甲状腺激素

甲状腺激素Tag内容描述：<p>1、甲状腺激素 检测的临床意义 检验科 徐美胜 20160922,甲状腺激素的生理代谢,甲状腺通过聚碘、碘化酪氨酸、碘化酪氨酸偶联作用，形成甲状腺激素（T4和T3）储存于胶质腔中，在甲状腺内T4约为T3的20倍。甲状腺激素释放入血后，约75%与血浆甲状腺结合球蛋白（TBG）结合，其余15%及10%分别与甲状腺结合前蛋白（TBPA）和白蛋白结合。在外周组织（主要是肝、肾），T4的40%经5-脱碘生成T3，约占总T3的80%-90%。另约30%-40%的T4经5-脱碘而生成无生物活性的反T3（rT3）。,、血清T3、T4 、血清FT3、FT4 、血清反T3(rT3) 、血清TSH 、甲状腺疾病相关抗。</p><p>2、1,Thyroid Hormone and Antithyroid Drugs,杨乐,2,甲状腺 Thyroid,Thyroid是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶.,3,甲状腺功能调节,（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴 下丘脑神经内分泌细胞分泌TRH，促进腺垂体分泌TSH。TSH是调节甲状腺分泌的主要激素。下丘脑-腺垂体- 甲状腺间存在功能联系。 甲状腺激素在血中的浓度，经常反馈调节腺垂体分泌TSH的活动。当血中游离的甲状腺激素浓度增高时，将抑制腺垂体分泌TSH，是一种负反馈。这种反馈抑制是维持甲状腺功能稳。</p><p>3、甲状腺相关激素测定的临床应用,体外分析,甲状腺 Thyroid,基本结构单位：甲状腺滤泡 腺泡腔内：胶质，其主要成分为含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白。 上皮细胞：强大的摄碘功能。,甲状腺的生理,Thyroid Hormone 包括： 甲状腺素(thyroxin，T4) 三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine，T3) 原料： 酪氨酸-人体自行合成 碘-食物供应,【合成、贮存和分泌】 合成：1、碘的摄取：碘泵，主动摄取。 2、碘的活化及酪氨酸的碘化：,合成：3、碘化酪氨酸的缩合：(过氧化物酶) MIT+DITT3 DIT+DITT4 贮存：4、含有MIT、DIT、T3、T4的TG，储存在腺泡腔内。 分。</p><p>4、甲状腺激素及抗甲状腺药 THYROID HORMONES NAD ANTITHYROID DRUGS,西安交通大学医学院药理学教研室,李西宽,第一节 甲状腺激素,人的甲状腺重2030g,是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧,甲状软骨的的下方,分为左右两叶,中间由较窄的峡部相联,呈“H”形。 甲状腺分泌的有生物活性的激素有T4和T3。它们以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成。 甲状腺腺细胞有很强的摄取碘的能力。人体每天从饮食摄取100200g碘,其中1/3碘进入甲状腺。临床上将甲状腺摄取碘的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。,【甲状腺激素的生物合成】 1甲状。</p><p>5、甲状腺激素激抗甲状腺激素药,甲状腺激素,甲状腺（thyroid gland）分泌的激素： 碘化酪氨酸的衍生物，包括： 四碘甲状腺原氨酸（甲状腺素，thyroxine ，T4）； 三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine ,T3）。,T3、T4的合成、储存、分泌及甲状腺激素的调节,1、合成： （1）碘的摄取：主动摄取（碘泵）。 （2）碘的活化和酪氨酸的碘化（过氧化酶） 活化碘与甲状腺球蛋白（TG）中的酪氨酸结合MIT和DIT。 （3）缩合（过氧化物酶）：缩合完毕，排到腺泡腔内。 DIT + DIT T4；（正常时T4较多） DIT + MIT T3。（缺碘时T3增多）,2、分泌 摄粒：腺泡。</p><p>6、甲状腺激素及抗甲状腺药,Thyroid Hormones and Antithyroid Drugs,Thyroid Disease,Hyperthyroidism 甲亢 Too Much Thyroid Hormone Metabolism Speeds Up,Hypothyroidism 甲减 Too Little Thyroid Hormone Metabolism Slows Down,一、甲状腺激素,Thyroid Hormones,甲状腺激素,甲状腺是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧，甲状软骨的下方，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈“H”形。 甲状腺激素是甲状腺合成、贮存和释放的一类含碘氨基酸 甲状腺激素参与生长、发育和全身代谢的调节,甲状腺激素分类,甲状腺素（thyroxin,T4。</p><p>7、药理学练习题：甲状腺激素及抗甲状腺药一、选择题A型题1、硫脲类药物的基本作用是：A.抑制碘泵B.抑制Na+-K+泵C.抑制甲状腺过氧化物酶D.抑制甲状腺蛋白水解酶E.阻断甲状腺激素受体2、小剂量碘主要用于：A.呆小病B.粘液性水肿C.单纯性甲状腺肿D.抑制甲状腺素的释放E.甲状腺功能检查3、大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是：A.抑制甲状腺激素的合成B.使腺泡上皮破坏、萎缩C.抑制免疫球蛋白的生成D.抑制甲状腺素的释放E.抑制碘泵4、大剂量碘抑制甲状腺释放的酶是：A.多巴胺羟化酶B.琥珀酸脱氢酶C.蛋白水解酶D.甲状腺过氧化物酶E.二氢叶酸合。</p><p>8、甲状腺激素及抗甲状腺药,学习目标 1.掌握丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑的作用、用途和用药注意 2.熟悉碘和碘化物的作用特点、用途 3.了解甲状腺素、放射性碘的应用,【甲状腺激素的合成、储存、释放与调节】 甲状腺激素包括甲状腺素（ T4 ）和 三碘甲状 腺原氨酸 （ T3 ） 1.合成 （1)碘的摄取和活化 。 (2）酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成(偶联)。 2.储存 腺泡腔中,甲状腺腺泡细胞主动摄碘，I-在过氧化物酶作用下形成I(活性碘),I与甲状腺球蛋白酪氨酸残基结合生成： MIT（一碘酪氨酸），DIT（二碘酪氨酸） 偶联：经过氧化物酶催化 DIT+ DIT （ T4）。</p><p>9、甲状腺相关激素的临床意义,一、激素的化学本质及分类,1、激素的概念 是由内分泌腺或内分泌细胞合成和分泌的信息分子，经血液循环至全身，对特定的靶器官、靶细胞产生特定的生物学效应。 2、激素的分类 2.1 是否多肽 多肽类激素 非多肽类激素 2.2 按化学本质不同分类 肽类激素（INS,TSH,GH） 氨基酸衍生物（T3,T4） 类固醇类（E2） 脂肪酸衍生物（前列腺素）,激素的调节,甲状腺相关激素 测定的临床意义,甲状腺激素的分泌调节,甲状腺功能检查项目,甲状腺素（T4） 三碘甲状腺原氨酸（T3） 游离甲状腺素（FT4） 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） 。</p><p>10、第一节 甲状腺激素 (Thyroid Hormone) 甲状腺激素： 三碘甲状腺原氨酸(Triiodothyronine,T3)： 25g/日 血中T3：甲状腺分泌占20%， 甲状腺素(Thyroxin,T4)：75g/日 外周T4 脱I占80%,合成、释放过程,摄I： 碘泵主动摄取血液中的碘化物 I2氧化成I* 过氧化物酶 酪氨酸碘化 活性I*与酪氨酸缩合MIT,DIT 2个酪氨酸缩合 MIT+DIT T3,T4(1:4) 蛋白水解酶 酪氨酸T3、T4,过氧化物酶,分泌的调节,下丘脑 - TRH + - 垂体 - TSH + 甲状腺 T3、T4,药理作用,T3、T4 + R 基因表达介质蛋白效应 维持生长发育：尤其是中枢神经与骨的发育 甲低：小儿：呆小病（克。</p><p>11、第三十一章 甲状腺激素及抗甲状腺药,人的甲状腺重2030g，是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧，甲状软骨的的下方。 甲状腺分泌的激素有甲状腺素（T4）三碘甲腺原氨酸（T3）。 它们是一组含碘的酪氨酸，它们以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成。 甲状腺腺细胞 有很强的摄取碘的能力。 人体每天从饮食摄取100200mg碘，其中1/3碘进入甲状腺。 临床上将甲状腺摄取碘的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。,一 甲状腺激素,促进机体生长、发育和成熟,甲状腺激素的作用是全身的，影响机体对营养物质的合成和分解。 激素过多时，。</p><p>12、甲状腺相关激素的临床意义,王文金,一、激素的化学本质与分类,1.激素的概念 概念：由内分泌腺或内分泌细胞合成和分泌的信息分子，经血液循环至全身，对特定的靶器官、靶细胞产生特定的生物学效应。 2.激素的分类 2.1 是否多肽 多肽类激素 非多肽类激素 2.2 按化学本质不同分类 肽类激素 （Ins,TSH,GH） 氨基酸衍生物（T3，T4） 类固醇类（E2） 脂肪酸衍生物 (前列腺素),激素的调节,下丘脑垂体内分泌腺 调节轴示意图,甲状腺激素的合成、储存、释放与运输,甲状腺激素的合成： 1.甲状腺滤泡聚碘： 2.碘的氧化：2H2O2+2I-”I0”+O2+2H2O 3.酪氨。</p><p>13、甲状腺激素及抗甲状腺药,1,第一节 甲状腺激素,一、概况 甲状腺（Thyroid）是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。 甲状腺外覆有纤维囊，称甲状腺被囊，此囊伸入腺组织将腺体分成大小不等的小叶，囊外包有颈深筋膜（气管前层），在甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接，故吞咽时，甲状腺可随吞咽而上下移动。 甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。 为胚胎发育的遗迹，常随年龄而逐渐退化。</p><p>14、第三十一章 甲状腺激素及抗甲状腺药 （Thyroid hormone and antithyroid drugs）,第一节 甲状腺激素,甲状腺激素为碘化酪氨酸的衍化物， 包括甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸(T3)。,【构效关系】 维持活性的基本结构 T4 T 3 rT3,【TH的合成、贮存、分泌及调节】 1.聚碘：碘泵 2.碘的活化及酪氨酸的碘化（过氧化物酶） II+TG MIT和DIT 3.偶联（过氧化物酶）: DIT+MITT3 2DITT4 4.贮存: 合成的T3T4贮存于 TG上。 5.释放：在蛋白水解酶作用下， TG分解并释放出T3、T4 。,6.调节：TRH TSH T3 T4,促进甲状腺腺泡发育,【体内过程】 口服易吸收，。</p><p>15、甲状腺系列检测及临床意义,1、甲状腺有那些检查？ 2、甲状腺激素； 3、甲状腺功能检测和临床意义。,甲状腺系列检测,一、甲状腺功能学检查 基础代谢率测定 甲状腺摄131碘试验甲状腺激素测定 甲状腺自身抗体测定 甲状腺球蛋白（TG）和甲状腺结合球蛋白（TBG）的测定 甲状腺动态功能检查：包括干燥甲状腺片抑制试验、T3抑制试验和TRH兴奋试验超敏感的促甲状腺激素测定。,甲状腺功能检查 （1） TT3、TT4、FT3、FT4 （2） TSH （3） TG-Ab、TPO-Ab,甲状腺系列检测,二、甲状腺形态学检查 甲状腺核素显像 甲状腺照相 甲状腺超声波检查 甲状腺CT检。</p><p>16、甲状腺相关激素的临床意义,一、激素的化学本质与分类,1.激素的概念 概念：由内分泌腺或内分泌细胞合成和分泌的信息分子，经血液循环至全身，对特定的靶器官、靶细胞产生特定的生物学效应。 2.激素的分类 2.1 是否多肽 多肽类激素 非多肽类激素 2.2 按化学本质不同分类 肽类激素 （Ins,TSH,GH） 氨基酸衍生物（T3，T4） 类固醇类（E2） 脂肪酸衍生物 (前列腺素),激素的调节,下丘脑垂体内分泌腺 调节轴示意图,甲状腺激素的合成、储存、释放与运输,甲状腺激素的合成： 1.甲状腺滤泡聚碘： 2.碘的氧化：2H2O2+2I-”I0”+O2+2H2O 3.酪氨酸碘化。</p><p>17、第35章 甲状腺激素类药 及抗甲状腺药,学习内容与要求,熟悉甲状腺激素的生物合成、分泌调节、作用、临床应用和不良反应 掌握 硫脲类、碘及碘化物的药理作用、临床应用和不良反应 了解放射性碘和受体阻断药等抗甲状腺药的作用特点和临床应用,甲状腺激素: 甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌，包括T3 和T4 是维持机体正常代谢，促进生长发育所必需的重要激素，分泌过多或过少均可引起疾病。,第一节 甲状腺激素,【甲状腺激素的合成，贮存，分泌与调节】,3. 酪氨酸碘化: I。+甲状腺球蛋白（TG）上酪氨酸残基T1 T2,4. 偶联: T1+T2 -T3 T2+T2-T4,5. 贮。</p>