化脓性中耳炎课件

化脓性中耳炎课件Tag内容描述：<p>1、化脓性中耳炎 南京医科大学第一附属医院,中耳炎的分型和分类（2004西安）,一、急性中耳炎 急性非化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎 急性坏死性中耳炎 急性乳突炎 二、慢性中耳炎 慢性非化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎（含乳突炎） 三、胆脂瘤中耳炎（不含先天性中耳胆脂瘤） 后天原发性胆脂瘤 后天继发性胆脂瘤 四、中耳炎后遗症 鼓膜穿孔 粘连性中耳炎,化脓性中耳炎,概 述,化脓性中耳炎 (suppurative otitis media) 是中耳粘膜、甚至骨膜或深达骨质的急、慢性化脓性炎症。本病很常见，临床上以耳痛（急性中耳炎）、耳漏、鼓膜穿孔和听力下降。</p><p>2、急性化脓性中耳炎,拱领当掖幽框喊欣订酿玛逻真慧花铁竹灼募殆宽钞并叭忌别纫盟剃遗臃皂急性化脓性中耳炎88254急性化脓性中耳炎88254,中耳粘膜的急性化脓性炎症 好发于儿童，冬春季节多见，常继发于上呼吸道感染 主要致病菌 肺炎球菌 流感嗜血杆菌 葡萄球菌 溶血性链球菌,嗜匀镀旭种凛私趋万简斌饺驹替梨卑院幂池乎炔婴仇吻氟剩预详诚臂帅炼急性化脓性中耳炎88254急性化脓性中耳炎88254,常见感染途径,咽鼓管途径 急性上呼吸道感染，细菌咽鼓管中耳 急性传染病 可为该病的局部表现。此型病变常累及骨质，破会听小骨，导致严重的坏死性病变 。</p><p>3、脓耳,脓耳：是因邪热上犯耳窍，血腐化脓所致。以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。（急、慢）,一、定义:是中耳粘膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室，好发于儿童。 二、致病菌：肺炎球菌，流感嗜血杆菌，溶血性链球菌，葡萄球菌等。,急性化脓性中耳炎,脓 耳 病 菌 因 病 机 示 意 图 侵犯 不宣 化热 1、风邪外侵 肺卫 经气不输 上犯耳窍 脓耳 失治 2、火盛 风热邪 与气血搏结 慢性脓耳 肝胆郁热 结聚于耳 急性脓耳 正不御邪 毒侵袭 热 胜 肉 腐 脓耳变症,急性脓耳迁延 脾胃虚弱 余邪浊阴互结于耳 慢慢性。</p><p>4、急性化脓性中耳炎,中耳粘膜的急性化脓性炎症 好发于儿童，冬春季节多见，常继发于上呼吸道感染 主要致病菌 肺炎球菌 流感嗜血杆菌 葡萄球菌 溶血性链球菌,常见感染途径,咽鼓管途径 急性上呼吸道感染，细菌咽鼓管中耳 急性传染病 可为该病的局部表现。此型病变常累及骨质，破会听小骨，导致严重的坏死性病变 不当的捏鼻鼓起 婴幼儿咽鼓管解剖特点,外耳道鼓膜途径 不符合无菌操作的鼓膜穿刺，置管，鼓膜外伤 血行感染,病理,感染初期 粘膜充血水肿，咽鼓管咽口闭塞，鼓室负压，血浆、纤维蛋白、RBC、WBC渗出，粘膜增厚，纤毛脱落，杯状细胞增。</p><p>5、慢性化脓性中耳炎,Chronic Suppurative Otitis Media,一、概述,慢性化脓性中耳炎是由化脓性致病菌 所致的中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及 乳突）粘膜、骨膜甚至骨质的慢性化脓性 炎症。为耳科常见病之一。 临床上以长期或间隙耳流脓、鼓膜穿 孔及传导性听力下降为特点。,重者常引起颅内外并发症， 如耳后骨膜下脓肿，脑脓肿等。 临床上一般认为急性化脓性中耳炎 病程超过8周，即转入慢性阶段。,二、病因,常见致病菌：金黄色葡萄球菌， 变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆 菌及厌氧菌等，多数为混合感染,急性化脓性中耳炎慢性化因素： （1）急性化。</p><p>6、急性化脓性中耳炎 (acute suppurative otitis media),Shankai Yin Prof Dept of Otolaryngology, the sixth hospital affiliated to Shanghai jiaotong university Otolaryngology institute at Shanghai jiaotong university,概述,中耳粘膜的急性化脓性炎症。为耳鼻咽喉科常见病 致病菌：肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等,病因,咽鼓管途径：最常见 急性上呼吸道感染：急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等； 急性传染病：猩红热、麻疹、百日咳等； 污水经咽鼓管进入中耳； 婴幼儿因咽鼓管短、粗、平，奶汁、水等易经咽。</p><p>7、脓耳,脓耳：是因邪热上犯耳窍，血腐化脓所致。以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。（急、慢）,一、定义:是中耳粘膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室，好发于儿童。 二、致病菌：肺炎球菌，流感嗜血杆菌，溶血性链球菌，葡萄球菌等。,急性化脓性中耳炎,脓 耳 病 菌 因 病 机 示 意 图 侵犯 不宣 化热 1、风邪外侵 肺卫 经气不输 上犯耳窍 脓耳 失治 2、火盛 风热邪 与气血搏结 慢性脓耳 肝胆郁热 结聚于耳 急性脓耳 正不御邪 毒侵袭 热 胜 肉 腐 脓耳变症,急性脓耳迁延 脾胃虚弱 余邪浊阴互结于耳 慢慢性。</p><p>8、急性化脓性中耳炎 (acute suppurative otitis media),Shankai Yin Prof Dept of Otolaryngology, the sixth hospital affiliated to Shanghai jiaotong university Otolaryngology institute at Shanghai jiaotong university,概述,中耳粘膜的急性化脓性炎症。为耳鼻咽喉科常见病 致病菌：肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等,病因,咽鼓管途径：最常见 急性上呼吸道感染：急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等； 急性传染病：猩红热、麻疹、百日咳等； 污水经咽鼓管进入中耳； 婴幼儿因咽鼓管短、粗、平，奶汁、水等易经咽。</p><p>9、化 脓 性 中 耳 炎 suppurative otitis media,哈医大一院耳鼻喉科教研室,急性化脓性中耳炎,Acute suppurative otitis media,一. 概 述,中耳解剖 定义：是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，好发于儿童，常继发于上呼吸道感染。,二. 病 因,（一）致病菌,肺炎球菌(pneumo streptococcus) 流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae) 溶血性链球菌 葡萄球菌,（二）感染途径,咽鼓管(pharyngotympanic tube)途径： 1. 急性上呼吸道感染； 2. 急性传染病； 3. 不当的捏鼻鼓气、擤鼻、游泳及跳水、治疗； 4. 小儿多发。 外耳道(external ac。</p><p>10、脓耳,脓耳：是因邪热上犯耳窍，血腐化脓所致。以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。（急、慢）,一、定义:是中耳粘膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室，好发于儿童。 二、致病菌：肺炎球菌，流感嗜血杆菌，溶血性链球菌，葡萄球菌等。,急性化脓性中耳炎,脓 耳 病 菌 因 病 机 示 意 图 侵犯 不宣 化热 1、风邪外侵 肺卫 经气不输 上犯耳窍 脓耳 失治 2、火盛 风热邪 与气血搏结 慢性脓耳 肝胆郁热 结聚于耳 急性脓耳 正不御邪 毒侵袭 热 胜 肉 腐 脓耳变症,急性脓耳迁延 脾胃虚弱 余邪浊阴互结于耳 慢慢性。</p><p>11、急性化脓性中耳炎,1,2,.,第三节 急性化脓性中耳炎,一、概念： 急性化脓性中耳炎（acute suppurative otitis media)是中耳粘膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。本病较常见，好发于儿童。冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。,3,.,二、病因： （一）主要致病菌：为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。,4,.,（二）感染主要通过3种途径： 1、咽鼓管途径 最常见 （1）急性上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳，引起感染。 （2）急性传染病：如猩红热、麻疹、百日咳等，可通过咽鼓管途径并发本病;。</p><p>12、急性化脓性中耳炎 茂名市人民医院耳鼻咽喉头颈外科蔡瑜 一 概念 急性化脓性中耳炎 acutesuppurativeotitismedia 是中耳粘膜的急性化脓性炎症 病变主要位于鼓室 但中耳其他各部亦常受累 本病较常见 好发于儿童 冬春季多见 常继发于上呼吸道感染 主要致病菌 为肺炎球菌 流感嗜血杆菌 乙型溶血性链球菌 葡萄球菌及绿脓杆菌等 前两者小儿多见 二 感染主要通过3种途径 1 咽鼓管途径。</p><p>13、,化脓性中耳炎的护理,.,解剖,耳可分为三部分：外耳、中耳及内耳。,.,解剖,中耳包括：鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。,鼓室分为上、中、下鼓室,.,解剖,鼓室的六壁：分外、内、前、后、顶、底6个壁。,下壁（血管壁）,外壁（鼓膜）,内壁（内耳外壁）,后壁乳突壁,前壁,上壁（鼓室盖）,.,解剖,鼓室的内容：三个听骨（锤骨、砧骨、镫骨）、两条肌肉（鼓膜张肌、镫骨肌）、一根神经（鼓索神经）。,鼓室的。</p><p>14、化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎病人的护理,化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎,【概述】,中耳的粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。,特点： 耳漏、穿孔、耳聋,致病菌： 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌为主。 菌种变化与地区有关，多有混合感染。,化脓性中耳炎,【病因及发病机制】,急性化脓中耳炎治疗不彻底，或病程迁延68周，急性坏死中耳炎病变深达骨质。 毗邻部位疾病（如鼻，咽部慢性疾病和。</p>