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文档简介

急性化脓性中耳炎,中耳粘膜的急性化脓性炎症 好发于儿童，冬春季节多见，常继发于上呼吸道感染 主要致病菌 肺炎球菌 流感嗜血杆菌 葡萄球菌 溶血性链球菌,常见感染途径,咽鼓管途径 急性上呼吸道感染，细菌咽鼓管中耳 急性传染病 可为该病的局部表现。此型病变常累及骨质，破会听小骨，导致严重的坏死性病变 不当的捏鼻鼓起 婴幼儿咽鼓管解剖特点,外耳道鼓膜途径 不符合无菌操作的鼓膜穿刺，置管，鼓膜外伤 血行感染,病理,感染初期 粘膜充血水肿，咽鼓管咽口闭塞，鼓室负压，血浆、纤维蛋白、RBC、WBC渗出，粘膜增厚，纤毛脱落，杯状细胞增多，鼓室内咽性渗出物聚集，逐渐转为脓性。 鼓室内压随积脓增多而增加，鼓膜膨出，炎症波及鼓膜，局部坏死破溃，鼓膜穿孔 如治疗及时，局部引流通畅，炎症消退，小穿孔可自行修复,临床表现,耳痛 穿孔前剧烈耳痛 穿孔后耳痛减轻 听力减退及耳鸣 初期明显而闷、低调耳鸣和听力减退， 穿孔后耳聋减轻，可伴眩晕 流脓 全身症状 小儿全身症状较重 畏寒 、发热、倦怠、纳差、呕吐、腹泻，穿孔后，全身症状减轻,体征,耳镜检查 早期充血 鼓膜穿孔，可见博动亮点 耳部触诊,
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