呼吸机使用课件

呼吸机使用课件Tag内容描述：<p>1、呼吸机的使用 什么是机械通气？ 机械通气是应用呼吸机进行人工呼吸的一种方法。 主要目的是改善氧合和通气，纠正低氧血症和高碳 酸血症，同时可减轻病人的呼吸作功和氧耗，支持 呼吸和循环功能。 什么时候需要机械通气？ FIO240%,PaO260mmHg，pH35bpm 潮气量60mmHg 吸空气或40氧气时PaCO27.35 病例分析 男，65岁，因咳嗽、咯痰10年，心悸气促五 年，神志不清一天入院 现病史：患者近十年来反复咳嗽，咯白色泡 沫样痰或脓痰 ，冬春季多发，每次持续一月 至数月不等，近年来发作时伴喘息，五年前 觉上楼或爬坡时气促并逐渐加重，偶伴心悸 ，。</p><p>2、呼吸机基本使用方法 重症医学科 朱进 呼吸机机械通气的作用 n1.维持适当的通气量，便肺泡通气量满足机体需 要。 n 2.改善气体交换功能，维持有效的气体交换。 n 3.减少呼吸肌的作功。 n 4.肺内雾化吸入治疗。 n 5.预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休 克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。 n6.于浮动胸壁患者可以起到内支撑作用。 呼吸机治疗的相对禁忌证 n(一)大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰 竭 n (二)伴有肺大泡的呼吸衰竭 n(三)张力性气胸病人 n(四)心肌梗塞继发的呼吸衰竭 呼吸机治疗适应征 1.呼吸频率30-35 次/分, 。</p><p>3、,Evita4呼吸机的使用,河南宏力医院重症医学科张勇,.,呼吸机面板按键,.,开机设置选择病人类型（成人、小儿、之前病人）理想体重,.,通气模式选择：IPPV(间歇正压通气),基本设置O2：氧浓度VT：潮气量Tinsp：吸气时间f：频率：压力上升时间PEEP：呼气末正压,FiO2：氧浓度；Ppeak：峰压；Pplat：平台压MV：分钟通气量,按此键，可更改显示的参数,.,另外设置流量触发。</p><p>4、呼吸机的使用与监护 第四军医大学西京医院 呼吸内科 李焕章 机械通气（Mechinical Ventilation） 是指用机械的装置，辅助或完全代替 人体呼吸的一种治疗措施。机械通气 的装置称通气装置（或通气机Ventila- tor或呼吸机Respirator）。 机械通气仅能较好解决机体的 通气功能，不能完全代替肺的呼吸功 能，具有一定的局限性。因此要求应 用机械通气的医务人员，要有呼吸生 理、病理生理的丰富知识，熟悉呼吸 机的性能，才能使机械通气成为临床 的一种有效治疗手段。 一.呼吸机的工作原理及分类 l l （一）（一）呼吸机的基本结构及其工作原。</p><p>5、1,小儿呼吸机基本使用,2,机械通气即用人工方法或机械装置的通气代替控制或辅助使病人呼吸，以达到增加通气量，改善气体交替，减轻呼吸功消耗，维持呼吸功能等为目的的一系列措施。,3,机械通气指征,原则 早上机、早脱机、防止呼吸机依赖。,4,新生儿适应症 (1) 各种原因所致急慢性呼吸衰竭。 (2) 中枢抑制：早产、药物抑制、颅内出血。 (3) 肺功能障碍：RDS、MAS，新生儿肺炎。 (4) 支持性通气：败血症。,5,儿科指征： 呼吸衰竭。 神经肌肉疾病 严重肺部疾病：重症肺炎、哮喘持续状态。 心肺复苏后 颅内压升高需过度通气降低颅内压,6,相对禁。</p><p>6、呼吸机的使用和维护 宜宾二医院ICU 钟惠,主要内容,基础知识 呼吸模式 设置参数 监测参数 报警设置和意义 护理和报警处理 特殊功能 消毒维护,主要内容,基础知识 呼吸模式 设置参数 监测参数 报警设置和意义 报警处理 特殊功能 消毒维护,基础知识,什么是呼吸机,呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。,基础知识,呼吸机简略示意图,吸气阀,呼气阀,基础知识,呼吸机能解决什么问题？ 改善肺通气和肺内的气体交换：纠正低氧血症 减少氧耗和缓解呼吸肌疲劳 改变。</p><p>7、简易呼吸机的使用,温泉县人民医院重症医学科 李星,简介： 简易呼吸机（人工呼吸机）是以机械装置建立压力差为动力，从而产生肺泡通气，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。,类型,简易呼吸器： 由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。,定容型呼吸机： 将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。,定时型呼吸机： 吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。,定压型呼吸机： 将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。,适应症,呼吸突然停止或即将停止。,严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。。</p><p>8、呼吸机的应用,适应症,一、严重通气不足 二、严重换气障碍 三、呼吸功能下降 四、 心肺复苏,禁忌症,一、未减压或引流的张力性气胸 二、中等量以上咳血 三、重度肺大泡 四、急性心肌梗死,操作步骤,一、检查电源及地线 二、检查氧气瓶内或中心供氧压力是否足够，连接氧气； 三、连接各管道，检查呼吸机性能是否良好，有无漏气；（模肺） 四、接上电源，打开呼吸机的开关，确定有无漏气。,呼吸机常见通气模式,各种通气模式的定义及其特点,机械呼吸类型可分为四类：指令（控制）、辅助、支持和自主呼吸。分类依据有3点：由什么来触发通气，通气。</p><p>9、持续中心静脉压力联合血压监测在危重病人的临床应用,ICU:徐永莉,中心静脉压的概念,中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，是反映右心功能和血容量的常用指标,测量CVP数值的临床意义,1、测量CVP的目的 判断血管容量状态 评估心脏的前负荷,测量CVP数值的临床意义,2、测定中心静脉压对了解血容量，心功能、心包填塞有着重大意义 了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的；少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭,测量CVP数值的临床意义,3、中心静脉压与血压同时监测。</p><p>10、呼吸系统常见的诊疗技术及护理,呼吸机的使用,内科护理学呼吸系统,授课班级：14级春护理班 授课教师：杨 颖,目录页,CONTENTS PAGE, * ,内容一 什么是呼吸机,内容二,内容二 为什么用呼吸机,内容三 怎么使用呼吸机, * ,过渡页,TRANSITION PAGE,内容一 什么是呼吸机,内容二 为什么使用呼吸机,内容三 怎么使用呼吸机,是一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制患者的自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复 。,概念,在自然状态下的呼吸过程，吸气时胸腔内压力为负压，其频率、潮气量均由个体自己调节和。</p><p>11、不同疾病状态下机械通气的选择,重症肺炎并呼吸功能衰竭,肺炎是病原菌感染后引起的肺部病变， 主要变化是由于支气管粘膜充血、水肿，导致管腔狭窄甚至闭塞，导致肺气肿、肺不张，通气功能障碍； 肺泡壁充血、水肿，肺泡内充满炎性渗出物，而导致肺泡换气功能障碍； 最终导致缺氧和二氧化碳潴留,呼吸机治疗的指征 ： （1）经常压给氧，仍有低氧血症和高碳酸血症者，PaO250mmHg, PaCO250mmHg或仅有低氧血症，而呼吸做功明显（呼吸频率增快、可见鼻翼煽动、吸凹征等）。 （2）气道梗阻，PaCO270mmHg。 （3）出现了意识障碍伴中枢性呼吸衰竭，。</p><p>12、呼吸机基本使用方法,呼吸机机械通气的作用,1.维持适当的通气量，便肺泡通气量满足机体需要。 2.改善气体交换功能，维持有效的气体交换。 3.减少呼吸肌的作功。 4.肺内雾化吸入治疗。 5.预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。 于浮动胸壁患者可以起到内支撑作用。,呼吸机治疗的相对禁忌证,(一)大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 (二)伴有肺大泡的呼吸衰竭 (三)张力性气胸病人 (四)心肌梗塞继发的呼吸衰竭,呼吸机治疗适应征,1.呼吸频率30-35 次/分, 或55 mmHg 3.COPD：PO2 70 - 80 mmHg,呼。</p><p>13、呼吸机的使用,一、呼吸系统解剖生理,呼吸系统解剖结构 肺容量的几个概念 整个呼吸过程（广义的“呼吸”） 自主呼吸的过程 呼吸过程中的血液循环问题,整个呼吸过程(广义的“呼吸”),肺部换气：外界和肺泡之间气体的吸入和呼出 肺内气体交换(氧合)：血液中的氧气和二氧化碳在肺泡毛细血管内外的交换扩散 静脉血 动脉血 血液循环：血液将动脉血(O2)带到身体各部分，将静脉血(CO2)带回肺泡毛细血管 细胞内呼吸：血液和身体中的氧气和二氧化碳在细胞间的交换扩散 动脉血 静脉血,机械通气,肺内气体交换-氧合,一、呼吸系统解剖生理,呼吸系统解剖。</p>