骨质疏松症的康复

骨质疏松症的康复Tag内容描述：<p>1、myszjpwd-myxr-xm 骨质疏松症的康复 n骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是机体自然 衰退、老化过程的组成部分,是系统性骨 骼疾病,以低骨量、骨组织细微结构破坏 、伴有骨脆性增加、易骨折为特征。 nOP的发生常与下列因素有关:先天因素 、环境因素、药物治疗、内分泌疾病、 血液病、风湿性疾病、消化系统疾病。 1989年WHO明确提出防治OP的三大原 则是补钙、运动疗法和饮食调节。 评测 nWHO的定义和诊断标准是:严重OP:骨密 度(BMD)低于年轻成人BMD峰值均数的 2.5s,或伴有脆性骨折;骨量减少;BMD低 于健康年轻成人峰值1.02.5s;正常 :BMD低于健康年。</p><p>2、2019/3/9,1,骨质疏松症的康复,南京医科大学 顾绍钦,2019/3/9,2,老龄化社会骨质疏松症带来的问题,老年人骨折发生率的增高 骨折后独立移动的自信心丧失 跌倒后综合症：起立步行、外出恐惧，活动范围狭小，自闭式生活 护理需求成为社会问题 跌倒、伤后日常生活活动能力下降,2019/3/9,3,原发性骨质疏松症 PRIMARY OSTEOPOROSIS,美国1995年有2500万患病 130万骨折是骨质疏松所致 脊柱50万、髋部25万、腕部24万 65岁以上1/3将发生脊柱压缩骨折 1992年医疗费100亿 30年以后将加倍,2019/3/9,4,原发性骨质疏松症患病率,Earnshaw(1998):106例MP妇女。</p><p>3、骨 质 疏 松 症 的康复,60岁以上 1.32 亿,中国占世界老年人人口的四分之一,总人口 12.69 亿,2000 年国家人口普查,2.74亿 60+ in China,WHO:the World Health Report 1998,By 2025,目前美国的总人口,人口老龄化愈高 骨质疏松症发病率愈高,骨质疏松症的发病率,60-70岁的妇女发病率为1/3 80岁以上的妇女发病率为2/3 50岁以上的妇女中约20-25% 有一次 或一次以上的椎体骨折,骨质疏松症 危害健康最主要的疾病之一,骨质疏松 性骨折1,心脏病发作2,中风3,乳腺癌4,5,10,15,20,年发病人数（10万）,1 1996年美国每年估计（所有年龄） 2 1996年美国每。</p><p>4、骨折疏松症的康复,骨骼为何如此重要,为人体提供支持及保护的功能； 人体制造血液的中心； 人体内有99%的钙质储存于骨骼。 运动功能,老龄化社会骨质疏松症带来的问题,老年人骨折发生率的增高 骨折后独立移动的自信心丧失 跌倒后综合症：起立步行、外出恐惧， 活动范围狭小，自闭式生活 护理需求成为社会问题 跌倒、伤后日常生活活动能力下降,原发性骨质疏松症,定义：以骨量减少和骨的微观结构退化，继 而引起骨骼脆性增加和骨折危险性增高为特 点的系统性骨代谢疾病 临床表现：腰背痛，尤其易发生脊椎压缩性 骨折和髋部骨折 骨折的发生率：。</p><p>5、骨质疏松症的康复治疗,1,骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是一种以骨量减少、骨组织微细结构受损，骨脆性增加和易于发生骨折为特征的一种全身性骨骼疾病。,构成骨的物质减少 骨量低下 骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易致骨折,骨质疏松,严重骨质疏松,总患病率为12 .4% 骨量减少为15.8 % 50岁以上人群 总骨折患病率为26.6 髋部1.9 椎骨13.3 美国 2005年 200万人 骨质疏松性骨折，170亿美元 2025年 300万人 骨质疏松性骨折，253亿美元,骨质疏松症分类和分型,一、原发性骨质疏松症 随着年龄的增长而发生的一种退行性病变 I型 绝经后：。</p><p>6、骨 质 疏 松 症 的康复,60岁以上 1.32 亿,中国占世界老年人人口的四分之一,总人口 12.69 亿,2000 年国家人口普查,2.74亿 60+ in China,WHO:the World Health Report 1998,By 2025,目前美国的总人口,人口老龄化愈高 骨质疏松症发病率愈高,骨质疏松症的发病率,60-70岁的妇女发病率为1/3 80岁以上的妇女发病率为2/3 50岁以上的妇女中约20-25% 有一次 或一次以上的椎体骨折,骨质疏松症 危害健康最主要的疾病之一,骨质疏松 性骨折1,心脏病发作2,中风3,乳腺癌4,5,10,15,20,年发病人数（10万）,1 1996年美国每年估计（所有年龄） 2 1996年美国每。</p><p>7、骨质疏松症的康复治疗,艾长山 吉林省中西医结合医院,世界骨质疏松日,1997年，世界卫生组织（WHO）将每年的10月20日定为“世界骨质疏松日”。,流行病学资料-1,随着人类寿命的延长，老年骨质疏松症及其并发症已经成为临床上一种常见病和多发病。 在美国估计有1千万至一千五百万老人患有严重的骨质减少，每年有20多万左右老年人发生髋关节骨折，约10%因此而住院的老年人头三个月内死于并发症，幸存者往往终生残废。 1990年Cummings报道：估计在美国和北欧绝经后妇女发生髋关节部骨折者约500人/（10万人.年）。 欧洲的研究表明，超过1/4的70岁。</p><p>8、骨质疏松症的康复治疗,1,骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是一种以骨量减少、骨组织微细结构受损，骨脆性增加和易于发生骨折为特征的一种全身性骨骼疾病。,构成骨的物质减少 骨量低下 骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易致骨折,骨质疏松,严重骨质疏松,总患病率为12 .4% 骨量减少为15.8 % 50岁以上人群 总骨折患病率为26.6 髋部1.9 椎骨13.3 美国 2005年 200万人 骨质疏松性骨折，170亿美元 2025年 300万人 骨质疏松性骨折，253亿美元,骨质疏松症分类和分型,一、原发性骨质疏松症 随着年龄的增长而发生的一种退行性病变 I型 绝经后：。</p><p>9、市中医院康复科,1,骨质疏松症患者的康复治疗,尹春玲,疾病康复 人民卫生出版社,2,概述,骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨量减少、骨组织显微结构发生退行性改变，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。,一、基本概念,骨质疏松症往往来得无声无息，当出现骨折时，已是严重阶段了，因此被称作“静悄悄的流行病”。,左图为正常骨骼 右图为骨质疏松症患者骨骼,二、流行病学,20-30岁的骨质疏松患者大约为2.0% 30-60岁的骨质疏松患者有7.8% 60岁以上患骨质疏松的男性大约是15%，女性约为22.6%。这说明骨质疏松症主要仍是老年问题，。</p><p>10、2019/5/6,1,骨质疏松症的康复,南京医科大学 顾绍钦,2019/5/6,2,老龄化社会骨质疏松症带来的问题,老年人骨折发生率的增高 骨折后独立移动的自信心丧失 跌倒后综合症：起立步行、外出恐惧，活动范围狭小，自闭式生活 护理需求成为社会问题 跌倒、伤后日常生活活动能力下降,2019/5/6,3,原发性骨质疏松症 PRIMARY OSTEOPOROSIS,美国1995年有2500万患病 130万骨折是骨质疏松所致 脊柱50万、髋部25万、腕部24万 65岁以上1/3将发生脊柱压缩骨折 1992年医疗费100亿 30年以后将加倍,2019/5/6,4,原发性骨质疏松症患病率,Earnshaw(1998):106例MP妇女。</p><p>11、骨质疏松的康复,制作：恬淡虚无 QQ:383899613,骨质疏松的发生,由于饮食长期摄入的钙质不足，长期不能满足我们生理钙的消耗量，使之分泌的甲状旁腺激素抑制骨中枸橼酸的分解氧化，从而使骨中枸橼酸的含量增高，使骨微环境中大量的枸橼酸伴随骨吸收与大量的钙离子结合释放进入血中，用来维持血液中游离钙的平衡量，从而保证细胞的正常生理活动。这种长期的骨骼钙迁徙，累积丢失25% 以上是骨质疏松，同时引发了许多骨骼疾病。,骨质疏松的症状,1.疼痛 原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%80%。疼痛沿脊柱向两侧扩。</p><p>12、骨质疏松症的康复护理,孙逸仙纪念医院康复科 林金玲,主要内容,一、概述 二、主要症状与体征 三、康复护理措施 四、康复教育,一、概述,骨质疏松症（osteoporosis, OP） 是一种以骨量减少和骨强度降低为特征，导致骨骼脆性增加和使患者骨折危险性增高的全身性骨代谢疾病,骨质疏松症的分类,原发性OP 绝经后骨质疏松症（I型） 老年性骨质疏松症（II型） 特发性骨质疏松症 继发性OP,二、主要症状与体征,疼痛 驼背 骨折,疼痛 腰背酸痛或周身疼痛 负荷增加时疼痛加重 严重时翻身、起坐及行走有困难,二、主要症状与体征,7,驼背 表现为：身高缩短，。</p><p>13、四川大学华西医院 康复医学中心 何成奇 2019年8月5日,骨质疏松症概述,一、基本概念,病因 骨量丢失 显微结构改变 （松质骨、皮质骨） 密度降低 骨强度下降 骨脆性增加、骨折危险频度增大,I型骨质疏松： 松质骨丢失明显、骨小梁断裂、穿孔和减少为特征 型骨质疏松： 皮质骨、松质骨均发生骨丢失为特征,Pommer在1885年首次提出 早年认为全身骨量减少即为骨质疏松症 美国则认为老年骨折为骨质疏松症 明确的定义/世界的公认: 1990年在丹麦第三届国际骨质疏松研讨会 1993年香港第四届国际骨质疏松研讨会,WHO的定义,原发性骨质疏松症是以骨量减少。</p><p>14、骨质疏松症的康复治疗,1,骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是一种以骨量减少、骨组织微细结构受损，骨脆性增加和易于发生骨折为特征的一种全身性骨骼疾病。,构成骨的物质减少 骨量低下 骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易致骨折,骨质疏松,严重骨质疏松,总患病率为12 .4% 骨量减少为15.8 % 50岁以上人群 总骨折患病率为26.6 髋部1.9 椎骨13.3 美国 2005年 200万人 骨质疏松性骨折，170亿美元 2025年 300万人 骨质疏松性骨折，253亿美元,骨质疏松症分类和分型,一、原发性骨质疏松症 随着年龄的增长而发生的一种退行性病变 I型 绝经后：。</p><p>15、骨质疏松的预防与护理 周 莉,一、骨质疏松症概述,二、骨质疏松症的主要内容,三、骨质疏松症的康复护理评定,四、骨质疏松症的康复护理措施,五、骨质疏松症的康复健康教育,内容简介,（一）含义及特征 骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是一组全身性的骨骼疾病。其特征是骨量减少或（和）骨组织微结构破坏，导致骨强度下降、骨脆性增加，极易发生骨折。骨质疏松症主要见于中老年人，以疼痛、驼背变矮、骨折为临床特征，以椎体、髋骨、股骨、桡骨远端为主要受害区。,一、骨质疏松症概述,定 义,骨质疏松症(WHO, 1994年),骨量低下 骨微结构破坏 骨。</p><p>16、四川大学华西医院 康复医学中心 何成奇 2019年8月25日,骨质疏松症概述,一、基本概念,病因 骨量丢失 显微结构改变 （松质骨、皮质骨） 密度降低 骨强度下降 骨脆性增加、骨折危险频度增大,I型骨质疏松： 松质骨丢失明显、骨小梁断裂、穿孔和减少为特征 型骨质疏松： 皮质骨、松质骨均发生骨丢失为特征,Pommer在1885年首次提出 早年认为全身骨量减少即为骨质疏松症 美国则认为老年骨折为骨质疏松症 明确的定义/世界的公认: 1990年在丹麦第三届国际骨质疏松研讨会 1993年香港第四届国际骨质疏松研讨会,WHO的定义,原发性骨质疏松症是以骨量减。</p><p>17、骨质疏松症的康复评定 四川大学华西医院 何成奇 2019年9月4日,一、疼痛评定,VAS法(目测类比定评分法 腰背痛评定 下肢酸痛/麻木 上肢酸痛/麻木 腰背叩/压痛 四肢麻木感或冷感,二、肌力评定,1.腰背肌力：MMT法。 主要检查骶棘肌、胸髂肋肌、胸最长肌、棘肌、腰髂肋肌、腰方肌。 2.腹肌力：MMT法,三、肌 耐力 评定,1.背肌耐力评定：动态等张评定法。 躯干上部抬起并超过水平位为准 2.腹肌耐力评定：静态等长评定法。 肩离床持续时间为准 3.小腿三头肌耐力的评定：动态等张评定法。 4.股四头肌耐力的评定：动态等张评定法,四、影像学评定,Xray。</p><p>18、骨质疏松的康复治疗,骨质疏松分类,分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症三类。 原发性骨质疏松症又分为I型与II型。I型为绝经后骨质疏松症。II型为老年性骨质疏松症，一般发生在65岁以上老年。,绝经后骨质疏松症（PMOP）由于雌激素缺乏，导致骨形成与骨吸收之间的平衡失调。成骨细胞凋亡增加而破骨细胞凋亡减少，破骨细胞的骨吸收能力亢进而成骨细胞的骨形成减少，骨量快速丢失。,病因与危险因素,激素 钙缺乏 峰值骨量（PBM） 生活方式和生活环境 体力活动和制动 药物和放射性物质,激素及调节因子,绝经导致的雌激素缺。</p>