护理病历首页填写

护理病历首页填写Tag内容描述：<p>1、1 病历首页填写要求病历首页填写要求 我院病案首页共有四页 包括患者基本情况 诊断治疗情况 手术情况 其它情况 医 疗质量监测和住院费用情况 6 个组成部分 近 100 个信息点 一 页眉栏一 页眉栏 1 医疗付费方式 按实际情况选择 1 城镇职工基本医疗保险 2 城镇居民基本医疗保险 3 新型农村合作医疗 4 贫困救助 5 商业医疗保险 6 全公费 7 全自费 8 其他社会保险 9 其他 2。</p><p>2、______________________________________________________________________________________________________________ 病历首页填写要求 我院病案首页共有四页，包括患者基本情况、诊断治疗情况、手术情况、其它情况。</p><p>3、关于规范病历首页书写的规定 为进一步规范病历首页的填写 确保病历质量和医疗信息的及时准确收集 根据卫生部 关于修订下发住院病案首页的通知 卫医发 2001 286号 和 山东省医疗护理文书书写规范 的要求 对我院住院病。</p><p>4、住院病历首页填写说明及质控 濮阳市中医院 国家中医药管理局办公室关于中医病案首页填写规范和质控的通知 为加强中医住院病案首页质量管理与控制，提高中医住院病案首页填报质量，参照住院病案首页数据填写质量规范（暂行）和住院病案首页数据填写质量管理与控制指标，中医药管理局制定了中医（住院）病案首页数据填写质量规范（暂行）、中医住院病案首页质量管理与质控指标和中医住院病案首页质控考核细则，已全面推广执行。其内容可增加，不可删减。 病案首页的作用 1、 为医疗、研究、教学目的的检索病案服务。 2、 为医院管理的信息统。</p><p>5、住院病历首页填写解析 潍坊市人民医院医疗部 最大的转变就是法律意识的加强。 发生纠纷的三要素（医生）：业务技术 能力（责任心），沟通，病历书写。 公用邮箱： rmyyys163.com， 密码： 123456 福冈宣言 世界医学教育联合会 福冈宣言 ： 所有医生必须学会交流和人际交往的技 能，缺少共鸣应该看做与技术不够一样 是无能的表现。 21世纪的医生应该是细心观察者，耐心 倾听者，敏锐交谈者。 一、凡栏目中有 “”者，需要在 “”内填写适当数字 （如性别、血型），栏目中没有可填内容者，填 写 “无 ”。如联系人没有电话，在电话处填写 “。</p><p>6、病历书写基本规范,张建峰,黄冈市中心医院,背景,关于印发病历书写基本规范的通知卫医政发（2010）11号卫生部关于印发电子病历基本规范（试行）的通知卫医政发（2010）24号。卫生部关于印发医院处方点评。</p><p>7、病历书写基本规范、病案首页填写说明试题科室姓名分数一填空题（每空2分）1中华人民共和国执业医师法规定医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须、，并按照规定，不得、或者医学文书及有关资料。2医师不得出具的医学证明文件。3中华人民共和国侵权责任法规定医务人员在诊疗活动中应当向患者和。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明、等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。4医疗事故处理条例规定患者死亡，医患双方当事人不能确定死因。</p>