护理医学健康评估PPT
1.胸部的体表标志熟悉胸部常用体表标志。2.教学内容(一)胸部的体表标志(二)胸壁、胸廓和乳房(三)肺和胸膜(四)心脏检查3.1.为什么要设定体表标志。
护理医学健康评估PPTTag内容描述:<p>1、第四节 胸部评估,1胸部的体表标志 熟悉胸部常用体表标志,包括骨骼标志、自然陷窝、人工划线和分区。 胸壁、胸廓和乳房 了解异常胸壁、胸廓的临床特征,熟悉其发生原因。 肺和胸膜 (1)视诊:要求了解呼吸运动的类型、各类呼吸困难的特征、呼吸频率和深度改变及意义。 (2)触诊:熟悉肺部触诊内容。掌握肺部触诊的检查方法,胸廓扩张度改变和触觉语颤异常的临床意义。,(3)叩诊:了解直接和间接叩诊法的检查方法与应用、影响叩诊音的因素。熟悉胸部叩诊音的分类,肺下界移动度的叩诊方法。掌握肺部叩诊音和肺下界移动度改变的临床意义。</p><p>2、心电图(Electrocardiogram,ECG),第一节 临床心电学基本知识一、心电图产生原理,心电图,是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。,心电图示例,一、心肌细胞的电生理基础(一)极化状态(二)除极(三)复极,心肌细胞复极过程,心肌细胞的除极与复极,心肌细胞的动作电位与心电图,心室肌细胞动作电位,与体表采集到的心肌电位强度的有关因素为:,1、与心肌细胞数量(心肌厚度)呈正比关系;,2、与探查电极位置和心肌细胞之间的距离,呈反比关系;3、与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关,夹角愈大。</p><p>3、心脏检查(CardiacExamination),心脏检查应具备的基本条件,安静环境 适当光线 被检者通常取卧位,检查者站在其右侧 选择一副适合的听诊器(钟型或鼓型),心 脏 视 诊,心前区隆起和凹陷心尖搏动(apical impulse)观察时眼睛要与胸部成切线心前区异样搏动,心前区隆起和凹陷,1、胸骨下段及胸骨左缘3-4肋间局部隆起: 机制:先心病或儿童时期的心脏病导致心脏增大压迫所致(尤其是右心室肥厚) 常见疾病:Fallot四联征 、二尖瓣狭窄、 肺动脉瓣狭窄。2、胸骨右缘第二肋间局部隆起: 主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张,正常心尖搏动,胸骨左缘第5肋间。</p><p>4、第三章体格检查,第二节一般检查,一、全身状态二、皮肤,三、浅表淋巴结,全身状态,全身状态评估是对个体全身状态的概括性检查,以视诊为主,辅以其他的身体评估的方法。,全身状态,性别年龄生命体征发育与体型营养,意识状态面容与表情体位姿势与步态,一、性别(sex),某些疾病对性征的影响长期使用肾上腺皮质激素女性病人发生男性化肝硬化男性乳房女性化和其他第二性征的改变某些疾病的发生率与性别有关。</p><p>5、第三章体格检查 第二节一般检查 一 全身状态二 皮肤 三 浅表淋巴结 1 全身状态 全身状态评估是对个体全身状态的概括性检查 以视诊为主 辅以其他的身体评估的方法 2 全身状态 性别年龄生命体征发育与体型营养 意识状态面容与表情体位姿势与步态 3 一 性别 sex 4 某些疾病对性征的影响长期使用肾上腺皮质激素 女性病人发生男性化肝硬化 男性乳房女性化和其他第二性征的改变某些疾病的发生率与性别有关。</p><p>6、胸部评估,右江民族医学院,1,.,胸廓包括12个胸椎,12对肋骨,1对锁骨,1个胸骨。,2,.,教学内容 (一)胸部的体表标志 (二)胸壁、胸廓和乳房 (三)肺和胸膜 (四)心脏检查,3,.,1.为什么要设定体表标志? 用于描述病变部位和范围 2.胸部的体表标志有哪些?(熟悉),一、胸部的体表标志,(1)骨骼标志 (2)自然陷窝和分区 (3)线性标志,4,.,1. 胸骨角(Louis角):计数肋骨的标志,平对第二肋软骨、主动脉弓上缘、气管分叉处和第4胸椎; 2. 此外还有:锁骨、剑突、腹上角、肋间隙等。,(一)骨骼标志 -前胸,5,.,1. 第7颈椎棘突:计数椎骨。</p><p>7、护理评估,1,2018,内 容,一般状态评估,3,2,2018,发现问题,解决问题,评估,评价,未解决,3,2018,任何护理操作和措施必须从评估开始,4,2018,护理评估,护士通过自己的感官和借助物理手段或辅助工具和传统的医学检查方法,心理测试等技术对患者进行细致观察与交流以及系统检查,找出机体正常或异常征象,以及心理、社会、家庭、文化环境等整体状况的一种护理评估方法。,定义,5,2018,护理评估方法和工具,听诊器,评估量表,6,2018,交谈法,礼节性的交谈开始; 从主诉开始; 避免暗示和重复; 语言通俗易懂; 避免不恰当的医学术语; 核实患者情况; 。</p><p>8、护理诊断 nursing diagnosis,内容,第一节 护理诊断的概念 第二节 护理诊断的分类 第三节 护理诊断的构成 第四节 护理诊断的陈述方式 第五节 合作性问题 第六节 诊断性思维与步骤,第一节 护理诊断的概念,案例91:男性,65岁。慢性咳嗽、咳痰20多年,近8年来出现活动后气促,5天前受凉后发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰且不易咳出,气急,口唇发绀。吸烟史30余年。体检:T38.2,P110次/分,R26次/分,BP135/87mmHg。神志清楚,桶状胸,两侧语颤减弱,叩诊过清音,听诊两肺散在干湿啰音。心率110次分,律齐。肝脾未触及。下肢水肿()。血WBC 121。</p><p>9、健康评估之 腹部评估 (Nursing examination with abdominal),1,腹部评估,腹部外形,腹壁静脉,肠鸣音,振水音,血管杂音,脏器叩诊,移动性浊音,叩 痛,腹壁紧张度,压痛和反跳痛,脏器触诊,导航页,腹部检查是体格检查的重要组成部分; 腹部检查内容多、复杂; 触诊是腹部主要的检查方法,预备知识,视诊,听诊,叩诊,触诊,练习题库,呼吸运动,胃肠形和蠕动波,可点击相应项,2,.,腹部评估必须熟悉腹部脏器的部位及其体表投影。为准确描述和记录脏器及其病变的位置,需要借助某些体表标志及对腹部进行适当分区。 常用的分区有四分法和九分法。,预备知识,。</p><p>10、10/3/2019,小田 iloveppt.org,定义 当机体在致热源作用下或各种原 因引起体温调节中枢功能障碍时, 体温升高超出正常,称为发热。,10/3/2019,小田 iloveppt.org,一.正常体温与生理变异 正常体温:一般为 36-37 左右(腋下) 生理变异: 24小时内波动不超过1。 1.下午较早晨稍高。 2.剧烈运动、劳动或进餐后体温 可略升高。,10/3/2019,小田 iloveppt.org,生理变异: 3.月经前及妊娠期高于正常。 4.老年人低于青壮年 5.高温环境下可稍升高。,10/3/2019,小田 iloveppt.org,二.病因与分类 1感染性发热(infective fever) 各种病原体如病毒、细菌、。</p><p>11、5/4/2020,小田www.iloveppt.org,第四章第一节,发热(fever),5/4/2020,小田www.iloveppt.org,定义当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常,称为发热。,5/4/2020,小田www.iloveppt.org,一.正常体温与生理变异正常体温:一般为36-37左右(腋下)生理变异:24小时内波动不超过1。</p><p>12、健康评估,便血,第2章问诊第2节常见症状问诊,十一、便血,定义,消化道出血经肛门排出体外。一般提示下消化道出血,即屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠和肛门等部位的出血。颜色可呈鲜红、暗红或黑色,少量出血不。</p><p>13、神经系统检查,Neurological Assessment,主讲人董璐,Glossary,palpablecontractionproprioceptivecognitiveataxiaipsilateral,需要的器具,大头针,棉签,检眼镜,叩诊锤,128 Hz音叉,笔式电筒,压舌板,Six Parts of Neuro Exam,Mental StateCognitive FunctionCranial NervesMotor SystemSensory SystemReflexes,MOTOR SYSTEM - Motor Function,Voluntary movementMuscle power 肌力Muscle Tone 肌张力Muscle Bulk 肌,Involuntary movement,Voluntary movement - Muscle power (肌力),Classic grading scores 0 no contractionpalpable contract。</p><p>14、腹 部 检 查 赵 莉,1,1.掌握腹部视诊的内容、异常发现及其临床意义。 2.掌握肠鸣音的听诊方法、异常发现及其临床意义。 3.掌握移动性浊音的叩诊方法及其临床意义。 4.掌握膀胱叩诊的方法与异常发现的临床意义。 5.掌握全腹触诊的方法、检查内容及异常发现的临床意义。 6.熟悉肝脏与胆囊触诊方法、正常特点及异常发现临床意义。 7.了解腹部的体表标志与分区。,教学目标,2,一、概述 二、腹部的体表标志与分区 三、腹部视诊 四、腹部听诊 五、腹部叩诊 六、腹部触诊,教学内容,3,上起横膈,下至骨盆入口,前面及侧面为腹壁,后面为脊柱与腰肌。</p><p>15、1,护理健康评估,2,什么是护理评估?,护理评估是指护士通过自己的感官和借助机械、物理手段或辅助工具和传统的生物医学检查方法,心理测量等技术对病人进行细致观察与交流以及系统检查,找出机体正常或异常征象,以及心理、社会、家庭、文化环境精神等整体状况的一种评估方法,3,什么是护理评估?,它是护理程序的首要环节,具有很强的专业性,因此在临床护理工作中,护理评估是护士必须掌握的一项基本功。那么,临床护士在。</p><p>16、学习目标Learningobjective 理解常见社区护理模式及社区三级预防的概念说出社区评估中资料收集的主要内容正确识别专有名词的中英文表达方式挡风玻璃式的调查windshieldsurvey重要人物访谈keyinformantsinterviews举例说明社区护理诊断的陈述方式 学习目标Learningobjective 指出社区健康护理措施的特点分析社区健康干预与针对个体的护理干预内容的区。</p><p>17、8/26/2019,小田 www.iloveppt.org,第四章 第一节,发 热 ( fever ),8/26/2019,小田 www.iloveppt.org,定义 当机体在致热源作用下或各种原 因引起体温调节中枢功能障碍时, 体温升高超出正常,称为发热。,8/26/2019,小田 www.iloveppt.org,一.正常体温与生理变异 正常体温:一般为 36-37 左右(腋下) 生理变异: 24小时内波动不超过1。 1.下午较早晨稍高。 2.剧烈运动、劳动或进餐后体温 可略升高。,8/26/2019,小田 www.iloveppt.org,生理变异: 3.月经前及妊娠期高于正常。 4.老年人低于青壮年 5.高温环境下可稍升高。,8/26/2019,小田 www.il。</p><p>18、第三章 老年人健康及生活质量评估,健康是人生第一大财富,健康评估是系统地、有计划地收集评估对象的健康资料,并对资料的价值进行判断的过程。,第一节 老年人健康评估的注意事项,一、老年人健康评估原则 1、熟悉老年人身心老化的特点 2、明确老年人实验结果异常的差异 3、重视老年人疾病的非典型表现,二、老年人健康评估方法 1、交谈 2、体检 3、其他:观察、阅读、测试,三、 老年人健康评估的注意事项,第二节 老年人身体健康评估,一、健康史,二、身体评估,、一般状况和形态:体位、步态、活动度、体力活动丧失等 2、智力、意识:记忆力、。</p>