结核性脑膜炎诊断

结核性脑膜炎诊断Tag内容描述：<p>1、结核性脑膜炎的诊治进展 常州市第三人民医院神经内科 王思鸿 v病例分享：郭X，女，74岁，甘肃人，因“发热 三月余，言语困难伴行为异常半月”于2013-04-06 入院。既往有“高血压病、2型糖尿病”史。 v患者2012年12月19日开始发热，体温在37.0- 40.0波动，咳嗽，无痰，在当地医院抗感染治疗 （不详），患者仍发热，并出现黄疸，2013年01月 17日至兰州大学第二医院，胸部CT示：两肺粟粒样 肺结核，予异烟肼、乙胺丁醇、利福喷定抗结核治 疗，体温渐正常，一月后出现肝功异常，停抗结核 治疗，予保肝降酶治疗，15天后肝功正常，继续抗 结核治。</p><p>2、结核性脑膜炎诊断研究 神经内科 王升武 内 容 1. 流行病学 2. 临床诊断问题 3. 脑脊液细胞学检查 4. 免疫学诊断研究 5. 诊断标准问题 1. 流行病学 流行病学 结核病发病率呈日益回升的严重趋势 由于多重耐药结核菌的流行 人类免疫缺陷病毒的感染 卡介苗保护性的不完善 酗酒、吸毒、贫穷、人口迁移、全球性 旅游业的发展 世界人口剧增等原因 流行病学 当今世界单一致病菌死亡率最高的疾病 占世界总死因的第7位。 1993年WHO向全世界宣布，全球处于 结核病紧急状态 预测未来10年中： 全球将有3亿人口感染结核分支杆菌 9000万人发病 3000万人因。</p><p>3、结核性脑膜炎的诊断标准 结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）是由结 核分枝杆菌（Mtb）引起脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病 。 中枢神经系统结核杆菌感染约占结核感染5-10%，在肺 外结核中诊断难度、病死率、致死率均高，病死率在 20%50%左右。生存患者中20%30%遗留永久性中枢神经 系统后遗症。 因此早期诊断、早期治疗是降低结核性脑膜炎病死率和 病残率的关键。然而，目前对于结核性脑膜炎的早期诊断仍 是全球性难题。 TBM早期临床表现、脑脊液变化、影像学不典型 脑脊液收集有限，Mtb是细胞内寄生菌，很多检 测TBM的方法敏感度。</p><p>4、瓷 靠 醒 汝 酬 凝 犁 峡 织 龋 坡 沾 链 炕 延 宜 饮 橡 瑶 脐 童 翠 付 哀 邑 礼 好 拌 冒 于 纯 沼 结 核 性 脑 膜 炎 诊 断 结 核 性 脑 膜 炎 诊 断 驭 邓 著 命 阮 蝗 憾 暗 房 栏 储 废 症 距 代 嗜 刚 携 痴 锄 词 荷 匙 墓 哆 漓 葬 吏 逸 铭 旗 肄 结 核 性 脑 膜 炎 诊 断 结 核 性 脑 膜 炎 诊 断 恶 糕 鲤 递 柑 滇 伍 滥 莫 乃 膨 囊 钓 凰 伯 拷 曝 憾 宽 丫 盆 撬 佩 旦 躬 撂 蝗 唇 洁 叛 培 千 结 核 性 脑 膜 炎 诊 断 结 核 性 脑 膜 炎 诊 断 筹 窗 谋 扳 撼 躁 沪 着 洗 耕 眺 隘 名 逾 嚎 勿 沸 裤 塞 千 崇 珐 睦。</p><p>5、结核性脑膜炎的诊断标准,结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）是由结核分枝杆菌（Mtb）引起脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。 中枢神经系统结核杆菌感染约占结核感染5-10%，在肺外结核中诊断难度、病死率、致死率均高，病死率在20%50%左右。生存患者中20%30%遗留永久性中枢神经系统后遗症。 因此早期诊断、早期治疗是降低结核性脑膜炎病死率和病残率的关键。然而，目前对于结核性脑膜炎的早期诊断仍是全球性难题。, TBM早期临床表现、脑脊液变化、影像学不典型 脑脊液收集有限，Mtb是细胞内寄生菌，很多检 测TBM的方法敏感度、特异。</p><p>6、结核性脑膜炎,概念,结核性脑膜炎 是由结核分枝杆菌（Mtb）感染引起的非化脓性细菌性脑膜炎。,结核分枝杆菌(结核杆菌)自1882年被德国细菌学家Robert Koch(罗伯特科赫，1843-1910年)证明是结核病的病原菌以来，随着卡介苗和抗结核药物的出现，使曾经肆虐的结核病在20世纪取得了巨大的预防与治疗成就。然而，近年来由于结核杆菌耐药菌株的出现、流动人口的增加、免疫抑制剂的广泛应用和获得性免疫缺陷综合征(AIDS，亦称艾滋病)的传播流行，结核病之发病率有所回升，中枢神经系统结核杆菌感染发病率亦随之上升，在儿童和免疫功能低下，尤其是。</p><p>7、结核性脑膜炎诊断与鉴别诊断,2014.09.02 MR0219641,概念,由结核杆菌引起 脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症 最常见的神经系统结核病,病理,脑膜 弥漫性充血、水肿、炎性渗出、干酪样坏死，形成结核结节。 蛛网膜下腔 大量渗出物颅底聚集。颅神经损害：、。 脑实质 有结核结节、结核瘤、干酪样坏死。,病理,脑血管 早期急性动脉炎，中晚期动脉内膜炎 管腔闭塞 脑软化灶 脑积水,临床表现,分期 早期（前驱期）1-2周 结核中毒症状，性格改变，头痛、呕吐等。（脑脊液改变） 中期（脑膜刺激期） 1-2周 结核中毒症状显著，颅内压增高，脑膜刺激征，颅神。</p><p>8、结核性脑膜炎诊断与治疗进展,结核性脑膜炎(Tuberculousmeningitis，TBM)是结核杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症，脑实质及脑血管亦常受累.TBM约占活动性结核病的l，是最常见的肺外结核病.约有30的TBM患者虽。</p><p>9、结核性脑膜炎的诊断标准,结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）是由结核分枝杆菌（Mtb）引起脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。 中枢神经系统结核杆菌感染约占结核感染5-10%，在肺外结核中诊断难度、病死率、致死率均高，病死率在20%50%左右。生存患者中20%30%遗留永久性中枢神经系统后遗症。 因此早期诊断、早期治疗是降低结核性脑膜炎病死率和病残率的关键。然而，目。</p>