护理常规..

护理常规..Tag内容描述：<p>1、胃肠减压病人的护理常规胃肠减是应用负压的原理，通过胃管及减压装置抽吸胃肠道内的积气积液，常用于解除和缓解各种原因所致饿肠梗阻，或作用消化道及腹部较大手术的术前准备，以减少胃肠胀气增加手术安全，以及预防术后腹胀，减少缝线张力忽然切口疼痛减轻腹胀，改善胃、改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能的恢复。1.管道的护理：（1）保持管道通畅：定时挤捏胃管，防止胃内容物堵塞管道，必要时酌情调整胃管位置或用生理盐水冲洗管道。（2）向病人及家属交待注意事项：防止管道扭曲、折叠、受压，嘱其不能自行拔出管道。（3）保持胃肠。</p><p>2、蚄膈膄蚄螆羀蒂蚃衿膆莈螂羁罿芄螁蚁膄膀螀螃羇蕿螀羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇莄袀肄膃莃羂艿蒁蒃蚂肂莇蒂螄芇芃蒁袆肀艿蒀肈袃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅蒁薅袇羈莇薄聿膃莃薃蝿肆艿薂袁节膄薁羄肄蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅虿袈芈膁蚈羀肁蒀蚇蚀袄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂蚃衿膆莈螂羁罿芄螁蚁膄膀螀螃羇蕿螀羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇莄袀肄膃莃羂艿蒁蒃蚂肂莇蒂螄芇芃蒁袆肀艿蒀肈袃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆蒇蚂羀膂薆螅膅蒁薅袇羈莇薄聿膃莃薃蝿肆艿薂袁节膄薁羄肄蒃薁蚃芀荿薀螆肃芅虿袈芈膁蚈羀肁蒀蚇蚀袄蒆蚆袂腿。</p><p>3、袅艿蒇蒅螁芈膇蚁蚇芇艿蒄肅芆蒂蝿羁芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀羇莃薇螆羆薅袂肄羆芅蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁肂芁蚂羇肁莃蒄袃肁蒆蚀衿肀芅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁羀肇薂螆袆肆节蕿螂膅莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆螃羂膃荿蚆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肃膀芃蒇罿腿莅蚂袅艿蒇蒅螁芈膇蚁蚇芇艿蒄肅芆蒂蝿羁芅薄薂袇芄芄螇螃芃莆薀肂芃蒈螆羈莂薁薈袄莁芀螄螀羇莃薇螆羆薅袂肄羆芅蚅羀羅莇袀袆羄葿蚃螂羃薁蒆肁肂芁蚂羇肁莃蒄袃肁蒆蚀衿肀芅蒃螅聿莈螈肄肈蒀薁羀肇薂螆袆肆节蕿螂膅莄螅蚈膅蒇薈羆膄膆螃羂膃荿蚆袈膂蒁袁螄膁薃蚄肃膀。</p><p>4、目录第一章 患者住院护理常规一般患者入院护理常规1急症患者入院护理常规2患者出院护理常规3第二章 分级护理常规特别护理常规4一级护理常规5二级护理常规5三级护理常规.6第三章 症状护理常规恶心、呕吐护理常规7腹泻护理常规8咳嗽、咳痰护理常规9呼吸困难护理常规9水肿护理常规.10压疮护理常规.11疼痛护理常规.12颅内高压护理常规。</p><p>5、肠内营养的护理要点一、概念将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。二、途径和方式(一) 经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。(二) 经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。(三) 灌注方式1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重。</p><p>6、一、妇科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征。以明确护理问题，采取可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。 2.保持病室安静、整洁、安全、舒适。病室每日开窗通风两次，每次1530分钟；保持室温在1825，相对湿度50%60%；每日湿式清扫地面两次。3.遵医嘱给予分级护理。4.遵医嘱给予饮食护理。指导患者摄入高蛋白、高热量、丰富维生素及低脂肪饮食。5.保证患者适当的活动和充分的休息。微重患者，阴道流血多和急腹症患者应卧床休息。6.准。</p><p>7、新生儿室一般护理常规一、一般护理、专室护理，按病种隔离，室温应维持在 22左右，相对湿度55%60%左右，并需保持空气新鲜。、体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并集中操作，防止经常开箱，影响保暖。体温过高，可适当物理降温。、严格执行消毒隔离制度。工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩，穿隔离衣，着隔离鞋。检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流水洗手后方可进行。重症监护期间，严禁探视。母亲患传染病时，应暂停直接喂奶，可吸出母乳经消毒后喂给，工作人员如有皮肤病或其他传染病时。</p><p>8、专科护理常规一、乳腺疾病护理常规二、乳腺疾病手术护理常规三、乳腺癌根治手术护理常规四、乳腺癌根治术后乳房重建术护理常规五、巨乳缩乳术护理常规六、乳腺良性疾病切除术护理常规七、乳腺癌化疗护理常规八、疲乏护理常规九、骨髓抑制护理常规十、感染护理常规十一、便秘护理常规十二、发热护理常规十三、糖尿病护理常规十五、中心静脉置管护理常规十六、PICC导管维护护理常规乳腺疾病护理常规一、入院护理常规：1. 病房护士接到入院通知后，根据病情准备床单位及物品。2. 病房主班护士应与处置室护士做好交接工作，并主动、热情接待病。</p><p>9、阑尾炎护理常规【概念】阑尾位于右髂窝内，外形呈蚯蚓状，长约510cm，直径0.50.7cm，急性阑尾炎是最常见的急腹症。【护理评估】1、病人对疾病及手术的心理反应。 2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。 3、是否存在腹膜炎体征。 4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热等。 【护理措施】（一）非手术护理 1、卧位：病人取半卧位。 2、酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。 3、严密观察病情，包括病人的精神状态、生命体征、腹部症状和体征以及白细胞计数的变化，未明确诊断前禁用止痛剂，遵医嘱使用抗生素。如经非手术治疗病情不见好转或。</p><p>10、急性肾小球肾炎护理常规急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。它是肾脏的抗原抗体的免疫反应所导致的肾小球毛细血管的炎症反应。急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。【病情观察】1.观察尿量、尿色，准确记录24小时出入量，应用利尿剂时每日测体重。每周留尿标本送尿常规检查2次。尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转。如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能不全的发生。并作透析前心理护理。2.观察血压变化，若出现血压突然升高。</p><p>11、高血压患者的常规护理护理评估1、询问患者有无原发高血压的危险因素。2、评估患者的血压、脉搏、心率、呼吸等，了解血压的波动范围。3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。4、评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性。1.一般护理：1.1、针对病人性格特征及有关社会心理因素，帮助患者调节负性情绪，教会其训练自我控制能力。1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食，一般每日炎凉不超过6g，补充适量蛋白质，戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物，多吃蔬菜和水果。摄入适当的钾、镁、钙，肥胖者需控制体重，减少总热量的摄入。1.3、防止便秘。</p><p>12、胃炎护理常规一、 概念是指由多种诱因引起的急性胃粘膜炎症。二、 临床特点起病前症状不明显，或仅有消化不良，常以消化道出血为主要表现，但出血量不大，可自止。常伴有上腹隐痛、烧灼痛。三、护理评估1.询问患者的饮食习惯、用药史以及有无应激因素等，了解与本疾病有关的诱因。2.评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。3.评估患者有无黑便或呕血，并评估呕吐物和排泄物的量及性状。4.密切观察各种药物作用和副作用。5.评估患者对疾病的认知程度及心理状态，有无焦虑、抑郁等情绪。四、护理措施(。</p><p>13、高血压护理常规【病情观察】1血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑病的前驱症状。2. 观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。3观察用药效果及副作用，有无并发症发生。【症状护理】1出现头痛、颈部僵直感、恶心等症状，应立即卧床，头部稍抬高，减少搬动，教会病人缓慢改变体位，保持安静，迅速建立静脉通道。2有失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同时配以药物治疗或针灸治疗。合并高血压危象时要做到：（1）密切观察意识及瞳孔变化，定时测生命体征并记录。若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模。</p><p>14、康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。颈椎病护理【概念】颈椎。</p><p>15、心血管系统疾病一般护理常规一、根据病人心功能分级决定活动量，告诉病人体力和精神休息可减轻心脏负荷，利于心功能恢复。督促病人坚持动静结合，循序渐进增加活动量。心功能I级不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动和重体力劳动；心功能II级适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动；心功能III级严格限制一般体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理；心功能IV级须绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾。可在床上做肢体被动运动。注意。</p><p>16、心肺科一般护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。2、根据病证性质，室内温湿度适宜。二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。三、入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。2、介绍病区环境及设施的使用方法。3、介绍作息时间及相关制度。四、生命体征监测，做好护理记录。1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。3、若体温37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。4、若体温39以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执。</p><p>17、代谢性内分泌系统疾病的护理【关键词】内分泌护理 1一般护理 1.1按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 1.2休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。 1.3根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则。 1.4要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。 1.5危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声、光等不良刺激。 1.6根据病种及病情向病人及家属进行健康教育。 2糖尿病 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 2.1生活有规律，。</p><p>18、心血管系统疾病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规。二、将危重病人病情通知家属，做好入院介绍。三、心功能一级者适当休息，避免过重体力活动；心功能二级病人体力活动稍受限制，应注意休息。心功能三级者体力活动明显受限制，应以卧床休息为主；心功能四级者体力活动完全丧失，须绝对卧床休息，注意精心护理，避免不良刺激。四、测量脉率、心律、心率，一般测1分钟，如脉搏不规则，应连续测2分钟，有脉搏短绌时，须2人同时测心率与脉搏，并做好记录。五、呼吸困难者给予氧气吸入并采取半卧位。肺水肿病人可吸入经50-70%酒精湿化。</p>