甲状腺激素课件

甲状腺激素课件Tag内容描述：<p>1、第二节 甲状腺激素及抗甲状腺药,甲状腺激素由甲状腺合成、分泌的激素。 维持机体正常生长发育、促进新陈代谢。,甲状腺的触诊：,1、患者将头慢慢向后仰，此时颈部和肩膀不要用力，是下颌处于放松状态。 2、甲状软骨下面有环状软骨。医生找到环状软骨后，会用拇指的指腹延气管壁向下移动。为了确定甲状腺是否肿大，医生会让患者做一下吞咽动作。 3、如果患者能够感觉到甲状腺肿大部分和气管一起向上运动，这就说明患了甲状腺肿。 4、如果是结节性甲状腺肿，用手触摸就能够感觉出甲状腺的左右不对称。 5、确定有结节后，用两手先触摸颈部左侧。</p><p>2、1,Thyroid Hormone and Antithyroid Drugs,杨乐,2,甲状腺 Thyroid,Thyroid是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶.,3,甲状腺功能调节,（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴 下丘脑神经内分泌细胞分泌TRH，促进腺垂体分泌TSH。TSH是调节甲状腺分泌的主要激素。下丘脑-腺垂体- 甲状腺间存在功能联系。 甲状腺激素在血中的浓度，经常反馈调节腺垂体分泌TSH的活动。当血中游离的甲状腺激素浓度增高时，将抑制腺垂体分泌TSH，是一种负反馈。这种反馈抑制是维持甲状腺功能稳。</p><p>3、36 甲状腺激素和 抗甲状腺药 Thyroid Hormones and anti-thyroid drugs,掌握 甲状腺激素、硫脲类抗甲状腺药的药理作用、机制、应用、不良反应。 熟悉 甲状腺激素的合成分泌与调节，作用和用途。抗甲状腺药物的分类。碘及碘化物对甲状腺功能的双向作用。 了解 放射性碘治疗甲亢的适应症。普萘洛尔在甲亢治疗中的意义。,目的与要求,Histroy,Anatomy,Profile,甲状腺的生理功能是合成和分泌甲状腺激素，是已知惟一具有生物活性的含碘化合物。两功能：维持机体正常的代谢，促进生长发育（尤其CNS）。甲状腺激素包括：甲状腺素（T4）和三碘甲状。</p><p>4、甲状腺相关激素测定的临床应用,体外分析,甲状腺 Thyroid,基本结构单位：甲状腺滤泡 腺泡腔内：胶质，其主要成分为含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白。 上皮细胞：强大的摄碘功能。,甲状腺的生理,Thyroid Hormone 包括： 甲状腺素(thyroxin，T4) 三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine，T3) 原料： 酪氨酸-人体自行合成 碘-食物供应,【合成、贮存和分泌】 合成：1、碘的摄取：碘泵，主动摄取。 2、碘的活化及酪氨酸的碘化：,合成：3、碘化酪氨酸的缩合：(过氧化物酶) MIT+DITT3 DIT+DITT4 贮存：4、含有MIT、DIT、T3、T4的TG，储存在腺泡腔内。 分。</p><p>5、第36章 甲状腺激素和抗甲状腺药,呆小症( 克汀病）,粘液性水肿,甲状腺功能亢进症,单纯性甲状腺肿,第三十六章 甲状腺激素和抗甲状腺药,目标要求: 1.掌握抗甲状腺药硫脲类，碘及碘化物的药理作用与机制、临床应用及不良反应及注意事项。 2.熟悉放射性碘的药理作用，临床应用及不良反应与注意事项; 肾上腺素受体阻断药抗甲状腺疾病的作用及应用。 3.了解甲状腺激素合成、贮存、分泌与调节；药理作用与机制；临床应用。,第一节 甲状腺激素 Thyroid Hormones,甲状腺激素,甲状腺素 T4,三碘甲状腺原氨酸 T3,碘化酪氨酸衍生物,甲状腺激素制剂,目前。</p><p>6、甲状腺激素及抗甲状腺药 THYROID HORMONES NAD ANTITHYROID DRUGS,西安交通大学医学院药理学教研室,李西宽,第一节 甲状腺激素,人的甲状腺重2030g,是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧,甲状软骨的的下方,分为左右两叶,中间由较窄的峡部相联,呈“H”形。 甲状腺分泌的有生物活性的激素有T4和T3。它们以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成。 甲状腺腺细胞有很强的摄取碘的能力。人体每天从饮食摄取100200g碘,其中1/3碘进入甲状腺。临床上将甲状腺摄取碘的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。,【甲状腺激素的生物合成】 1甲状。</p><p>7、甲状腺激素激抗甲状腺激素药,甲状腺激素,甲状腺（thyroid gland）分泌的激素： 碘化酪氨酸的衍生物，包括： 四碘甲状腺原氨酸（甲状腺素，thyroxine ，T4）； 三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine ,T3）。,T3、T4的合成、储存、分泌及甲状腺激素的调节,1、合成： （1）碘的摄取：主动摄取（碘泵）。 （2）碘的活化和酪氨酸的碘化（过氧化酶） 活化碘与甲状腺球蛋白（TG）中的酪氨酸结合MIT和DIT。 （3）缩合（过氧化物酶）：缩合完毕，排到腺泡腔内。 DIT + DIT T4；（正常时T4较多） DIT + MIT T3。（缺碘时T3增多）,2、分泌 摄粒：腺泡。</p><p>8、甲状腺激素及抗甲状腺药,Thyroid Hormones and Antithyroid Drugs,Thyroid Disease,Hyperthyroidism 甲亢 Too Much Thyroid Hormone Metabolism Speeds Up,Hypothyroidism 甲减 Too Little Thyroid Hormone Metabolism Slows Down,一、甲状腺激素,Thyroid Hormones,甲状腺激素,甲状腺是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧，甲状软骨的下方，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈“H”形。 甲状腺激素是甲状腺合成、贮存和释放的一类含碘氨基酸 甲状腺激素参与生长、发育和全身代谢的调节,甲状腺激素分类,甲状腺素（thyroxin,T4。</p><p>9、甲状腺激素及抗甲状腺药,甲状腺激素 Thyroid Hormones,甲状腺 人甲状腺重2030g 是体内最大的内分 泌腺。 甲状腺激素包括 - 三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine, T3） - 甲状腺素（thyroxine, 四碘甲状腺原氨酸，T4 ）,甲状腺激素的合成、储存和分泌,甲状腺摄取碘 碘的活化和酪氨酸的碘化 （过氧化物酶） 形成MIT、DIT 碘化酪氨酸的缩合 （过氧化物酶） 2DIT T4，MIT+DIT T3 储存于腺泡腔中 分泌 （甲状腺球蛋白水解酶）,甲状腺激素分泌的调节,下丘脑 腺垂体 甲状腺,TSH的生理作用 - 促进甲状腺激素的合成和分泌 - 促进甲状腺组织的增生肥。</p><p>10、甲状腺系列检测及临床意义,1、甲状腺有那些检查？ 2、甲状腺激素； 3、甲状腺功能检测和临床意义。,甲状腺系列检测,一、甲状腺功能学检查 基础代谢率测定 甲状腺摄131碘试验甲状腺激素测定 甲状腺自身抗体测定 甲状腺球蛋白（TG）和甲状腺结合球蛋白（TBG）的测定 甲状腺动态功能检查：包括干燥甲状腺片抑制试验、T3抑制试验和TRH兴奋试验超敏感的促甲状腺激素测定。,甲状腺功能检查 （1） TT3、TT4、FT3、FT4 （2） TSH （3） TG-Ab、TPO-Ab,甲状腺系列检测,二、甲状腺形态学检查 甲状腺核素显像 甲状腺照相 甲状腺超声波检查 甲状腺CT检。</p><p>11、第三十一章 甲状腺激素及抗甲状腺药 沈阳药科大学药学院药理系 药理教研室,甲状腺激素,维持机体正常代谢、促进生长发育所必需的激素 1891年Murray用绵羊甲状腺提取物治疗粘液性水肿（myxedema, 甲减） 甲状腺激素包括 甲状腺素 T4 Thyroxine 三碘甲状腺原氨酸 T3 triiodothyroxine,甲状腺功能亢进(hyperthyroidism, 甲亢) 多种原因所致的以甲状腺激素分泌过多引发代谢紊乱为特征的综合症 Graves病 毒性弥漫性甲状腺肿最常见,抗甲状腺药 硫脲类 碘化物 放射性碘 - 肾上腺素受体阻断剂,第一节 甲状腺激素,一.甲状腺激素类的化学结构,二.甲状。</p><p>12、甲状腺素和抗甲状腺药,内容提要,甲状腺素的生成及生理功能 甲状腺素的临床应用 抗甲状腺素药的药理作用、机制及临床应用,甲状腺,甲状腺位于喉的下方。 分泌甲状腺素，对人的智力及身体发育有重要作用。,甲状腺素 Thyroid hormones,四碘甲状腺原氨酸（甲状腺素）T4 三碘甲状腺原氨酸 T3 甲状腺素高于正常甲亢 甲状腺素低于正常甲减,合 成 甲状腺细胞 贮 存 腺泡腔内胶质中 释 放 蛋白水解酶 调 节 TRH TSH T3、T4,负反馈调节,甲状腺激素 Thyroid hormones,甲状腺素的反馈抑制,碘的摄取,甲状腺激素的合成,碘的活化、 酪氨酸的碘化,偶联MIT+D。</p><p>13、甲状腺激素及抗甲状腺药,甲状腺素是维持机体正常代谢和生长发育的必需物质。若先天性缺乏即形成克汀病（呆小病）；成年人缺乏则发生粘液性水肿。甲状腺素主要用于替代疗法，治疗治疗克汀病和粘液性水肿。 对于甲状腺机能亢进则需要用抗甲状腺药，如：甲基硫氧嘧啶和他巴唑等。,1,2018,一、甲状腺激素,1、来源：由甲状腺分泌或人工合成，临床所用制剂由家畜甲状腺干粉压制成片剂。主要成分是甲状腺素（T4）及含有少量三碘甲状腺原氨酸（T3）。 化学结构如图：,2,2018,3,2018,2、生物合成与分泌可分为如下几个步骤： 1）摄碘：甲状腺摄碘能。</p><p>14、甲状腺系列检测及临床意义,1,1、甲状腺有那些检查？ 2、甲状腺激素； 3、甲状腺功能检测和临床意义。,2,甲状腺系列检测,一、甲状腺功能学检查 基础代谢率测定 甲状腺摄131碘试验甲状腺激素测定 甲状腺自身抗体测定 甲状腺球蛋白（TG）和甲状腺结合球蛋白（TBG）的测定 甲状腺动态功能检查：包括干燥甲状腺片抑制试验、T3抑制试验和TRH兴奋试验超敏感的促甲状腺激素测定。,3,甲状腺功能检查 （1） TT3、TT4、FT3、FT4 （2） TSH （3） TG-Ab、TPO-Ab,4,甲状腺系列检测,二、甲状腺形态学检查 甲状腺核素显像 甲状腺照相 甲状腺超声波检查 甲。</p><p>15、甲状腺激素的合成、作用与分泌调节,1,“,”,甲状腺激素,甲状腺激素是由甲状腺滤泡上皮细胞合成，储存在滤泡腔内的激素类物质,滤泡上皮细胞,滤泡腔,甲状腺分泌的激素： T3（三碘甲腺原氨酸，数量少，活性高） T4（甲状腺素，数量多，活性略低）,2,2018,甲状腺激素的合成,腺泡聚碘碘的活化碘化酪氨酸缩合耦联贮存 必需原料：甲状腺球蛋白（TG）、碘元素*（主要来自食物） 功能单位：甲状腺滤泡（受TSH调控）,3,2018,合成步骤： 1.甲状腺腺泡聚碘 血液中的I- 甲状腺上皮细胞 （推测是伴钠的继发性主动转运） 2.I-的活化 在过氧化酶的作用下活。</p>