,知识要点,掌握内容：血象正常值及功能、白细胞及血小板低的防治及护理 熟悉内容：引起骨髓抑制的生理因素及病理因素 了解内容：骨髓抑制的治疗,常见血象分类,白细胞（WBC）,血红蛋白（HGB）,血小板（PLT),1,2,3,白细胞（WBC）,白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物；它是一个庞大的血细胞家族，它们的形态结构和生理功能是多样的，但是，它们之间不是相互孤立的，在机体的防护、免疫和创伤愈治过程中起协同作用。尽管它们是血液中的一类细。</p><p>11、骨髓抑制护理查房 -食管癌术后化疗病人骨髓抑制,内容提要,一、病情简析 二、临床资料 三、护理,疾病简析,骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗和放射治疗以及许多其它抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常骨髓细胞受抑。,表1 化疗后骨髓抑制的分度,一般认为，粒细胞的减少通常开始于化疗停药后一周，至停药10-14日达到最低点，在低水平维持23天。</p><p>12、骨髓抑制的护理,老年肿瘤内科：陆翔,知识要点,掌握内容：血象正常值及功能、白细胞及血小板低的防治及护理 熟悉内容：引起骨髓抑制的生理因素及病理因素 了解内容：骨髓抑制的治疗,常见血象分类,白细胞（WBC）,血红蛋白（HGB）,血小板（PLT),1,2,3,白细胞（WBC）,白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物；它是一个庞大的血细胞家族，它们的形态结构和生理功能是多样的，但是，它们之间不是相互孤立的，在机体的防护、免疫和创伤愈治过程中起协同作用。尽管它们是血液中的一类细。</p><p>13、骨髓抑制护理查房 -食管癌术后化疗病人骨髓抑制,内容提要,一、病情简析 二、临床资料 三、护理,疾病简析,骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗和放射治疗以及许多其它抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常骨髓细胞受抑。,表1 化疗后骨髓抑制的分度,一般认为，粒细胞的减少通常开始于化疗停药后一周，至停药10-14日达到最低点，在低水平维持23天。</p><p>14、化疗反应-骨髓抑制的护理,1,化疗常见副反应,胃肠道反应骨髓抑制肝、肾功能损害心功能损害,2,骨髓抑制的临床表现,大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。,3,骨髓抑制的分度,4,骨髓抑制的处理,若患者正在行化疗，应立即停止化疗；应用特异性的细胞生长因子。</p><p>15、.1、华中科技大学同济医科大学附属医院肿瘤科赵腾培，IV也负责骨髓抑制患者的护理。2，国王，女，60岁；因“腹部扩张疼痛2月以上”而生病。胃镜和活检提示：胃腺癌；腹部CT提示：肝脏多转移性病变；住院诊断：胃腺癌IV(多发性肝)；住院后治疗：DCF方案(多恩紫杉醇顺铂5-Fu)化疗2周期；化疗后患者的腹痛明显好转；腹部CT检查：评估肝脏病变比以前明显减少，PR。患者信息，3，1)化疗后，患者精神恶。</p>