甲状腺疾病

甲状腺疾病Tag内容描述：<p>1、甲状腺疾病的护理 甲状腺疾病的护理 【Key Terms】 Goiter A noncancerous enlargement of the thyroid gland, visible as a swelling at the front of the neck, that is often associated with iodine deficiency. Hyperthyroidism An imbalance of metabolism caused by overproduction of thyroid hormone. 甲状软骨 气 管 甲状腺 甲状腺的解剖生理 生理概要：合成、贮存和分泌甲状腺素 甲状腺激素功能 增加全身组织细胞的氧耗和热量产生 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解 促进人体的正常发育和神经系统的成熟 下丘脑-垂体-甲状腺。</p><p>2、Company LOGO 甲状腺疾病护理 13F 普外科 陈贤 2015版 COMPANY LOGO 位 置 甲状软骨下方，气管两 旁 上极平甲状软骨中点 下极平第六气管软骨 正常甲状腺重量约30g 甲状腺肿大指其体积超过 正常1倍 临床上以2040岁的女性较多见，有510的癌变率 COMPANY LOGO 甲 状 旁 腺 紧密附着在左右两叶甲状腺 背面的内侧。 上下两对，共四个。外观呈 黄、红或棕红色，腺体扁平 、卵圆形、质软。 分泌甲状旁腺素（PTH）， 调节体内钙的代谢并维持钙 和磷的平衡。 甲状旁腺损伤可引起低钙性 抽搐 COMPANY LOGO 生理功能及作用 甲状腺的功能：合成、储存。</p><p>3、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的临床意义文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn目的:自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是临床上常见的一种疾病，包括桥本甲状腺炎（HT），原发性功能甲减和Graves等，其共同免疫学特点是患者血清中存在着甲状腺球蛋白抗体（TGAb），甲状腺微粒体抗体（TMAb）,促甲状腺素受体抗体（TRAb）,我科室用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度的变化，探讨其临床运用价值。 甲状。</p><p>4、http:/www.shsmu.edu.cn/,瑞金卢湾分院内分泌科 马晓英,常见的甲状腺疾病,上海交通大学医学院,讲课内容,甲状腺的解剖,甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，位于甲状软骨下，气管第3、4软骨环前 左、右侧叶和两叶间组的峡部组成 侧叶高5cm，宽2cm，厚2cm 峡部高、宽约2cm 重2030克，女性稍大，如超过35克即可触及 人体最大的内分泌腺体，身体代谢的主要调控者。,下丘脑-垂体-甲状腺轴,上海交通大学医学院,讲课内容,定义,甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）： 甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合症，简称甲。</p><p>5、甲状腺疾病超声诊断,复旦大学附属上海市第五人民医院 超声医学科 周宁明,解剖概要,位置：甲状腺位于颈前部，分为左右两侧叶及峡部；左、右两侧叶形似盾牌，贴附在甲状软骨、喉及气管上部的前面和两侧 ，峡部位于第24气管软骨环前方，与左右叶连接，左右叶内侧为气管，外侧为颈总动脉和颈内静脉。 组织结构：甲状腺由许多圆形或椭圆形的滤泡组成小叶，每个小叶内有2040个滤泡，滤泡内含有胶状物质，滤泡间有丰富的血管窦及纤维组织。,血 供,动脉 甲状腺上动脉起于颈外动脉起始部，在甲状腺上极分支后进入腺体实质。 甲状腺下动脉起于锁骨动。</p><p>6、甲状腺微小癌的CT鉴别诊断,临床表现：,查体或超声检查发现； 多数无症状； 极少数有局部压迫表现； 少数有甲状腺功能异常，甲亢或甲减表现。,实验室检查：,甲状腺功能检查： 绝大多数恶性结节患者甲状腺功能正常。 如果血清TSH低于正常且核素显像提示高功能结节时，该结节几乎都是良性。,血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体 (TgAb)检查： 是桥本甲状腺炎的临床诊断指标。 但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外恶性肿瘤存在的可能，少数桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。,血清降钙素及癌胚抗原水平的测定。</p><p>7、甲状腺常见疾病的CT诊断,黎瑞枫 指导带教：辛建平,甲状腺解剖,甲状腺形如“H”，分为左右两叶，中间以峡部相连。,侧叶粘附在喉下部和气管上部的侧面，上达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨环。峡部多位于第2至第4气管软骨环的前方。,甲状腺后面观,正常的甲状腺CT表现,甲状腺含碘，故CT值较高，平扫CT值约为7010HU，密度均匀，边界清晰，增强后呈快速明显均匀强化，持续时间较长。对于病变敏感度高。,甲状腺肿大分度,甲状腺肿大可分三度： 不能看出肿大但能触及者为度； 能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为度； 超过胸锁乳突肌外缘。</p><p>8、甲状腺疾病的外科治疗,几种常见的甲状腺外科疾病,结节性甲状腺肿 甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 甲状腺腺瘤 甲状腺腺癌,结节性甲状腺肿 （nodular goiter）,病因： 碘摄入不足无法合成足够量的甲状腺素，反馈性引起垂体TSH分泌增高并刺激甲状腺增生和代偿性肿大。 早期缺碘，增生，扩张的滤泡均匀散布于腺体各部形成弥漫性甲状腺肿。 甲状腺素原料（碘）缺乏：环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因,结节性甲状腺肿 （nodular goiter）,随着缺碘时间延长，扩张的滤泡聚集成多个大小不等的结节形成结节性甲状腺肿(nodular goiter)。 有的结。</p><p>9、妊娠与甲状腺疾病,近年来，妊娠与甲状腺疾病的话题讨论十分热 烈，甲状腺疾病常常困扰着妊娠妇女，同样也 十分困扰着多科医生。 在临床中，也经常出现许多不规范的诊治方案,一、 妊娠期甲状腺相关指标正常值 二、 临床甲状腺功能减退症 三、 亚临床甲状腺功能减退症 四、 单纯低甲状腺素血症 五、 甲状腺自身抗体阳性 六、 产后甲状腺炎 七、 妊娠期甲状腺毒症 八、 碘缺乏 九、 甲状腺结节和甲状腺癌 十、 先天性甲状腺功能减退症 十一、妊娠期甲状腺疾病筛查,进入21世纪以来，妊娠与甲状腺疾病方面的研究急剧增加，十余个大样本的临床试。</p><p>10、第七章 内分泌代谢性疾病患者的护理 第二节 甲状腺疾病,教学目标,【掌握】 甲状腺疾病病人的临床表现、主要护理诊断及护理措施。 【熟悉】 甲状腺疾病的病因及治疗要点。 【了解】 甲状腺疾病的发病机制。,* 单纯性甲状腺肿 * 甲状腺功能亢进症 * 甲状腺功能减退症,单纯性甲状腺肿,概 述,单纯性甲状腺肿是指由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现。当本病患病率超过10%时，称为地方甲状腺肿。,请思考： 单纯性甲状腺肿有哪些病因？,一.病因和发病机制,一、病因,1.碘缺乏:是地方性甲状腺肿的。</p><p>11、甲状腺疾病,罢作蚀堰绳秧攘氰著轧拔泌绕户庭性掷跺余珐獭咐旋摹堤懈雨萄才竞澡兆甲状腺疾病ppt课件甲状腺疾病ppt课件,学习要点掌握：甲亢的手术指征与手术禁忌证、甲状腺癌的病理类型和治疗原则。熟悉：甲亢术前准备的方法、术后常见并发症的处理。了解：单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤的诊断与处理。甲状腺结节的诊断与鉴别。,痴胜札导先棵雷蝎拈烛脯祈丧访顶沙洛产嘶拴荡痘闲该叶鉴墙竖梆荔详寸甲状腺。</p><p>12、妊娠与甲状腺疾病,2,概 述,3,血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加 血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加 胎盘型、型脱碘酶活性增加 肾脏对碘清除率增加,妊娠期母体TH产生和代谢的变化,4,TBG对妊娠期TH水平的影响,TBG在排卵后第20天开始升高，20-24周达高峰，维持到产后数周 TBG水平是非妊娠时的1.5-2倍 血清TT4和TT3增加 血清TT4水平是非妊娠时的1.5-2倍,Mandel SJ, Thyroid.2005,15:44-53.,5,TSH,6,Changes in Thyroid Tests during Gestation iodine sufficient and no AITD,Courtesy of Dr. C. Spencer,7,妊娠期母体甲状腺相关检测指标的变。</p><p>13、甲状腺疾病的孕前咨询,解剖,甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈蝶形。 腺体有大小不等滤泡，内存胶质。 胶质 甲状腺球蛋白 腺细胞甲状腺激素 C细胞 降钙素,甲状腺 疾病,甲状腺 功能亢进,甲状腺 功能减低,甲状腺功能测定,血循环中甲状腺激素测定 TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、（RIA） 正常值：,TSH 0.8-4.5mIu/L TT3 100-150g/dl TT4 5-10.2g/dl FT3 4.0-7.20pmol/dl FT4 0.86-2.02g/L,甲状腺功能测定,1126例9-13周TSH中位数1.0mIu/L。,血清TT4/FT4在诊断中的应用,目前尚没有孕期特异性的TT4/FT4参考范围 FT4波动较大，受检测方法影响，不推荐。</p><p>14、第十一章 甲状腺疾病病人的护理,外妇教研室 李婷,第一节 甲状腺解剖生理概要,甲状腺的解剖生理概要,甲状腺位于颈中部正前方，其后侧为甲状腺软骨和气管，分左右两叶，中间有峡部相连。重约30克,解 剖,甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成。 甲状腺由两层被膜包裹：内层被膜叫甲状腺固有被膜，很薄，紧贴腺体并形成纤维束伸入到腺实质内；外层被膜包绕并固定甲状腺与气管和环状软骨上。 成人甲状腺约重30克。,甲状腺的血液供应 甲状腺的血液供应丰富，主要由两侧的甲状腺上动脉和甲状 腺下动脉供应。甲状。</p><p>15、甲状腺疾病,刘琼,总论,甲状腺是人体最大的内分泌腺，合成的激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸(T3)。甲状腺激素对促进细胞分化、维持代谢平衡等起重要作用，它是通过核受体来调节基因表达的。原发于自身免疫过程的甲状腺功能紊乱可刺激甲状腺激素的过度产生（引起甲状腺毒症）；也可造成腺体破坏、甲状腺激素产生减少（甲状腺功能减退，甲减）。此外，甲状腺内瘤样变化导致良性结节和不同类型的甲状腺癌的发生。,内容,一.甲状腺解剖、生理、疾病分类 二.甲状腺功能测定 三.甲状腺功能亢进症 四.甲状腺功能减退症 五.单纯性甲状腺肿。</p>